Sandostatin

Sandostatin je syntetický peptid (derivát prirodzeného ľudského hormónu somatostatínu, takže má podobné farmakologické vlastnosti). Má pomerne dlhé trvanie účinku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácia Sandostatin

Medzi indikáciami:

• akromegália (v situáciách, keď chirurgický zákrok, liečba agonistami dopamínu a rádioterapia boli neúčinné alebo ich nemožno použiť);
• endokrinné typy nádorov v gastroenteropankreatickej štruktúre (na odstránenie symptómov nádorov karcinoidného typu s karcinoidnými prejavmi, ako aj nádorov, pri ktorých sa pozoruje zvýšená produkcia vazoaktívneho črevného polypeptidu);
• gastrinóm, Werner-Morrisonov syndróm, inzulóm;
• glukagonóm;
• nádory, pri ktorých sa pozoruje zvýšená produkcia somatoliberínu;
• refraktérna hnačka u pacientov s AIDS;
• na prevenciu možných komplikácií po laparotómii pankreasu;
• krvácanie (tiež na prevenciu relapsu) spôsobené kŕčovými žilami v pažeráku alebo žalúdku u pacientov trpiacich cirhózou pečene (vykonáva sa núdzová terapia).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa ako injekčný roztok v ampulkách s hmotnosťou 0,05, 0,1 alebo 0,5 mg. Jedno balenie obsahuje 5 ampuliek.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamika

Hlavné vlastnosti lieku sú podobné somatostatínu. Inhibuje zvýšenú sekréciu rastových hormónov a okrem toho uvoľňovanie peptidov so serotonínom v tele (produkujú sa v gastroenteropankreatickej endokrinnej štruktúre).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Po injekčnom podaní pod kožu sa liek úplne a veľmi rýchlo vstrebáva. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne do pol hodiny.

Viaže sa na plazmatické bielkoviny zo 65 %, ale väzba na krvné bunky je veľmi slabá. Distribučný objem je 0,27 l/kg. Celkový koeficient čistenia je 160 ml/min.

Polčas rozpadu po subkutánnej injekcii je približne 100 minút. Po intravenóznom podaní sa liek vylučuje v dvoch oddelených fázach s polčasmi rozpadu 10 a 90 minút.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dávkovanie a podávanie

Na liečbu akromegálie, ako aj nádorov v gastroenteropankreatickej štruktúre, sa má liek podávať subkutánne v dávke 0,05 – 1 mg 1 – 2-krát denne. V prípade potreby sa dávka môže postupne zvýšiť na 0,1 – 0,2 mg trikrát denne.

Na liečbu refraktérnej hnačky, ktorá sa vyvíja pri AIDS, sa 0,1 mg lieku podáva subkutánne trikrát denne. Dávku možno postupne zvýšiť na 0,25 mg trikrát denne.

Ako preventívne opatrenie proti komplikáciám po laparotómii pankreasu – prvá dávka sa má podať subkutánne 1 hodinu pred operáciou (0,1 mg). Po zákroku sa má liek podávať subkutánne v množstve 0,1 mg trikrát denne počas 1 týždňa denne.

Na zastavenie krvácania do žalúdka alebo pažeráka spôsobeného kŕčovými žilami v nich sa predpisuje dávka 25 mcg/h (vykonáva sa kontinuálna intravenózna infúzia) počas 5 dní.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Používajte Sandostatin počas tehotenstva

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o použití Sandostatinu u žien počas laktácie a tehotenstva, preto sa im liek môže predpisovať iba na základe absolútnych indikácií.

Kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú individuálnu intoleranciu na oktreotid a ďalšie zložky lieku.

[ 18 ]

Vedľajšie účinky Sandostatin

Užívanie lieku môže vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky: vracanie s nevoľnosťou, plynatosť, hnačku, riedku stolicu, anorexiu. Okrem toho sa môže vyskytnúť brušná kolika, mastná stolica, príznaky akútnej črevnej obštrukcie (zvýšená plynatosť, ostrá bolesť v epigastrickej oblasti, napätie a bolesť v brušnej stene po palpácii). Môže sa vyvinúť aj dysfunkcia pečene a v dôsledku dlhodobého užívania sa môžu vyskytnúť žlčové kamene. Okrem toho sa môže vyvinúť hypo- alebo hyperglykémia, akútna pankreatitída, alopécia a postalimentárna porucha glukózovej tolerancie. V mieste vpichu sa môže vyskytnúť svrbenie, bolesť, pálenie, koža môže opuchnúť a sčervenať.

[ 19 ], [ 20 ]

Predávkovať

Po akútnom predávkovaní sa nepozorovali žiadne život ohrozujúce reakcie. Bežné predávkovanie môže viesť k vzniku nasledujúcich príznakov: spomalený srdcový tep, kŕče v bruchu, nevoľnosť, hnačka, návaly horúčavy do tváre a pocit prázdnoty v žalúdku.

Terapia v tomto prípade zahŕňa symptomatickú liečbu.

[ 24 ], [ 25 ]

Interakcie s inými liekmi

Sandostatin znižuje absorpciu cimetidínu a cyklosporínu. U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú inzulín, môže liek znížiť potrebu inzulínu.

[ 26 ]

Podmienky skladovania

Liek by mal byť chránený pred slnečným žiarením a deťmi. Mal by sa uchovávať v chladničke. Teplotný režim je 2 – 8 °C.

[ 27 ]

Čas použiteľnosti

Sandostatin je schválený na použitie 5 rokov od dátumu výroby.

[ 28 ], [ 29 ]