Röntgenové vyšetrenie obličiek s kontrastom a bez kontrastu

V diagnostike ochorení močového systému zohráva dôležitú úlohu röntgenové vyšetrenie orgánu. Vďaka nemu sa určuje umiestnenie, konfigurácia, štruktúra a patologické zmeny. Existuje niekoľko metód röntgenového vyšetrenia: bez použitia kontrastnej látky (prehľadový obraz) a s jej použitím, ktoré umožňujú sledovať jej pohyb v obličkách, močovode a močovom mechúre.

Indikácie postupu

Medzi prípady, ktoré vyžadujú röntgenové vyšetrenie obličiek, patria:

• bolesť bedrovej chrbtice, opuch;
• renálna kolika - možné príznaky prítomnosti kameňov, nádorov, cýst;
• odchýlka od normy v analýze moču nasledujúcich parametrov: soli, leukocyty, špecifická hmotnosť, erytrocyty;
• zmeny v biochemickej analýze krvi v parametroch močoviny a kreatinínu;
• trauma orgánov;
• pretrvávajúce infekcie močových ciest;
• detekcia patológií počas ultrazvukového vyšetrenia;
• podozrivý zápach moču;
• monitorovanie výsledkov chirurgického zákroku.

[ 1 ], [ 2 ]

Príprava

Kvalita fotografií do značnej miery závisí od správnej prípravy. Aby ste nemuseli absolvovať celú túto fázu znova, mali by ste k nim pristupovať zodpovedne.

Tri dni pred zákrokom musíte zo svojho jedálnička vylúčiť potraviny tvoriace plyny. Čo by ste nemali jesť pred röntgenovým vyšetrením obličiek? Neexistuje žiadna špecifická diéta, ale z jedálnička musíte vylúčiť fazuľu, kapustu, mlieko, čierny chlieb, ovocie, zelenú cibuľku, šťaveľ a sýtenú vodu.

Deň pred röntgenovým vyšetrením by posledné ľahké jedlo malo byť najneskôr o 18:00 ^. Ráno sa podáva očistný klystír.

Na vyšetrenie močového mechúra ho budete musieť naplniť. 2 hodiny pred röntgenovým vyšetrením začnite piť tekutiny (čistú vodu, neperlivú minerálnu vodu, kompót, sladký čaj), celkovo je potrebné vypiť 1,5 – 2 litre.

Ak je potrebné podať rádiografickú kontrastnú látku (na to sa používajú lieky obsahujúce jód: urografín, omnipak), vykoná sa jódový tolerančný test.

Technika röntgenové vyšetrenie obličiek

Fázy röntgenového vyšetrenia závisia od jeho typu, ktorý je zase určený podozrením lekára na konkrétnu patológiu. Všeobecné röntgenové vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva v dvoch polohách. Pacient si vyzlečie oblečenie, čím odhalí oblasť obličiek, ľahne si vodorovne a pod neho sa umiestni film v kazete. Druhá poloha je zvislá, snímka sa sníma v stoji.

S kontrastnou látkou (vylučovacia urografia) - zložitejší a zdĺhavejší postup. Kontrastná látka sa vstrekne do žily a vylúči sa močovým systémom, čím ju zafarbí. Po 7 minútach vstúpi do obličkovej panvičky, kedy sa urobí prvý snímok. Po štvrťhodine sú úplne naplnené močovou trubicou (druhý snímok), po 21 minútach - preniká do močového mechúra (tretí snímok).

Takto vyzerá štandardný postup, ktorý umožňuje sledovať dynamiku celého močového systému od obličiek až po močový mechúr. V prípade potreby je možné zhotoviť ďalšie snímky – až 60 minút po zavedení kontrastnej látky do tela.

Podozrenie na patológie pozdĺž močovej rúry je dôvodom na predpísanie retrográdnej ureterografie. Na jej vykonanie sa cez katéter zavedený do močových ciest zavádza „svietiaca“ látka.

[ 3 ], [ 4 ]

Röntgen obličiek dieťaťa

Toto vyšetrenie sa u dieťaťa vykonáva, ak ultrazvuk neposkytol komplexné informácie o ochorení obličiek. Dávka kontrastnej látky sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti. Na prevenciu alergií môžu byť predpísané antihistaminiká.

V predvečer procedúry (3 dni pred) sa deťom podávajú lieky, ktoré znižujú tvorbu plynov, a 7 hodín pred zákrokom je zakázané piť. Na jedlo platia rovnaké požiadavky ako pre dospelých. V deň röntgenového vyšetrenia by rodičia mali mať pri sebe fľašu kaše alebo mlieka pre prípad zistenia plynov, pretože keď je žalúdok plný, klesajú.

Počas samotného zobrazovacieho postupu musia dospelí zabezpečiť, aby dieťa zostalo nehybné; na tento účel nosia špeciálne olovené zástery, ktoré ich chránia pred röntgenovým žiarením. Niekedy sa používa anestézia, pretože nie je možné udržať dieťa v statickej polohe.

Kontraindikácie postupu

Urografia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• tehotenstvo;
• šokový stav;
• zlyhanie obličiek;
• zvýšená aktivita hormónov štítnej žľazy;
• intolerancia jódu (kontrastný variant).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Normálny výkon

Obyčajná urografia bez kontrastu umožňuje vidieť:

• kamene v obličkách a močovej rúre;
• posunutie alebo prolaps orgánu;
• nedostatočný vývoj obličiek, ich zdvojnásobenie;
• abnormálna anatómia močového mechúra;
• Vlastnosti močových ciest.

Exkrečná urografia poskytuje posúdenie plnenia orgánov kontrastnou látkou, identifikuje oblasti zúženia a určuje plnenie močového mechúra.

Röntgenové lúče s kontrastnou látkou umožňujú nielen zistiť prítomnosť kameňov, ale aj ich veľkosť a umiestnenie. Na snímke je bohužiaľ vidieť iba zlúčeniny obsahujúce vápnik (fosfáty a oxaláty). Cystínové a močové kamene sa zisťujú ultrazvukom, počítačovou tomografiou a magnetickou rezonanciou.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikácie po postupe

Dôsledky postupu môžu súvisieť iba s reakciou tela na kontrastnú látku, ale zvyčajne sa liek podáva pomaly, lekári sledujú reakciu pacienta a sú schopní včas poskytnúť pomoc. Po röntgenovom vyšetrení sa vyskytli prípady závratov, nevoľnosti, celkovej slabosti a horúčky. Zvyčajne takéto komplikácie po niekoľkých hodinách ustúpia. Ak sa tak nestane, mali by ste sa poradiť s lekárom.

[ 12 ]

Starajte sa o postup

Po zákroku nie je potrebná žiadna špeciálna starostlivosť, ale ak sa objavia vyššie opísané reakcie, stačí si ľahnúť.

Recenzie

Neexistujú žiadne negatívne recenzie na fluoroskopiu močového systému, s výnimkou prípravného obdobia. Nie je ťažké odolať obmedzeniam v jedle, ale zavedenie veľkého množstva tekutiny do hrubého čreva je veľmi nepríjemný zákrok. Avšak kvôli pravde, úspechu liečby, sa ľudia tým nezaoberajú.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]