RTG hlavy

Najdostupnejšou a dostatočne informatívnou metódou na vizualizáciu kostí lebky je röntgen hlavy alebo kraniografia. Táto štúdia je zvyčajne predpísaná, ak existuje podozrenie na patológiu kostných štruktúr, avšak aj pri všeobecnom röntgenovom snímaní možno predpokladať prítomnosť nádoru na mozgu, hematómu alebo oblasti ischémie, dokonca aj intrakraniálnej hypertenzie, a potom hľadajte konkrétnym smerom.

Kraniografia sa používa na diagnostické účely už viac ako desať rokov a dodnes nestratila svoj význam.

Indikácie postupu

Röntgenové snímky kostí lebky sú vždy indikované u pacientov s poranením hlavy. [1]

Základom pre takúto štúdiu môže byť podozrenie na vrodené a získané patológie lebky - viditeľné porušenie symetrie, veľkosti a tvaru, sťažnosti pacientov na tras končatín, zhoršená koordinácia pohybov, časté a bolestivé bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, rozmazané videnie a sluch, bolesť pri pohyboch maxilofaciálnych štruktúr.

Príprava

Na röntgen hlavy neexistuje žiadna špeciálna príprava. Nie je potrebné dodržiavať diétu, vykonávať akékoľvek procedúry, užívať lieky. Už v röntgenovej miestnosti si pacient vyberá z hlavy a krku kovové predmety vrátane okuliarov, náušníc a snímateľných náhrad.

Technika röntgen hlavy

Röntgen hlavy sa robí v závislosti od požadovaného uhla a použitého vybavenia v sede alebo v ľahu, niekedy v stoji. Podľa röntgenologického vyšetrenia musí byť pacient pri RTG nehybný niekoľko minút. Na zaistenie pohodlia pri držaní hlavy v požadovanej polohe je možné použiť penové podložky, podložky, fixačné pásky. Olovené vesty a zástery sa používajú na ochranu častí tela, ktoré nepodliehajú vyšetreniu.

Röntgen hlavy dieťaťa sa robí iba zo zdravotných dôvodov. V detstve sa lekári snažia používať alternatívne a bezpečnejšie zobrazovacie techniky, ako je ultrazvuk alebo MRI. Stav kostných štruktúr je však možné najlepšie posúdiť pomocou röntgenových snímok. Preto ak dieťa zasiahne hlavu, je lepšie vylúčiť možnosť poškodenia kostí lebky.

Röntgen hlavy dieťaťa do jedného roka sa tiež vykonáva pri poraneniach hlavy, vrátane poranení počas pôrodu, ako aj pri podozrení na vrodené patológie, pretože bez diagnostiky môže dôjsť k strate času na účinnú liečbu.

Deti sú starostlivo vyšetrené na časti tela, ktoré nepodliehajú vyšetreniu. Najťažšou vecou pri robení röntgenového vyšetrenia dieťaťa je udržať ho v pokoji. Najmenšiemu sa zvyčajne pod vplyvom sedácie urobí röntgen hlavy, staršie deti sa snažia presvedčiť, upokojiť a zafixovať v požadovanej polohe. Z tohto dôvodu sa uchyľujú k pomoci rodičov. [2]

Tehotenstvo je kontraindikáciou pre röntgenové vyšetrenie. Existujú však okolnosti (údery, pády, nehody), keď je počas tehotenstva nevyhnutný röntgenový snímok hlavy. V takom prípade zakryte telo a najmä brucho pelerínami, ktoré neprechádzajú röntgenovými lúčmi.

Kontraindikácie postupu

Absolútne kontraindikácie pre bežné vyšetrenie radiačnými metódami sú:

• prítomnosť duševného ochorenia, ktoré znemožňuje pacientovi adekvátne vnímať požiadavky na zákrok - nechápe potrebu sedieť alebo stáť určitým spôsobom, zostať krátko nehybný atď.;
• vyšetrenie je zakázané aj pre tehotné ženy a deti do 15 rokov, pretože ožarovanie môže mať teratogénny účinok a nepriaznivo ovplyvniť vývoj kostí u dieťaťa.

V núdzových prípadoch, keď je zo zdravotných dôvodov potrebný röntgen hlavy, sa vykonáva u všetkých kategórií pacientov, pričom sa pozorne dodržiavajú preventívne opatrenia a znehybňujú osoby, ktoré nemôžu byť nehybné pomocou liekov.

Vyšetrenie pomocou röntgenového žiarenia sa u ľudí s kovovými alebo elektronickými implantátmi v diagnostickej oblasti nevykonáva. [3]

Dočasným odporúčaním je odložiť plánovaný postup na priaznivejšie obdobie pre ľudí so zníženým imunitným stavom.

Je röntgen hlavy škodlivý?

Diagnostický postup je prakticky neškodný, dávka žiarenia je nízka a doba expozície je veľmi krátka. Ani niekoľko röntgenových vyšetrení kostí lebky ročne nespôsobí výrazné škody. V priemere je dávka žiarenia pre röntgenové lúče hlavy 0,12 mSv. Pre porovnanie, epidemiologické štúdie na ľuďoch naznačujú, že minimálna dávka žiarenia nebezpečného pre rakovinu, ktorá sa dostáva v detstve, začína na 50 mSv. Rovnaký ukazovateľ má v priemere hodnotu vyššiu ako 100 mSv.

Dávka žiarenia prijímaná počas röntgenových vyšetrení je 1 mSv alebo šesť až sedem röntgenových lúčov ročne. Preto aj keby ste v jednom roku museli absolvovať napríklad osem postupov radiačnej diagnostiky, potom v ďalšom nemusí byť. 

A ak porovnáme nebezpečenstvo žiarenia z röntgenových lúčov hlavy s nebezpečenstvom straty života alebo invalidity, je možné prekročiť normu zaznamenanú v referenčných knihách, pretože presná diagnóza zvyšuje záruku úspešnej liečby.

Normálny výkon

Na základe sťažností, anamnézy a klinických prejavov pacienta možno predpísať röntgenové vyšetrenie kostí lebky v jednej alebo viacerých projekciách. Niekedy je predpísaná cielená štúdia konkrétnej oblasti hlavy.

V prípade úrazov, vrodených abnormalít, sťažností pacienta na bolesti hlavy, závratov, poruchy koordinácie sa vykoná prehľadný röntgen lebky. V tomto prípade sa zistia zlomeniny a praskliny v kostiach, posunutie kostných fragmentov; vývojové anomálie; zakrivenie nosnej priehradky a choroby vedľajších nosových dutín.

Okrem toho na roentgenograme možno podozrenie na prítomnosť osteomyelitídy kostí lebky prítomnosťou ložísk kalcifikácie (oblasti bielej farby, nepriepustné pre lúče), osteoporózy - podľa oblastí zriedenia kostí. Intrakraniálne ložiská kalcifikácie sa interpretujú ako príznaky chronického subdurálneho krvácania; približne rovnaké, iba s výraznejším zaobleným tvarom, vzhľadom na oligodendrómy a meningiómy (kalcifikácia nádoru). [4]

Na röntgenovom snímku môžete tiež vidieť vaskulárne zmeny charakteristické pre vysoký intrakraniálny tlak; poruchy špecifické pre metabolické poruchy s nadmernou sekréciou rastového hormónu (akromegália) a mäknutím kostí pri Pagetovej chorobe. Nie je vždy možné urobiť konečný záver o chorobe iba z rentgenového snímku, ale môže to naznačiť smer následného diagnostického vyhľadávania.

Pomerne často sa ľuďom predpisuje cielené röntgenové vyšetrenie sella turcica na detekciu prolaktinómu, objasnenie prítomnosti osteoporózy a lepšie zváženie vlastností vaskulárneho profilu, ak existuje podozrenie na intrakraniálnu hypertenziu.

Populárna štúdia používajúca röntgenový snímok temporomandibulárnych kĺbov, ktorý ukazuje artritídu alebo artrózu kĺbu rovnakého mena, porušenie jeho funkcií. Takýto obraz sa robí v dvoch polohách: v jednej sú pacientove ústa otvorené, v druhej zatvorené.

Pri purulentnej mastoiditíde je predpísaný röntgenový snímok spánkovej kosti, cielený röntgenový snímok zygomatickej kosti môže určiť príčinu bolesti pri žuvaní a iných pohyboch čeľustí.

Pri kraniocerebrálnych traumatických léziách sa často nachádzajú zlomeniny v oblasti obežnej dráhy. Pomocou tejto štúdie môžete zistiť aj prítomnosť cudzieho telesa v oku. [5]

Jeho najvýraznejšou časťou je zrak cez kosti nosa, ktorý často trpí poranením tváre. Populárnym receptom je röntgen dolnej čeľuste. V zásade sú predpísané pre podozrenie na zlomeniny, avšak týmto spôsobom je možné zistiť nádory a niektoré zápalové ochorenia.

Komplikácie po postupe

Keď sú röntgenové lúče ktorejkoľvek oblasti tela vystavené zdrojom ionizujúceho žiarenia s nízkou intenzitou, dôjde okamžite v čase zákroku. Elektromagnetické vlny, ktoré sa používajú v röntgenových zariadeniach, sa v tele nehromadia. Preto po zákroku nie je čo z tela „odstraňovať“. Ani pri opakovaných röntgenových snímkach hlavy po zákroku nemôžu vzniknúť okamžité komplikácie. Preto, keď sa ľudia sťažujú, že sa po RTG hlavy cítia zle, je to spôsobené inými faktormi. Po prvé, je nepravdepodobné, že by boli dostatočne pred štúdiom, museli sa nevyhnutne vyskytnúť nejaké sťažnosti, pretože radiačná diagnostika sa nevykonáva len tak z rozmaru. Po druhé, svoju prácu plní aj podozrievavosť, vzrušenie, očakávanie komplikácií.

Napriek tomu sa odporúča robiť röntgen hlavy iba podľa pokynov lekára, navyše, ak nejde o jednorazovú udalosť, je vhodné počas celého života monitorovať dávku žiarenia prijatú počas diagnostických postupov.. Pretože hlavným dôsledkom po zákroku je prekročenie prípustnej priemernej ročnej dávky žiarenia, čo si však vyžaduje viac ako dvadsať vyšetrení ročne. Nemali by ste sa teda báť komplikácií.

Ale odmietnutie diagnostikovať môže spôsobiť vážne následky spojené s ohrozením života.

Najpriaznivejšie sú röntgenové recenzie hlavy. Postup je krátkodobý, nespôsobuje žiadne predbežné ťažkosti a nespôsobuje nepríjemné pocity. Poradenstvo týkajúce sa zlepšenia efektívnosti vyšetrenia a zníženia dávky žiarenia - ak je to možné, vyberte si kanceláriu vybavenú digitálnym röntgenovým prístrojom.

Samozrejme, stáva sa, že po röntgenovom vyšetrení je nutná počítačová tomografia (ak má pacient vysokú kostnú denzitu, je informatívne vyšetrenie po vrstve) alebo magnetická rezonancia (pri prítomnosti cievnych patológií resp. Mozgová hmota sa predpokladá).

Na štúdium poškodenia kostných štruktúr zostáva röntgenovou metódou voľby, a to kvôli nízkym nákladom a prítomnosti röntgenových miestností takmer vo všetkých poliklinických oddeleniach.