Lekársky expert článku
Nové publikácie
Rotačné subluxácie atlasu
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Rotačné subluxácie atlasu vznikajú v dôsledku priamej alebo nepriamej sily alebo aktívnej nekoordinovanej kontrakcie krčných svalov.
Atlantoaxiálna subluxácia spôsobuje zníženú rotáciu krku a je charakterizovaná nadmerným pohybom medzi prvým (C1) a druhým (C2) krčným stavcom v dôsledku kostnej alebo väzivovej poruchy.
Epidemiológia
Podľa M. N. Nikitina (1966) predstavovali 31,5 % všetkých poranení krčnej chrbtice a 8,8 % všetkých poranení chrbtice. Takéto vysoké percento traumatických rotačných subluxácií atlasu zrejme závisí od špeciálneho výberu týchto obetí - počas 11 rokov bolo pozorovaných 78 obetí tohto typu.
[ 3 ]
Príčiny rotačná subluxácia atlasu
Rotačné subluxácie atlasu môžu vzniknúť v dôsledku vystavenia hrubej mechanickej sile (náraz hlavy o dno rieky pri potápaní) alebo menšiemu mechanickému násiliu (prudké otočenie hlavy dozadu).
[ 4 ]
Rizikové faktory
Vrodené:
- Downov syndróm (20 %).
- Morquiov syndróm.
- Spondylofyzeálna dysplázia.
- Nedokonalá osteogeneza.
- Marfanova choroba.
- Neurofibromatóza typu 1 (NF1).
Artritída:
- Reumatoidná artritída.
- Psoriatická artritída.
- Reiterov syndróm (reaktívna artritída).
- Ankylozujúca spondylitída.
- Systémový lupus erythematosus (SLE).
Získané:
- Zranenia.
- Retrofaryngeálny absces/Griselov syndróm.
Príznaky rotačná subluxácia atlasu
Príznaky rotačných subluxácií atlasu sú pomerne typické a pozostávajú z nasledujúcich hlavných príznakov: vynútená nehybná zlomená poloha hlavy s jej naklonením a rotáciou na „zdravú“ stranu; bolesť v hornej, krčnej oblasti; napätie krčných svalov na „chorej“ strane, t. j. na strane subluxácie laterálnej hmoty atlasu; obmedzenie rotácie hlavy na „chorú“ stranu. Rádiologicky sa určuje asymetrická poloha atlasu vzhľadom na os v dôsledku naklonenia a horizontálneho posunu atlasu na „zdravú“ stranu.
[ 7 ]
Liečba rotačná subluxácia atlasu
Liečba rotačných subluxácií atlasu spočíva v redukcii subluxácie a následnej imobilizácii. Repozícia sa môže vykonať trakciou Glissonovou slučkou alebo jednostupňovou redukciou.
Výber metódy redukcie závisí od kvalifikácie lekára a prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných poranení. Jednostupňová redukcia je indikovaná pri nekomplikovaných rotačných subluxáciách.
Po dosiahnutí redukcie sa vykonáva imobilizácia buď kraniotorakálnou sadrovou obväzom, alebo Shantzovým golierom s veľkým okcipitálnym štítom počas 4-6 týždňov. V niektorých prípadoch sa môže použiť Shantzov golier z vaty a gázy. V komplikovaných prípadoch sa po dosiahnutí redukcie vykonáva imobilizácia na dlhšie obdobie v závislosti od charakteru ďalších sprievodných poranení.