Salbutamol

Liečivo uvažované v tomto článku sa pripisuje prípravkom syntetického pôvodu určených na poskytnutie núdzovej lekárskej starostlivosti. Salbutamol (Salbutamol) - tento liek má protizápalové vlastnosti a patrí do skupiny klinických a farmakologických látok, ktoré majú bronchodilatačné a mukolytické vlastnosti. Salbutamol je liek určený pre skupinu beta 2-adrenomimetiká.

Každá choroba ovplyvňuje vo väčšom alebo menšom rozsahu kvalitu nášho života. Preto, aby nedošlo k zhoršeniu klinického obrazu, pri prvých záchvatoch bronchiálnej astmy s prejavmi bronchospazmu by ste mali okamžite vyhľadať radu odborníka. Keďže nevieme o farmakodynamike lieku a jeho charakteristikách interakcie s inými liekmi, nemali by sa zapojiť do samoliečby. Tento postoj k terapii sa môže zmeniť na vážne komplikácie, ktoré zhoršujú stav pacienta. Len kvalifikovaný odborník na základe klinického obrazu a zdravotného stavu a anamnéza pacienta môže nakresliť skutočne účinný a minimálne bezpečný protokol o liečebnej terapii. Salbutamol je vysoko kvalitný liek s bronchodilatačnými a mukolytickými vlastnosťami, ktorý účinne zastavuje alebo zabraňuje kŕčom štruktúry priedušiek. Zlepší stav pacienta a vráti ho do normálneho života, ale nemali by sa odchyľovať od odporúčaní, ktoré lekár dal.

[1], [2], [3]

Indikácia Salbutamol

Pred začatím vývoja akejkoľvek drogy je potrebné si predstaviť, aké indikácie sa majú používať na použitie salbutamolu, a teda aj také farmakologické vlastnosti, ktoré by mal mať.

Preto, s potrebnými chemickými a biologickými vlastnosťami, môže byť Salbutamol použitý na liečbu takých patologických ochorení:

1. Preventívna údržba kŕčov bronchiálneho astma v akejkoľvek forme jeho priebehu.
2. Priama úľava z dusivých záchvatov.
3. Zlepšená pacienta prítomnosť u pacienta obštrukčnou procesov, ktorý je charakterizovaný tým, zúženie alebo úplné prekrytie priechodného oddielu do priedušiek lumenov. Terapia je účinná pri zvrátení procesu obštrukcie.
4. Prevencia možných komplikácií bronchitídy.
5. Broncho-obštrukčný syndróm u malých pacientov.
6. Emfyzém pľúc - zvýšená vzdušnosť pľúcneho tkaniva.
7. Predčasné pôrodníctvo, ktoré je spojené s vysokým tónom kontraktilnej aktivity maternice. Toto patologické zlyhanie počas tehotenstva ohrozuje životaschopnosť plodu. Táto patológia je obzvlášť nebezpečná, ak má žena gestáciu menej ako 37 týždňov.
8. Znížený počet srdcových tepien u novorodencov v procese pôrodníckej starostlivosti v rôznych fázach narodenia.
9. Nízky tonus funkčnej aktivity krčka maternice. Isthmiko-cervikálna insuficiencia.
10. Preventívne opatrenia, ktoré sa vykonávajú bezprostredne pred operatívnou intervenciou postihujúcou maternicu ženy, ktorá v súčasnosti nesie svoje dieťa.

[4], [5], [6]

Formulár uvoľnenia

Výhodne je salbutamol, účinná chemická farmakologická zlúčenina, ktorou je salbutamol, podobne ako iné lieky vyvinuté na základe tejto chemickej látky, predstavované aerosólmi. Táto forma vydania je jedným z najviac "v dopyte", pretože je veľmi pohodlné a ľahko použiteľné. Aerosólová forma má okrem hlavnej účinnej chemickej zlúčeniny aj fluorotrichlórmetán a difluóldichlórmetán, ako aj etanol a kyselinu olejovú.

Salbutamol vyrába výrobca vo forme hliníkovej fľaše, vybavenej ochranným uzáverom, ktorý súčasne funguje ako dávkovacie zariadenie. Ak chcete rozprašovať ústa a hrdlo s liekmi, stačí stlačiť dávkovač a "dávkuje" množstvo liečiva, ktoré je 0,1 mg. To znamená, že 0,1 mg je jedna depresia - ide o jednorazovú dávku.

Ďalšou formou lieku, v ktorom sa tento liek vyrába, je tableta, ktorá sa nachádza na pultoch drogérie v dvoch dávkach účinnej látky: 2 mg alebo 4 mg na jednotku lieku. Forma balenia v dávke 2 mg je blister s obsahom 15 kusov, ktorý je balený v kartónovej škatuli s dvomi bublinami. Forma balenia v dávke 4 mg je fľaša zo skla.

Oveľa zriedkavejšie, ale stále sa používa salbutamol a ako injekčný roztok, ktorý sa používa na intravenózne infekcie kvapkami.
 

[7], [8], [9], [10], [11],

Farmakodynamika

So správnym výberom dávok Salbutamol účinne aktivuje prácu beta-2-adrenergných receptorov, ktoré sa nachádzajú na povrchovej vrstve priedušnice. Existujú takéto receptory v svalových tkanivách maternice, rovnako ako slúžia v cievach.
Farmakodinamika Salbutamol pomáha blokovať uvoľňovanie účinných chemických látok zo žírnych buniek, ktoré sa vyskytujú dlhší čas.

Účinok liekov umožňuje vytvoriť veľký vitálny objem pľúc. Tento parameter sa meria, ak s hlbokým vzdychaním zmerajte objem vydychovaného bez veľkého úsilia.

Salbutamol pomáha predchádzať kŕčom priedušiek a v prípade, že sa takýto záchvat vyskytne, aktívne ho za niekoľko minút zastaví. Účinná látka znižuje odolnosť priechodov v dýchacích cestách a bráni bronchiálnej reaktivite.

Salbutamol trochu zriedi spútovú kumuláciu v prieduškách a uľahčuje ich vysadenie. Umožňuje stimulovať fungovanie bunkových štruktúr ciliovaného epitelu, čo zabraňuje vyvolaniu spazmu bronchospazmu spôsobeného alergickou reakciou pacienta na vonkajší stimul. Pri určitých faktoroch je liek schopný ovplyvniť syntézu inzulínu v krvi (zvýšenie hladiny glukózy) a fragmentáciu glykogénu (menovite lipidov), čo je pre diabetikov veľmi dôležité. Existujú situácie, keď klinický obraz na pozadí terapie, v ktorom protokol zahŕňa Salbutamol, ukazuje zníženie množstva draslíka v krvnej plazme pacienta.

Betaadrenergné agonistov, skupina, ktorá patrí do uvažovaného liečivá a vykonáva smerové účinky na β ₂ adrenergné receptory.

V porovnaní s inými liekmi v tejto skupine, salbutamol významne neovplyvňuje zložky kardiovaskulárneho systému. To platí tak pre inotropické, ako aj pre chronotropné účinky. Pri liečení tohto lieku nie sú žiadne abnormálne zmeny v hodnotách krvného tlaku. Pod vplyvom tohto lieku sa v niekoľkých prípadoch pozoruje malé zvýšenie priemeru koronárnych ciev srdca.

Tento liek účinne pôsobí na zníženie tónu a intenzity kontrakcie myometria, čo ovplyvňuje tento orgán sexuálneho systému ženy tokolyticky.

[12], [13], [14],

Farmakokinetika

Vysoká účinnosť farmakokinetiky Salbutamol ukazuje, že terapeutický výsledok v prípade aerosólu sa začína pozorovať už počas prvých minút liečby. Maximálna účinnosť sa dosiahne po pol hodine - hodine od zavedenia lieku. Tento indikátor priamo závisí od jednotlivých charakteristík organizmu každého jednotlivého pacienta. Účinok liečiva, používaného vo forme aerosólu, sa pozoruje počas ďalších troch hodín.

Ak je forma užívania piluliek, táto metóda je predĺžená a účinnosť klinického obrazu ochorenia môže trvať šesť až osem hodín. Ale pri užívaní práškov existujú nevýhody v porovnaní s aerosólom - lekársky účinok príde až pol hodiny po ich prijatí.

 V prípade podania aerosólu sa podávaná látka rýchlo vstrebáva do krvi, avšak v tomto prípade sa koncentrácie salbutamolu pacientov stanovené v štúdii nepozorujú v krvi alebo sú zistené vo veľmi malých dávkach.

Aktívna účinná látka daného liečiva vykazuje nízke percento (iba 10%) väzby na krvné proteíny. Proces metabolizmu salbutamolu sa vyskytuje v pečeni počas primárneho prechodu. Hlavným metabolitom základnej chemickej zlúčeniny liečiva je inaktívny sulfátový konjugát.

Hlavným spôsobom odstránenia lieku je zneškodnenie metabolitov vo väčšej a nezmenenej látke v menšom rozsahu prostredníctvom obličiek spolu s močom. Malý počet z nich ide do pacientovho tela spolu s žlčou alebo teľatami.

Polčas (T _1/2 ) tohto lieku je medzi dvomi a siedmimi hodinami. Tento indikátor v podstate závisí od tých charakteristík zdravotného stavu, ktoré organizmus pacienta vykazuje v čase liečby.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dávkovanie a podávanie

Ak pacientova anamnéza poukazuje na potrebu spojenia s liečebnou terapiou s liekom Salbutamol, ošetrujúci lekár si podľa spôsobu liečby a stavu pacienta zvolí najefektívnejší spôsob použitia a dávkovania lieku.

Pri predpisovaní lieku vo forme aerosólu je povolená jedna alebo dve dávky lieku, čo zodpovedá jednému alebo dvom kliknutiam na viečku - dávkovač aerosólu. Ak chcete odstrániť bronchospazmus - to stačí. Ak po 10 minútach nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta, potom je v rovnakej dávke povolená ďalšia dávka liečiva. Potom je potrebné udržiavať interval pri inhaláciách nie menej ako štyri až šesť hodín (je lepšie, ak je to možné, udržať šesť). Počet inhalácií počas dňa by nemal presiahnuť šesť procedúr.

Pri priraďovanie liečivo vo forme tabliet, ako bronchodilator liekov, dospelých a dospievajúcich, ktorí sú nad 12 rokov, je odporúčaná dávka je 2-4 mg (jedna tableta danej koncentrácii účinnej látky), podávaná orálne tri - štyrikrát v priebehu dní.

S terapeutickou potrebou sa množstvo liečiva môže zvýšiť na 8 mg (4 tablety s dávkou 2 mg alebo 2 tablety s dávkou 4 mg), ktoré sa podávajú štyrikrát počas celého dňa. Preto maximálne denné množstvo lieku, ktoré môže pacient užívať jeden deň, je 32 mg.

Mladí pacienti, ktorých vek spadá do doby šiestich do 12 rokov, sa odporúča užívať 2 mg (jedna tableta) tri - štyri porcie počas dňa, deti od dvoch do šiestich - 12 mg trikrát počas dňa.

Ako tokolytické činidlo sa salbutamol podáva intravenózne v dávke 1 až 2 mg.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Používajte Salbutamol počas tehotenstva

Ak má žena tehotenstvo zaťažené bronchiálnou astmou, používanie salbutamolu počas tehotenstva je úplne prijateľné, ale liek sa má užívať s prísnym dodržiavaním predpísaných terapeutických dávok. V tomto prípade by tehotná žena mala byť pod stálym dohľadom lekára - gynekológa, ktorý vedie jej tehotenstvo.

Predtým boli ženy, ktoré mali takúto diagnózu v minulosti, otehotnieť a nesú dieťa, prísne zakázané. Moderné ženy s takýmito problémami získali príležitosť stať sa matkami vďaka takej droge ako Salbutamol. Účinne zabraňuje nástupu alebo zastaveniu už začatého záchvatu bronchospazmu.

Použiť príslušné lieky a ak má tehotná žena predčasný pôrod. Platí to najmä vtedy, keď je tehotenstvo kratšie ako 37 týždňov. Salbutamol pomáha aj v prípade, keď lekár diagnostikuje budúcu matku s placentárnou nedostatočnosťou.

Treba však jasne pripomenúť, že liek môže predpisovať len ošetrujúci lekár a iba v situácii, keď terapeutický účinok pri užívaní tehotnej ženy je podstatne významnejší ako poškodenie, ktoré môže ohroziť jej nenarodené dieťa.

K dnešnému dňu neexistujú spoľahlivé údaje o účinku salbutamolu na vývoj plodu v počiatočných štádiách tehotenstva. Preto sa porodník-gynekológ uprednostňuje predísť predpisovaniu tohto lieku v prvom trimestri tehotenstva a so zvláštnou opatrnosťou sa to prejaví počas druhého trimestra. 

Existujúce Účinná látka preniká do materského mlieka žien, takže ak je to nevyhnutné pre ženu v tej dobe, keď kŕmi svoje novonarodené dieťa materské mlieko terapie, je nutné, aby sa vzdal dojčenia a preniesť dieťa umelou výživou, prínos moderný potravinársky trh ponúka širokú škálu detskej výživy ,    

Kontraindikácie

Dotknuté liečivo je syntetická chemická zlúčenina, ktorá má chemicky účinnú látku, ktorá vyvoláva účinky na telo pacienta. Ale úplne vylúčiť jeho vplyv na iné orgány a systémy nie je možné, hlavne sa týka tabletovej formy podávania lieku v chorom organizme. Preto existujú
Kontraindikácie pre použitie salbutamolu, ktoré sú spôsobené:

1. Vek pacienta. Napríklad liek vo forme aerosólu nemôže vstupovať do dojčiat, ktorých vek nedosiahol dva roky, zatiaľ čo do štyroch rokov je zakázané používať tabletovú formu a prášok na inhaláciu.
2. Predčasné oddelenie placenty u tehotnej ženy.
3. Individuálna intolerancia komponentov lieku.
4. Hrozba potratu, ktorý spadá do prvého alebo druhého trimestra nosenia dieťaťa.
5.  Krvácanie z maternice v treťom trimestri gravidity.
6. Neskorá toxikóza.

V iných prípadoch počas tehotenstva je príjem tohto lieku pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Salbutamol so zvýšenou opatrnosťou podávať pri liečbe terapie pre ľudí, ktorí trpia na tachyarytmie, rovnako ako tí, ktorí majú v anamnéze vážne problémy v práci srdca (napr aortálna stenóza, srdcové zlyhanie, srdcové choroby, myokarditída). Pod dohľadom lekára, ktorý je príjemcom liek je predmetom preskúmania by malo prebiehať aj v prípade, že pacient trpí pre diabetes, vysoký krvný tlak, poškodenie zrakového nervu (glaukóm), tyreotoxikózy (nadbytok hormónu štítnej žľazy v tele).

Ak existuje terapeutická potreba znížiť interval medzi liekmi (tento krok by mal byť výnimočný a klinicky opodstatnený) alebo zvýšiť jeho dávkovanie, tieto zmeny by mali upraviť odborníci. Prijatie liekov modifikovaným protokolom liečby by sa malo vykonávať pod neustálym dohľadom lekára.

Na pozadí liečby salbutamolom sa objavili prípady vývoja hypokaliémie. Preto počas liečby bronchiálnej astmy musíte pravidelne monitorovať hladinu vápnika v krvi pacienta. Pravdepodobnosť tejto patologickej odchýlky je vyššia, tým výraznejšia je hypoxia.

[20], [21]

Vedľajšie účinky Salbutamol

Užívanie liekov niekedy spôsobuje nepríjemnú bočnú symptomatológiu, ktorá v niektorých prípadoch vyžaduje okamžité ukončenie liečby a nahradenie iného analógu. Buď sa upraví dávkovanie alebo symptomatická liečba.

Nežiaduce účinky Salbutamol je všestranný.

Väčšinou sa môže vyskytnúť:

• Tremor horných (prevažne) a dolných končatín. Tento príznak stačí na časť skupiny beta-adrenoreceptorov. Veľa závisí od dávky lieku.
• Pacient cíti vnútorný chvenie.
• Vylepšené palpitácie.
• Problémy so spánkom.

O niečo menej často pozorované:

• Závraty.
• Podráždenosť.
• Symptomatológia bolesti postihujúca oblasť hlavy.
• Nauzea a so zvláštnou intenzitou a túžbou zvracať.
• Zvýšenie priemeru priechodu periférnych ciev mozgu.
• Ospalosť.
• Hyperémia kože.

Zriedka, ale môžu sa prejaviť:

• Angioedém.
• Halucinácie.
• Prudký pokles krvného tlaku, až do stavu v bezvedomí a kolapsu.
• Útok bronchiálneho spazmu.
• Precitlivenosť a alergická reakcia organizmu: žihľavka, svrbenie, kožná vyrážka a iné.
• Nestabilný psychologický stav.
• Komorová fibrilácia.
• Kardiovaskulárne zlyhanie.
• Hypokalémia - pokles draslíka v krvi pacienta.
• Zvýšená hyperaktivita u malých pacientov.
• Podráždenie sliznice úst a hltanu.
• Supraventrikulárny extrasystol.
• Svalové kŕče.

Ak pacient alebo jeho príbuzní začnú pozorovať výskyt jedného alebo viacerých symptómov z tohto zoznamu, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára.

[22]

Predávkovať

Ak sa odporúčanej dávky boli porušené dostávali liek buď na mysli individuálne charakteristiky pacienta a jeho zdravotný históriu, zavedenie salbutamolu môže viesť k tomu, že bude existovať nadmerná dávka drogy, prejavujúce sa jeho symptómy.

Pri užívaní liekov vo forme tabliet môžete očakávať takéto patologické prejavy:

1. Vzhľad rýchlej srdcovej frekvencie.
2. Zlyhanie práce srdcovej frekvencie.
3. Kŕče.
4. Patologické zmeny ukazovateľov krvného tlaku: tak v smere prudkého nárastu, ako aj v smere rýchleho poklesu týchto hodnôt.
5. Závraty.
6. Nespavosť.
7. Tremor horných končatín.
8. Symptomatológia bolesti v srdci.
9. Riziko hypokaliémie je vysoké.

Nadbytok účinnej látky v tele pacienta po užití lieku vo forme aerosólu môže spôsobiť nadmernú stimuláciu b-adrenergných receptorov, ako aj symptomatológiu podobnú vyššie uvedenej.

Liečebná terapia, keď sú príznaky predávkovania, pozostáva z niekoľkých bodov.

1. Zrušenie liekov, ktoré spôsobili vznik sekundárnych príznakov.
2. Vykonávanie opatrení na poskytnutie prvej pomoci: umývanie žalúdka, zavádzanie adsorpčných materiálov (napríklad aktívne uhlie).
3. Účel vhodnej symptomatickej liečby. Obete sa podá antidotum, liek, ktorý patrí do skupiny liekov kardioselektívnych b-blokátorov. Všetky tieto lieky sa však musia veľmi dôkladne pripisovať, najmä ak existuje patológia, ako je bronchospazmus, v pacientovej anamnéze.
4. Ak je potrebné pokračovať v liečbe základného ochorenia, pripisuje sa ďalšie liečivo s bronchodilatačnými a mukolytickými vlastnosťami, ale má niekoľko ďalších charakteristík. Dávka liečiva sa tiež upravuje.
5. Vzhľadom na to, že na pozadí užívania Salbutamolu sa môže vyvinúť závažná forma hypokaliémie, je potrebné pravidelné monitorovanie kvantitatívnej zložky draslíka v krvnom sére.
    

[29], [30], [31],

Interakcie s inými liekmi

Niektorí ľudia si dokonca ani nemyslí, že na pozadí jednej liečby začnú užívať drogy inej farmakologickej orientácie. Napríklad, my liečíme bronchitídu, chytil žalúdok, človek, bez váhania, začne nezávisle piť drogy z žalúdočnej patológie. A potom začať uvažovať, že existuje ďalšia patologická symptomatológia alebo terapeutická účinnosť je slabá.

Preto pred podaním špecifickej drogy je potrebné poznať interakciu Salbutamolu s inými liekmi, aby sa zabránilo vzniku ďalších patologických symptómov.

Non-kardioselektívne beta-blokátory, farmakodynamika sú zamerané na liečbu anginy pectoris, paralelne s príjmu lieku sú považované za vzaimopodavlyayusche, to je, keď sú podávané spoločne očakávaný terapeutickú účinnosť ako pri liečbe jedného alebo iného ochorenia nedôjde.

Súčasný príjem salbutamolu a teofylínu vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti vzniku takýchto negatívnych prejavov ako k poruche srdcovej frekvencie ak zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Ak paralelne v jednom liečebnom protokole existujú glukokortikosteroidy a salbutamol, môžete očakávať vznik hypokalémie. Podobný výsledok sa dosiahne, keď sa liek podáva spoločne s diuretikami, to znamená, že ich kombinované použitie môže viesť k prudkému poklesu hladiny draslíka v krvi pacienta.

Vzhľadom k tomu, že sa liek menovaný v odľahčenie bronchospazmus, dráždivý účinok na sympatického nervového systému, anamnézou pacienta je zaťažený epileptické záchvaty, poškodenie zrakového nervu (glaukóm), patologické zmeny ovplyvňujúce orgánov kardiovaskulárneho systému, ako aj v hypertyreózy ( endokrinologické syndróm spôsobené hyperaktivitou štítnej žľazy), na pozadí primárnu liečbu, s veľkou opatrnosťou by mal byť predpísaný spôsob podávania a dávkovanie salbutamolu.

Treba tiež poznamenať, že v prípade, že príjem daného lieku neprinesie očakávaný výsledok alebo jeho účinok trvá menej ako tri hodiny, v takejto situácii je potrebné informovať ošetrujúceho lekára.

[32], [33], [34]

Podmienky skladovania

Pri kúpe tohto lieku je potrebné dbať na podmienky uchovávania Salbutamolu v domácom prostredí. Koniec koncov, kvalita zvyšných farmakologických vlastností závisí od toho, ako sú splnené odporúčania uvedené v návode sprevádzajúceho liek, ktorý musí spĺňať vlastnosti, ktoré sú k nemu priradené počas terapeutického obdobia.

Existuje niekoľko takýchto odporúčaní:

1. Uchovávajte liek na chladnom mieste, kde teplota v miestnosti nepresahuje + 25 ° С.
2. Miestnosť, kde by sa mal Salbutamol uchovávať, by mal byť suchý.
3. Miesto uloženia by nemalo byť vystavené priamemu slnečnému žiareniu.
4. Po celú dobu prevádzky je potrebné chrániť rozprašovač (s aerosolovou formou podávania lieku) pred klesaním a deformáciou obalu.
5. Droga by nemala byť dostupná malým deťom.

[35], [36], [37], [38], [39]

Čas použiteľnosti

Po zakúpení lieku by ste sa mali určite oboznámiť s načasovaním lieku a venovať osobitnú pozornosť dátumu ukončenia účinnej prevádzky, ktorá sa musí nutne premietnuť do obalu akéhokoľvek lieku. Ak je tento dátum omeškaný, príslušný liek by sa nemal používať v budúcnosti. Čas použiteľnosti príslušného salbutamolu v závislosti od výrobcu, ktorý vyrábal liek na farmaceutickom trhu, sa môže pohybovať od jedného a pol do štyroch rokov. 

[40], [41]