RTG chvostovej kosti

Takáto diagnostická štúdia ako röntgen chvostovej kosti nie je predpísaná veľmi často, ale iba vtedy, ak sa pacient sťažuje na nepohodlie alebo bolesť v tejto časti chrbtice. Samotná štúdia nie je zložitá a je možné ju vykonať takmer v každej polyklinickej inštitúcii, ktorá má röntgenové zariadenie. Röntgen Coccyx je informatívna diagnostická metóda, ktorá pomáha identifikovať veľa osteoartikulárnych patológií v zodpovedajúcej oblasti chrbtice.

Indikácie postupu

Röntgenové lúče sú bežnou diagnostickou metódou založenou na použití gama žiarenia. Metóda je taká populárna a cenovo dostupná, že sa používa takmer na každej klinike a v súkromných lekárskych a diagnostických ústavoch. A to nie je prekvapujúce, pretože röntgen má množstvo výhod, ako napríklad účinnosť (informačný obsah), ľahká implementácia a cenová dostupnosť.

Röntgen chvostovej kosti je predpísaný v prípade podozrenia na traumu určenej oblasti alebo zápalový proces. Indikácie pre uskutočnenie tejto štúdie je možné zvýrazniť v nasledujúcom zozname:

• silné krvácanie v oblasti kostrče;
• bolesť, pocit tlaku alebo necitlivosť v oblasti kostrče; [1]
• viditeľné posunutie stavcov v dolnej časti chrbta;
• podozrenie na dislokáciu, subluxáciu alebo zlomeninu chvostovej kosti;
• ochorenia panvových orgánov;
• poruchy močenia alebo defekácie;
• obmedzená motorická schopnosť v dolnej časti chrbta;
• pocit stuhnutosti dolných končatín;
• podozrenie na intervertebrálnu herniu;
• zápalové ochorenia dolnej chrbtice;
• podozrenie na onkopatológiu.

Röntgen chvostovej kosti na profylaxiu je možné predpísať iba pacientom, ktorí sú kvôli profesionálnym alebo iným vlastnostiam nútení dlho sedieť. Štúdia sa bez problémov uskutoční u ľudí, ktorí spadli z výšky na nohách alebo krížoch.

Röntgen chvostovej kosti je tiež dôležitý pre degeneratívne procesy v tejto oblasti.

Príprava

Röntgen chvostovej kosti je technicky jednoduchý postup. Napriek tomu sa na to musíte pripraviť vopred - s výnimkou urgentných prípadov, keď sú pacienti prevezení na pohotovosť s ťažkými zraneniami.

S plánovaným röntgenom kostrče je lepšie sa predbežne pripraviť na štúdiu. To je nevyhnutné na zabezpečenie získania spoľahlivých informácií na obrázku.

Príprava pozostáva z nasledujúcich etáp:

• 2-3 dni pred röntgenom chvostovej kosti je potrebné revidovať stravu a vylúčiť z nej ťažké (mastné, ťažko stráviteľné) jedlá, ako aj potraviny, ktoré môžu spôsobiť kvasenie a zvýšenú tvorbu plynov v črevách. Je vhodné dočasne opustiť hrach, bielu kapustu, cukrovinky a droždie, pečivo, minerálky, sušené ovocie, plnotučné mlieko. Je dôležité sa v dnešnej dobe neprejedať.
• Deň pred štúdiom sa črevá čistia klystírom. Môžete použiť čistú teplú vodu alebo harmančekový nálev. V prípade silnej akumulácie výkalov je navyše povolené užívať preháňadlo (napríklad Duphalac).
• V predvečer procedúry sú povolené ľahké jedlá. Ale na diagnostiku je lepšie ísť s prázdnym žalúdkom.

Keď idete do röntgenovej miestnosti, mali by ste doma nechať všetky kovové doplnky a šperky. Je vhodné nosiť pohodlné oblečenie, ktoré sa dá ľahko vyzliecť a nemenej ľahké a rýchle obliecť. Ak existujú neodstrániteľné kovové implantáty, ktoré môžu interferovať so štúdiou, je lepšie o nich okamžite informovať lekára.

Klystír pred röntgenom chvostovej kosti

Čistenie čriev pred vykonaním röntgenového testu kostrče je dôležitým opatrením na zabezpečenie kvality obrazu. Môžete samozrejme fotografovať bez toho, aby ste si najskôr nastavili klystír, ale v takejto situácii bude existovať riziko určitého skreslenia obrazu.

Klystír pred röntgenom sa nevykonáva:

• v núdzových prípadoch vo vážnom stave pacienta;
• s horúčkou, vysokou telesnou teplotou;
• s hnačkou;
• so zápalovými ochoreniami čriev (vrátane konečníka);
• s bolesťou v bruchu, nevoľnosťou neznámeho pôvodu;
• po nedávnom srdcovom infarkte alebo mozgovej príhode;
• s vnútorným krvácaním.

Ak je klystír napriek tomu indikovaný, potom je optimálne ho vykonať pomocou hrnčeka Esmarch - priestrannej nádoby, ktorá stúpa do určitej výšky a vytvára optimálny tlak vody.

Čistenie čriev klystírovou metódou sa vykonáva teplou čistou vodou alebo bylinnou infúziou (harmanček, nechtík). Objem použitej tekutiny je priamo úmerný telesnej hmotnosti: čím väčšia je hmotnosť, tým viac tekutiny sa spotrebuje. Spravidla na jeden klystír pre dospelého človeka stačia 1 až 2 litre vody. [2]

Klystír sa podáva takto:

• klystýrový systém je naplnený kvapalinou;
• upnite rúrku a zaveste nádobu s vodou v optimálnej výške;
• pripravte miesto pre procedúru - napríklad prikryte voskovanú utierku;
• naneste na špičku trochu vazelíny alebo rastlinného oleja;
• pacient leží na boku alebo zaujme polohu kolena a lakťa, po ktorej sa do konečníka vloží špička klystíru (asi 8 - 10 cm), svorka sa uvoľní a postupne sa naleje potrebný objem tekutiny;
• potom je hrot odstránený;
• pacient by mal, pokiaľ je to možné, zadržiavať tekutinu v čreve najmenej päť minút.

Ak sa v ktoromkoľvek štádiu zhorší pohoda pacienta, objavia sa bolesti atď., Potom sa postup zastaví.

Pre pohodlnejšie vykonávanie čistenia čriev klystírom by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

• ak dôjde k bolesti pri zavádzaní vody do čreva, je potrebné oslabiť prietok;
• nepoužívajte studenú a horúcu vodu na klystír (optimálne - od +27 do + 38 ° C);
• určite nezabudnite na lubrikáciu hrotu vazelínou alebo rastlinným olejom;
• je dôležité vykonať procedúru plynulo, bez náhlenia, pokojne.

Ak existujú nejaké problémy s nastavením klystíru pred röntgenom chvosta, alebo existujú kontraindikácie, môžete sa poradiť s lekárom: v niektorých prípadoch je povolené očistiť črevá preháňadlami alebo mikroklyzérmi (Mikrolax atď.) ).

Technika röntgen chvostovej kosti

Röntgen chvostovej kosti obvykle pokrýva oblasť sacrococcygeal. Štúdia sa vykonáva v horizontálnej polohe: pacient je umiestnený na špeciálnom gauči (stôl). Je možné získať snímky z rôznych polôh alebo polôh tela, ktoré sú vopred konzultované s lekárom:

1. Röntgen kostrče v priamej zadnej projekcii sa vykonáva nasledovne. Pacient leží na chrbte, ohýba nohy v kolenných a bedrových kĺboch (alebo iba v kolenách). Ruky sú predĺžené pozdĺž tela.
2. Bočný röntgen kostrče sa vykonáva z bočnej polohy. Pacient zdvihne horné končatiny a prinesie ich za hlavu. Dolné končatiny sú v miernom uhle.
3. Šikmá projekcia sa používa zriedka a iba na objasnenie funkčnosti konkrétneho kĺbu.

Počas röntgenového žiarenia môže lekár urobiť jednu alebo dve snímky. Ak sa vyskytnú ťažkosti s vizualizáciou jednotlivých segmentov a kĺbov, lekár môže pacienta odkázať na pomocnú diagnostiku, napríklad MRI alebo počítačovú tomografiu. [3]

Ako sa robí röntgen chvostovej kosti?

Bezprostredne pred röntgenom kostrče pacient vstúpi do ordinácie, zbaví sa všetkých kovových predmetov a doplnkov (hodinky, retiazky, piercingové šperky atď.), Vyzlečie si šaty, ktoré môžu brániť získaniu obrazu požadovanej oblasti tela.

Potom si pacient ľahne na špeciálny stôl alebo gauč s röntgenovým prístrojom tak, že skenovacie zariadenie je cez kríž. Ak je to potrebné, odborný rádiológ upraví polohu a vydá príslušné odporúčania.

Počas postupu sa snímky nasnímajú v požadovanej projekcii. Ak existuje niekoľko takýchto projekcií, potom lekár informuje pacienta o potrebe zmeny polohy trupu.

Spravidla celé diagnostické sedenie s röntgenom chvostovej kosti netrvá dlhšie ako 15 minút.

Po ukončení procedúry rádiológ vytvorí film, preskúma obraz, vypracuje popis a poskytne výsledky do rúk pacienta alebo ho pošle ošetrujúcemu lekárovi, ktorý predtým vydal odporúčanie pacientovi. Na druhej strane ošetrujúci lekár na základe výsledkov diagnózy stanoví konečnú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu. [4]

Čo ukazuje RTG chvostovej kosti?

Röntgen chvostovej kosti pomáha pozerať sa na traumatické poranenie alebo zápal. Najčastejšie s jeho pomocou sú diagnostikované nasledujúce patológie:

• Coccyxový hematóm je výpotok krvi v tkanive v dôsledku poranenia. Krvácanie v tejto oblasti spravidla nevyrieši, preto môže byť potrebný malý chirurgický zákrok - v prvom rade vylúčiť vznik zápalového procesu s hnisaním. Röntgen chvostovej kosti v tomto prípade pomáha lekárovi posúdiť závažnosť poranenia a pravdepodobnosť komplikácií.
• Sakrálna dislokácia je patologická deformácia spôsobená poranením kostrče. Za hlavné príznaky patológie sa považujú výrazné vonkajšie posunutie, bolesť pri sondovaní, opuch a klikanie (chrumkanie) pri pokuse o pohyb.
• Zlomenina kostrče je jednou z najťažších traumatických patológií, ktoré môžu byť otvorené alebo uzavreté. Pri otvorenej zlomenine existuje syndróm silnej bolesti a uzavretú zlomeninu sprevádzajú príznaky rôznej intenzity v závislosti od zložitosti poranenia. Často na röntgenovom vyšetrení chvosta nie je možné problém dôkladne preskúmať, takže lekár dodatočne predpisuje počítačovú tomografiu.

Počas röntgenového vyšetrenia kostrče možno zistiť aj ďalšie patológie - najmä nádory, osteochondrózu, zápal, herniálne výčnelky atď. [5]

Zlomenina chvostovej kosti na röntgene

Zlomenina chvostovej kosti môže byť dôsledkom pádu na tvrdý povrch (asfalt, dlaždice, ľad) alebo priamym priamym nárazom. Ženy si niekedy počas pôrodu porania chvost. Existuje názor, že podobné zranenia pravdepodobne utrpia pacientky, predovšetkým v dôsledku širších bokov. Ukazuje sa, že chvostová kosť u žien je zraniteľnejšia.

Zlomenina chvostovej kosti je sprevádzaná silnou bolesťou: sedieť je takmer nemožné. Hematómy sa môžu tvoriť v dolnej časti chrbta a bolesť ich trápi, a to aj pri vyprázdňovaní. S miernym poškodením sú počas pohlavného styku zaznamenané bolestivé pocity.

Zlomenina kostrče je často kombinovaná s dislokáciou (hovorí sa to - „dislokácia zlomeniny“), s posunom fragmentov v závislosti od smeru škodlivej sily vo vzťahu k osi kostrče, ktorá je viditeľná na röntgenových snímkach. Pri premiestnení sú svaly a väzy zvyčajne poškodené.

Kontúzia kostrče na röntgene

Často sa stáva, že ľudia spadnú a zrania si najspodnejší segment chrbtice - chvost. Táto oblasť je radom vzájomne prepojených stavcov, ktoré u našich predkov neboli ničím iným ako časťou chvosta. Odborníci pripisujú kostrč jednej z najzraniteľnejších častí chrbtice. Preto sú modriny v tejto oblasti často diagnostikované u pacientov v akomkoľvek veku, najmä v zime - na ľade.

Drobná modrina chvostovej kosti ako taká sa na röntgene nezobrazí. Štúdia sa vykonáva s cieľom vylúčiť zložitejšie poranenia segmentu chrbtice - najmä zlomeninu (ktorá sa mimochodom stáva pomerne zriedka) alebo vykĺbenie. Rozsah terapeutických opatrení bude závisieť od výsledkov röntgenového testu kostrče.

Uhlová deformácia kostrče na röntgene

Silná modrina chvostovej kosti môže byť sprevádzaná jej prudkou odchýlkou v smere priamo opačnom k smeru pôsobenia traumatického faktora. V tomto prípade zostávajú sakrokokcygeálne väzy neporušené. Ľahší traumatický účinok je sprevádzaný návratom kostrčových stavcov ihneď po ukončení vplyvu škodlivej sily.

Ak sa v oblasti poranenia vytvorí rozsiahly hematóm, potom môže stlačiť okolité tkanivá a nervové zakončenia, čo so sebou nesie nielen vzhľad bolesti, ale aj uhlovú deformáciu kostrče. Ak dôjde k tvorbe jazvového tkaniva v určenej oblasti, potom sa takáto deformácia predĺži (chronicky), čo je zreteľne viditeľné na röntgenovom snímku.

Pri čiastočnom poškodení sacrococcygeal ligamentózneho aparátu na pozadí hematómu môže byť destabilizovaný kĺb rovnakého mena, v dôsledku čoho sa zvyšuje jeho pohyblivosť.

Kontraindikácie postupu

V prípade núdze je predpísané röntgenové vyšetrenie kostrče takmer bez obmedzení. Existujú však potenciálne riziká. Napríklad výskum sa neodporúča pre:

• počas tehotenstva a dojčenia;
• s diagnostikovanou tuberkulózou (bez ohľadu na štádium procesu);
• pacienti s duševnými poruchami;
• pacienti s ťažkou obezitou.

Ranné detstvo, akútne ochorenia kardiovaskulárneho systému a ochorenia štítnej žľazy sa môžu stať relatívnymi kontraindikáciami.

Príliš časté röntgenové lúče sa neodporúčajú (optimálne - 1-2 krát ročne). [6]

Čo je lepšie? RTG alebo MRI chvostovej kosti?

Pacienti, ktorí čelia potrebe posúdiť stav kostrče, sa často čudujú: čo je lepšie, informatívnejšie a bezpečnejšie - RTG alebo magnetická rezonancia? Tieto diagnostické metódy sú skutočne veľmi odlišné a každý pacient o tom musí mať predstavu.

MRI sa používa na diagnostiku rôznych patológií tkanív. Vďaka MRI je možné posúdiť stav vnútorných orgánov, mäkkých tkanív a cievnych štruktúr, určiť benígne alebo zhubné nádorové procesy. Hlavným rozdielom medzi MRI a röntgenom je schopnosť získavať obrázky orgánov v požadovanej rovine a s trojrozmerným obrazom.

Na detekciu porúch pohybového aparátu sú predpísané röntgenové lúče, preto je v prípade poranenia chvostovej kosti vhodnejšia táto štúdia. Röntgenová diagnostika je navyše cenovo dostupnejšia a lacnejšia ako drahé MRI. [7]

Ak hovoríme o škodlivosti, potom je röntgenové žiarenie určite škodlivejšie - ak sa vykonáva často alebo ak snímate veľa snímok súčasne v rôznych projekciách. Ale MRI sa nerobí u pacientov s klaustrofóbiou a fixovanými kovovými implantátmi. Ak vezmeme do úvahy všetky klady a zápory, môžeme povedať nasledovné: ak potrebujete diagnostikovať nekomplikované zranenie a urobiť iba 1–2 snímky, je účelnejšie urobiť röntgen chvostovej kosti. MRI je indikované pre komplexné ochorenia postihujúce mäkké tkanivá a cievy.