Röntgenové príznaky chorôb reprodukčného systému

Radiačné metódy sa široko používajú v gynekologickej praxi. Taktika ich používania sa vyvíja s ohľadom na anamnézu a klinický obraz choroby. Vymenovanie vykonáva gynekológ po porade so špecialistom v oblasti radiačnej diagnostiky.

Pri porušení menštruačno-ovariálneho cyklu sa uprednostňuje rádioimunoanalýza. V diagnostike anomálií maternice a prídavných látok, štúdia ich morfológie pri zraneniach a chorobách, hlavnú úlohu zohráva sonografia. Ak je to potrebné, nasleduje počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie. Konečná hodnota si zachováva prieskumovú radiografiu brušných a panvových orgánov. Rádiografia umožňujú posúdiť stav skeletu a odhaliť jeho zmeny vývojových anomálií, zranení pri narodení, zápalových a nádorových lézií.

Na rádiografoch nie je tak zriedkavé nájsť kalcifikované fibroidy maternice, najmä u starších žien. Takéto fibroid vylučuje na obraz intenzívny, nerovnomerný, zaoblený tieň. Jasne viditeľný tieň je tiež spôsobený dermoidnými cystami vaječníkov, ak obsahujú kostné inklúzie a (alebo) zuby.

Na štúdium priechodnosti vajcovodov sa používa röntgenová alebo radionuklidová metrosalpingografia.

Porušenie menštruačno-ovariálneho cyklu. Keď sú všetky porušenia-ovariálny menštruačný cyklus - chýbajúca menštruácia (menštruácia), zmeny v intenzite a rytmu, dysfunkčného maternicového krvácania - radioimunotest predpísané testy na stanovenie koncentrácie gonadotropínov a pohlavných hormónov v krvi. Súbežne sa uskutočňuje cytologické vyšetrenie vaginálneho obsahu av niektorých prípadoch aj histologické vyšetrenie endometria. Výsledky použitia tohto diagnostického systému v spojení s klinickými údajmi umožňujú určiť povahu porúch menštruačného cyklu - komunikačné poruchy s funkciou vaječníkov, hypofýzy, hypotalamu.

Na objasnenie znakov dysregulácie hormonálneho stavu sa rádioimunoanalýza uskutočňuje opakovane s intervalom 5 až 7 dní. Týmto spôsobom môžete nastaviť čas ovulácie (podľa maximálnej koncentrácie lutropínu) a vziať ho ako referenčný bod, charakterizovať cyklické výkyvy hormonálneho stavu. Súčasne je možné odhaliť narušenie dozrievania folikulu, potlačenie progesterónovej fázy ovariálnej funkcie a ďalšie zmeny vo výrobe pohlavných hormónov a hormónov hypofýzy. Výskum tohto druhu sa uskutočňuje v špeciálnych konzultačných centrách polikliniky s názvom "Manželstvo a rodina". Samozrejme, okrem rádioimunitných testov sa v týchto bodoch vykonávajú aj ďalšie rôzne štúdie sexuálnej sféry a funkcie ženského organizmu súvisiaceho s plodením. Upozorňujeme tiež, že tu sú skúmaní aj muži, pretože v 30% prípadov sú zodpovední za sterilitu manželstva.

V súčasnej dobe sa pomocou špeciálnych nástrojov môže vykonať transcervikálna katetrizácia rúr a odstrániť stenózu úst a ismtmickej časti rúrky. Morfológia rúr je najlepšie určená röntgenovou metrosalpingografiou. Ak je trubica zablokovaná, kontrastné médium buď vôbec nevstúpi do nej, ani naplní skúmavku iba do úrovne oklúzie, kde sa jej tón náhle rozpadne. Kontrastné médium nepreniká do brušnej dutiny. Metrosalpingogramy vytvárajú jednostrannú alebo obojstrannú prekážku a miesto zasunutia trubice. Pri röntgenovej a radionuklidovej metrosalpingografii je možné zistiť "funkčnú obštrukciu" rúr, spojenú so znížením ich peristaltickej aktivity alebo spastického zúženia.

Predbežne vylúčená intersexualita, vykonané gynekologické vyšetrenie, meraná rektálna teplota.

Poškodenie a choroby maternice. Jednoduchý a účinný spôsob monitorovania intrauterinnej antikoncepcie je sonografia.

Kontraceptíva sú prevažne špirálovité; pri dlhodobom používaní môžu vypadnúť a dokonca perforovať maternicu penetráciou do brušnej dutiny. Na pozdĺžnych sonografoch sú špirály vnímané ako segmenty echopozitívnych štruktúr umiestnených pozdĺž stredovej čiary.

Sonografia sa používa na odhalenie anomálií vo vývoji vnútorných genitálií: dvanástnika a rudimentárna maternica, nedostatočná tvorba vaječníkov. Prítomnosť dlaždicovej alebo dvojhrannej maternice a priechodnosť rúr je potvrdená metrosalpingografiou. S jeho pomocou je tiež možné detegovať septa v maternicovej dutine a ďalšie mŕtvice v endometrióze.

Ultrazvuková diagnostika vnútromaternicovej patológie je založená na analýze stredných štruktúr. Vnútromaternicové zrasty, submukóznych myómy, endometria hyperplastické procesy, polypy, zhubné nádory sa vyznačujú jednotným alebo nerovný zahusťovanie maternice štruktúr, niekedy echogeničtější tvoriť tiene.

Myóm maternice sa prejavuje jej nárastom, deformáciou obrysov a ďalších zaoblených tvarov, často zníženou echogenicitou. Degeneratívne zmeny v myomatóznom uzle spôsobujú heterogenitu jeho štruktúry alebo dokonca obraz "plástov", čo je odrazom malých dutín, ktoré sa objavili v uzle. V metrosalpingografii poskytuje fibroid zaoblený alebo nepravidelne tvarovaný výplňový defekt v tieni rozšírenej dutiny dutiny. Zlyhanie má jasné klenuté okraje.

Pri diagnostike zápalových, vrátane tuberkulózy, lézií ženskej sexuálnej sféry, sú vedľajšie dôležité metódy lúčov. U pacientov s endometritídou a salpingo-ohoritídou sa počas termografie zaznamená hypertermická zóna nad malou panvou. Metrosalpingografia umožňuje vytvorenie fúzie, delenie dutiny maternice na jednotlivé časti, deformáciu vajíčkovodov, ich predĺženie, zúženie, fragmentáciu. Rúry sa často posúvajú smerom nahor a po stranách. Niekedy sa stávajú neprístupnými a premenujú sa na zápalové exsudátové vrecká (saktosalpinks). V týchto zaznačených dutinách sa zhromažďuje kontrastné činidlo. Prechod zápalu do okolitej celulózy môže viesť k vzniku panvového abscesu. Prevalencia a povaha patologických zmien v tomto prípade najlepšie určujú počítačové tomogramy.

Neinvazívna rakovina a mikrokarcinóm maternice na sonograme a počítačové tomogramy sú nerozoznateľné. Nádory do veľkosti 1 cm sa určujú hlavne pomocou MRI. Väčšie rakovinové uzliny sa odhalia počas sonografie, pretože vedú k zvýšeniu a deformácii orgánu. Nádor môže byť hypoechoický alebo akustická štruktúra sa nelíši od okolitého tkaniva. Porušenie homogenity uzla tieňa je dôsledkom nekrózy a krvácania v jeho hustom. Počítačové alebo magnetické rezonančné tomogramy poskytujú obzvlášť cenné informácie. Umožňujú nielen pre detekciu nádoru, ale tiež, aby zistil jeho klíčenie vo strómy, zapojenie parametrov poraziť dolnej maternicovej segment a vagíny karcinómu krčka maternice, metastáz v panvových lymfatických uzlín. V týchto prípadoch sa CT uskutočňuje spôsobom amplifikácie: intravenózne sa rýchlo injikuje 20-40 ml kontrastnej látky rozpustnej vo vode a vykoná sa séria tomogramov. Ak je to potrebné, objasnite prevalenciu nádoru a jeho vzťah k panvovým cievam sa zameriava na panvovú angiografiu. CT je dôležité pre plánovanie rádioterapie a ďalšie sledovanie dynamiky procesu.

Použitie sonografie a CT výrazne uľahčilo rozpoznanie polycystózy a ovariálnej cysty. V polycystických vaječníkoch sú zväčšené a obsahujú viaceré cysty s priemerom 3 až 8 mm. Kistoma vystupuje ako zaoblená forma s výraznými vnútornými obrysmi. Jeho štruktúra je odlišná. Najviac jednotný obraz retenčných cýst, v ktorých sa zvyčajne nevyskytujú žiadne septá a husté inklúzie. Papilárne cystadenómy spôsobujú obraz kvapalného obsahu a parietálneho papilárneho rastu. Dermoidné cysty sú zobrazené ako formácie s komplexnou vnútornou štruktúrou, v ktorej sú definované ako kvapalné, tak aj husté škvrny. Rakovina vaječníkov nemá jasné sonografické príznaky a je rozpoznaná v relatívne neskorom štádiu ochorenia ako husté echoinhomogénne telo. V súvislosti s týmto v súčasnosti prax zahŕňa techniku punkcie ovariálnej biopsie pod dohľadom ultrazvuku alebo CT.