Sanitárna a sociálna prevencia tuberkulózy

Sanitárna prevencia tuberkulózy

Hygienická profylaxia tuberkulózy - prevencia infekcie mykobaktériou tuberkulózou zdravých ľudí. Ciele pre sanitárnu profylaxiu: zdroj mykobakteriálnej sekrécie a spôsob prenosu pôvodcu tuberkulózy.

Zdroje infekcie sú ľudia s tuberkulózou (antroponózna tuberkulóza) a chorými zvieratami (zoonotická tuberkulóza).

Najväčšie epidemiologické nebezpečenstvo spôsobujú bakteriálne exkrementy - ľudia s aktívnou tuberkulózou, ktorí emitujú značné množstvo mykobaktériovej tuberkulózy do životného prostredia. Pri bakteriologickom vyšetrení patologického materiálu alebo biologických substrátov získaných z bakteriokardicídu sa zistí významné množstvo mykobaktérií.

Najnebezpečnejším zdrojom infekcie tuberkulózy sú pacienti s poškodením dýchania a deštruktívnym pľúcnym tkanivom v oblasti tuberkulózneho zápalu. Takíto pacienti vylučujú značné množstvo tuberkulóznych patogénov s najmenšími časticami sputa pri kašľaní, kýchnutí, silnom emočnom rozhovore. Vzduch obklopujúci bakteriocard obsahuje významné množstvo tuberkulózy mykobaktérií. Prienik takéhoto vzduchu do dýchacích ciest zdravého človeka môže viesť k infekcii.

Z počtu pacientov s extrapulmonárnymi formami tuberkulózy sú tí, ktorí majú mykobaktériu tuberkulózy v fistule, moči, výkaloch, menštruačnej krvi a iných sekrétoch, klasifikovaní ako preživší baktérie. Epidemické riziko týchto pacientov je pomerne malé.

Pacienti, keď sa zistia výpotky, biopsia alebo chirurgický materiál, z ktorých sa zistí rast mykobaktérií, sa neberú do úvahy bakteriálne zachytávače.

Všetky lekárske inštitúcie, ktoré majú informácie o pacientoch s tuberkulózou, si vymieňajú informácie. Pre každého pacienta s diagnózou aktívnej tuberkulózy po prvýkrát (vrátane posmrtného) v mieste jeho detekcie lekár naplní "Oznámenie pacienta s prvou diagnózou aktívnej tuberkulózy". U pacienta so zavedeným rozdelením mykobaktéria tuberculosis lekár vyplní dodatočné núdzové oznámenie pre územné centrum pre hygienu a epidemiológiu.

Pri potvrdení diagnózy tuberkulózy PDD do troch dní odovzdá informácie o identifikovanom pacientovi okresnej klinike, ako aj na pracovisku alebo štúdiu pacienta. Informácie o pacientovi sú hlásené na oddelení starostlivosti o okresné bývanie vylúčiť zavlečenie chorých nových obyvateľov v byte alebo umiestniť chorú tuberkulózu do spoločných bytov.

Každý prípad novodiagnostikovanej tuberkulózy respiračných orgánov vo vidieckom rezidente sa oznámi veterinárnej službe.

O prípadoch zistenia pozitívnych reakcií na tuberkulín u zvierat, Veterinárna služba hlási Hygienickému a epidemiologickému centru. Centrá zoonotickej tuberkulózy sú spoločne vyšetrované odborníkmi z oblasti ftíziológie, sanitárno-epidemiologických a veterinárnych služieb. Ak sa u zvierat vyskytne tuberkulóza, farma (farma) sa vyhlási za nevhodnú, vytvorí karanténu a vykoná potrebné opatrenia na zabránenie šírenia choroby.

Riziko šírenia infekcie tuberkulózy závisí od materiálnych a životných podmienok, od úrovne kultúry obyvateľstva, z návykov pacienta a od osôb, ktoré sú v kontakte s ním. Cieľom sanitárnej prevencie nie je len okamžitým zdrojom mykobaktérií tuberkulózy, ale aj epidemickým centrom tuberkulóznej infekcie, ktorá sa okolo neho formuje.

Ohnisko infekcie tuberkulózy je podmieneným konceptom, zahŕňa umiestnenie bakteriírusu a jeho okolia. V dôsledku infekcie je možný prenos mykobaktérií zdravým ľuďom, po ktorom nasleduje vývoj tuberkulózy. Zameranie infekcie má priestorové a časové hranice.

Priestorové hranice antroponotického zamerania infekcie sú miesto bydliska pacienta (byt, dom, spálňa, internátna škola), inštitúcia, v ktorej pracuje, študuje alebo sa vzdeláva. V nemocnici, v ktorej je pacient hospitalizovaný, sa tiež zaobchádza ako s ohniskom infekcie tuberkulózy. Ako súčasť zamerania je liečená rodina pacienta s tuberkulózou a skupiny ľudí, s ktorými komunikuje. Malé osídlenie (dediny, dediny) s blízkymi obyvateľmi, medzi ktorými sa nachádza pacient s aktívnou tuberkulózou, sa tiež považuje za horúcku infekciu.

Načasovanie zamerania infekcie tuberkulózy závisí od trvania kontaktu s bakteriívírusom a od načasovania zvýšeného rizika infekcie infikovaných kontaktov.

Medzi faktory, ktoré umožňujú stanoviť stupeň nebezpečenstva výskytu infekcie tuberkulózy, by sa mala venovať osobitná pozornosť:

• lokalizácia procesu tuberkulózy (najväčšie nebezpečenstvo predstavujú pacienti s porážkou dýchacieho systému);
• počet, životaschopnosť, virulencia a odolnosť proti tuberkulóznej liečbe tuberkulózy mykobaktérií;
• prítomnosť v centre pozornosti adolescentov, tehotných žien a ďalších so zvýšenou citlivosťou na tuberkulózu;
• charakter obydlia (ubytovňa, spoločný alebo samostatný byt, súkromný dom, uzavretá budova) a sanitárna a komunálna terénna úprava;
• včasnosť a kvalita antiepidemických opatrení;
• sociálny status, úroveň kultúry, zdravotnú gramotnosť pacienta a ľudí okolo neho.

Charakteristiky zamerania, berúc do úvahy uvedené faktory, umožňujú posúdiť stupeň jej epidémie a predpovedať riziko šírenia infekcie tuberkulózy. Na základe získaných informácií určuje rozsah a taktiku preventívnych opatrení pri vypuknutí.

Existuje 5 skupín ohniskov infekcie tuberkulózy

Prvá skupina tvoria centrá s najväčším nebezpečenstvom epidémie. Patrí medzi ne aj miesto pobytu pacientov s pľúcnou tuberkulózou, ktoré potvrdili fakt, že sa vylučujú baktérie - "územné" ložiská tuberkulózy. Proliferácia riziko TBC v týchto centrách obnovený mnohými faktormi: prítomnosť rodinných príslušníkov u detí, dospievajúcich a jednotlivcov so zvýšenou citlivosťou na Mycobacterium tuberculosis, zlými životnými podmienkami, nedodržaním protiepidemických režimu. Takéto "sociálne zaťažené" ohniská sa často objavujú v ubytovniach. Komunálne byty, uzavreté inštitúcie, kde nie je možné prideliť pre pacienta samostatnú miestnosť.

Druhá skupina zahŕňa prosperujúcejšie v sociálnych plánoch. Pacienti s pľúcnou tuberkulózou, ktoré vylučujú mykobaktériu, žijú v samostatných komfortných apartmánoch bez detí a dospievajúcich a dodržiavajú sanitárny a hygienický režim.

Do tretej skupiny sú stredy, ktoré sú domovom pacientov s aktívnou tuberkulózou pľúc bez nastaveného uvoľnenia mykobaktérií, ale v kontakte s pacientom sú deti a mladí ľudia, alebo tí so zvýšenou citlivosťou. Do tejto skupiny patria aj ohniská infekcie, v ktorých žijú pacienti s extrapulmonárnou formou tuberkulózy.

Foky štvrtej skupiny sa považujú za miesto pobytu pacientov s aktívnou pľúcnou tuberkulózou, ktoré preukázali ukončenie pridelenia mykobaktériovej tuberkulózy (podmienené bakteriálne vylučovanie). V týchto ohniskách nie sú žiadne deti, dospievajúci a ľudia so zvýšenou náchylnosťou na mykobaktériu tuberkulózy medzi tými, ktorí sú v kontakte s chorými. Zhoršujúce sociálne faktory chýbajú. Štvrtá skupina zahŕňa aj ohniská, v ktorých predtým prežil baktériový preživší (kontrolná skupina ohniskov).

Piata skupina je centrom zoonotického pôvodu.

Špecialista na lokálnu tuberkulózu, za účasti epidemiológov, určuje príslušnosť centra tuberkulózy k určitej epidemickej skupine. Zmeny v charakteristikách zamerania, znižovanie alebo zvyšovanie rizika vyžadujú presun zamerania na inú skupinu.

Práca v zameraní infekcie tuberkulózy pozostáva z troch fáz:

• počiatočné vyšetrenie a rané činnosti;
• dynamické pozorovanie;
• príprava na vyňatie z registra a vylúčenie z počtu ohniskov tuberkulózy.

Problémy preventívnej antiepidemickej práce zameranej na infekciu tuberkulózy:

• prevenciu infekcie zdravých ľudí;
• prevencia chorôb ľudí infikovaných Mycobacterium tuberculosis;
• zvýšiť hygienickú gramotnosť a celkovú hygienickú kultúru pacienta a tých, ktorí sú v kontakte s ním.

Protiepidemická práca v ohniskách je vykonávaná pomocou liekov proti tuberkulóze spolu s centrami hygieny a epidemiológie. Výsledky monitorovania zamerania infekcie tuberkulózy a údajov o vykonávaní antiepidemických opatrení sa odrážajú na špeciálnej mapke epidemiologického prieskumu.

Významná časť protiepidemickej práce je zverená ftiziatrickej službe. Povinnosti zamestnancov dispenzára TBC:

• vyšetrenie ohniska, hodnotenie rizika infekcie, vypracovanie plánu preventívnych opatrení, dynamické pozorovanie;
• organizácia súčasnej dezinfekcie;
• hospitalizácia pacienta (alebo izolácia v krbe) a liečba;
• výcvik pacienta a osôb v kontakte s ním sanitárnymi a hygienickými pravidlami a metódami dezinfekcie;
• registrácia dokumentov na zlepšenie životných podmienok:
• izolácia detí;
• vyšetrovania osôb. Kontakt s pacientom (fluorografia, Mantouxov test s 2 TE bakteriologickým vyšetrením);
• revakcináciu BCG neinfikovaných kontaktných osôb. Chemoprofylaxie;
• určenie podmienok, za ktorých sa môže z epidemiologických účtov vylúčiť zameranie;
• vedenie mapy ohniska, ktoré odráža jeho charakteristiky a zoznam vykonávaných činností.

Zodpovednosť zamestnancov hygienického a epidemiologického orgánu dohľadu:

• uskutočnenie primárneho epidemiologického prieskumu ohniska, vymedzenie jeho hraníc a vypracovanie plánu preventívnych opatrení (v spojení s ftíziatrom);
• udržiavanie potrebnej dokumentácie epidemiologického vyšetrenia a monitorovania zamerania tuberkulózy;
• organizácia a vykonávanie protiepidemických opatrení pri vypuknutí epidémie (spolu s ftiziatrom);
• dynamické pozorovanie krbu, doplnenie a zmeny plánu opatrení;
• kontrola včasnosti a kvality komplexu antiepidemických opatrení v prípade ohniska;
• epidemiologická analýza situácie v ohniskách tuberkulózy, hodnotenie účinnosti preventívnej práce.

V malých osadách, ktorí sú ďaleko od regionálnych TB výdajní, musia byť všetky kontrolné opatrenia bola vyrobená všeobecným ambulantnej siete s metodickú pomoc a TB epidemiológ.

Prvá návšteva miesta bydliska novo diagnostikovaného tuberkulózneho pacienta vykoná miestny ftiziatér a epidemiológ do troch dní po stanovení diagnózy. Pacient a jeho rodinní príslušníci určia adresu trvalého bydliska, zhromažďujú informácie o povolaní pacienta, pracovisku (vrátane pracovných miest na čiastočný úväzok) a štúdiách. Identifikujte tých, ktorí boli v kontakte s chorými. Podrobne posúdi životné podmienky, úroveň hygienických a hygienických schopností pacienta a jeho rodinných príslušníkov. Tuberkulóza špecialista a epidemiológ mali venovať pozornosť zdraviu osôb vystavených pacientmi, a informovať ich o načasovaní a obsahu nadchádzajúce skríningu na tuberkulózu a plán rekreačných aktivít so zameraním na anti-opatrenia. Počas počiatočnej epidemiologického vyšetrenia krbe rozhodnúť o nutnosti hospitalizácie alebo izoláciu pacienta doma (pridelenie oddelenej miestnosti alebo jeho časti, rozdelí sa mimo obrazovku, poskytuje samostatné lôžka, uteráky, posteľná bielizeň, riad). Keď navštívite centrum, vyplňte kartu epidemiologického prieskumu a pozorujte centrum tuberkulózy v jednotnej forme pre lieky proti tuberkulóze a hygienické a epidemiologické centrá.

Service zdravotný a epidemiologický dohľad sleduje priebeh hospitalizácie, uvoľňuje Mycobacterium tuberculosis. Prvý nemocnice byť chorí, ktorí na základe svojich profesijných činností, ktoré sú v kontakte s veľkými skupinami ľudí v podmienkach, ktoré umožňujú rýchly prenos infekcie (zamestnanci centier starostlivosti o deti, školy, odborných škôl a ďalších vzdelávacích inštitúcií, zdravotníckych zariadení, stravovanie, obchod, mestská doprava, zamestnanci knižníc, pracovníci v službách), ako aj osoby, ktoré pracujú alebo bývajú v internátoch, internátoch a spoločných apartmánoch Rah.

Úplné prvotné vyšetrenie osôb, ktoré sú v kontakte s pacientom, by sa malo vykonať do 2 týždňov od dátumu, kedy bol pacient diagnostikovaný s tuberkulózou. Skúška zahŕňa vyšetrenie ftiziatrického lekára, tuberkulínový test Mantoux s 2 TE, fluorografia hrudníka, klinické vyšetrenie krvi a moču. V prítomnosti hlienu, oddeleného od fistuly alebo iného diagnostického materiálu, sa jeho štúdia uskutočnila na mycobacterium tuberculosis. Ak existuje podozrenie na extrapulmonárnu lokalizáciu tuberkulózy, vykonajú sa potrebné ďalšie štúdie. Informácie o vyšetrovaných osobách sa posielajú na kliniku a do zdravotníckeho strediska (alebo lekárskej jednotky) na pracovisku alebo štúdiu osôb, ktoré sú v kontakte s chorými tuberkulózami. Mladí ľudia s negatívnou reakciou na test Mantoux s 2 TE dostanú revakcináciu BCG. Osobám, ktoré sú v kontakte s bakteriírusmi, je predpísaná chemoprofylaxia.

Dezinfekcia tuberkulóznej infekcie je nevyhnutnou súčasťou sanitárnej prevencie tuberkulózy pri vypuknutí. Keď sa uskutoční, je dôležité vziať do úvahy vysokú odolnosť mykobaktérií tuberkulózy voči environmentálnym faktorom. Najúčinnejší účinok na mykobaktérie pomocou ultrafialového žiarenia a dezinfekčných prostriedkov obsahujúcich chlór. Na dezinfekciu v ohniskách infekcie tuberkulózy sa aplikuje: 5% roztok chloramínu; 0,5% roztok aktivovaného chloramínu; 0,5% roztokom aktivovaného chlórového vápna. Ak pacient nemá možnosť používať dezinfekčné prostriedky, odporúča sa použiť vriec, najmä pridaním uhličitanu sodného.

Rozlíšte súčasnú a konečnú dezinfekciu. Súčasná dezinfekcia organizuje služba proti tuberkulóze a pacient a jeho rodinní príslušníci vykonávajú dezinfekciu. Pravidelná kontrola kvality vykonáva epidemiológ. Konečná dezinfekcia vykonávajú pracovníci Centra pre hygienu a epidemiológiu na žiadosť ftiziária po hospitalizácii, odchode alebo smrti pacienta alebo pri jeho odobratí ako bakteriálneho exkrementu.

Súčasná dezinfekcia v ohnisku sa vykonáva ihneď po identifikácii infekčného pacienta. Pri súčasnej dezinfekcii, každodennom čistení priestorov, vetraniu, dezinfekcii jedál a zvyškov potravín, osobným predmetom, ako aj dezinfekcii biologického materiálu obsahujúceho mycobacterium tuberculosis.

Izba pacienta je obmedzená počtom položiek denného použitia, používa sa veci, ktoré sa dajú ľahko čistiť, umývať a dezinfikovať. Čalúnený nábytok je pokrytý krytom.

Pri čistení miestnosti, kde žije pacient, pri dezinfekcii riadu, zvyškov potravín, príbuzní pacienta by mali na tento účel nosiť špeciálne vybrané oblečenie (plášť, šál, rukavice). Pri výmene posteľnej bielizne musíte nosiť masku štyroch vrstiev gázy. Nohavice sa zhromažďujú v samostatnej nádrži s tesne uzavretým vekom a dezinfikujú sa.

Pacientov byt je denne čistený handrou namočenou v mydlovom roztoku alebo dezinfekčným roztokom, v čase čistenia sa otvárajú dvere a okná. Položky sanitárnej keramiky, kľučky dverí sú dekontaminované dvojitým stieraním dezinfekčným roztokom. Miestnosť je vetraná najmenej dvakrát denne počas 30 minút. Pri prítomnosti hmyzu v miestnosti sa vykonávajú predbežné dezinsekčné opatrenia. Čalúnený nábytok je pravidelne vysávaný.

Po jedle riadu pacienta, čistí od zvyškov potravy, je najprv dekontaminovať varom v 2% roztoku uhličitanu sodného po dobu 15 minút (vo vode bez prídavku sódy - 30 min), alebo ponorením do jednej z dezinfekčného roztoku, a potom sa premyje v tečúcej vode. Potravinový odpad sa varí 30 minút vo vode alebo 15 minút v 2% roztoku uhličitanu sodného. Dezinfekcia potravinový odpad môže byť tiež vykonaná za použitia dezinfekčných prostriedkov, to zvyšky jedál sa zmieša v pomere 1: 5, s prostriedkami k dispozícii, a dezinfikované počas 2 hodín.

Lôžkoviny by mali byť pravidelne vysúvané cez mokré dosky, ktoré by mali byť po varení varené. Špinavé pacient bielizeň sa zhromažďuje v osobitnej nádrži s tesným vekom, dezinfekcia sa vykonáva ponorením do dezinfekčného roztoku (5 litrov na 1 kg suchej bielizne) alebo v pare po dobu 15 minút v 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného, alebo počas 30 minút vo vode bez prídavku sódy. Odporúča sa pariť vonkajšie oblečenie (oblek, nohavice) raz za týždeň. V lete by mali byť pacientove veci pod otvorenými lúčmi slnka.

Prostriedky na starostlivosť o pacientov a čistiace prostriedky sa dezinfikujú po každom použití dezinfekčným prostriedkom.

Pri izolácii spúta od pacienta je potrebné zabezpečiť jeho zber a dezinfekciu. Za týmto účelom sa pacientovi dostávajú dve špeciálne kontajnery na zber spúta (pľuvadlá). V jednom kontajneri by mal pacient zhromaždiť hlien a druhý, plný hlienu, dezinfikovať. Kontajner s hlienom sa varí 15 minút v 2% roztoku sódy alebo 30 minút vo vode bez pridania sódy. Dezinfekcia hlienu sa môže tiež uskutočniť ponorením nádoby spútom do dezinfekčného roztoku. Doba expozície sa pohybuje od 2 do 12 hodín v závislosti od použitého dezinfekčného prostriedku.

Pri detekcii mykobaktérií pri vylučovaní pacienta (moč, stolice) sú tiež podrobené dezinfekcii. K tomu použite dezinfekčné prostriedky, prísne dodržiavajte pokyny uvedené v návode a dodržujte čas expozície.

Konečná dezinfekcia sa vykonáva vo všetkých prípadoch odchodu pacienta zo zdroja. Ak je premiestnenie vykonáva dezinfikovať pohybu pacienta (spracováva byt alebo miestnosť s vecami) a opäť - po cestách (spracovanie prázdne izby, apartmány). Mimoriadna finálna dezinfekcia sa vykonáva pred návrate z materskej žien po pôrode, pred demolácia starých budov, kde žili s tuberkulózou, v prípade úmrtia pacienta tuberkulózou doma, aj v prípadoch, keď zosnulý pacient nie je registrovaná v lekárni.

Konečná dezinfekcia vo vzdelávacích zariadeniach sa vykonáva v prípade identifikácie pacienta s aktívnou formou tuberkulózy u detí a adolescentov, ako aj zamestnancov predškolských zariadení, škôl a iných vzdelávacích inštitúcií. Dezinfekcia je povinná v materských nemocniciach a iných lekárskych zariadeniach na odhalenie tuberkulózy u pôrodných a pôrodných sestier, ako aj u zdravotníckych pracovníkov a ošetrovateľov.

Hygienické vzdelávanie pacientov a ich rodín je nevyhnutnou súčasťou účinnej sanitárnej prevencie v dôsledku infekcie tuberkulózy. Zamestnanci TB výdajne učiť pacientovi pravidlá osobnej hygieny, súčasné spôsoby dezinfekcie, používania zberných nádob na zber hlienu, zvýšenie jej celkové sociálne a zdravotné gramotnosť a vytvoriť stabilný motivačný prísne dodržiavanie všetkých pravidiel a odporúčaní. Opakované konverzácie s pacientom sú potrebné na nápravu možných chýb a zachovanie zvyku dodržiavania hygienických noriem. Podobné práce by sa mali vykonávať s rodinnými príslušníkmi pacienta.

V podmienkach napätej epidemiologickej situácie existuje vysoká pravdepodobnosť hospitalizácie pacientov s tuberkulózou v inštitúciách všeobecného profilu. To prispieva k zvýšeniu podielu tuberkulózy medzi nozokomiálnymi infekciami. Aby sa zabránilo vzniku epidemického centra TB vo všeobecných inštitúciách, vykonávajú sa tieto činnosti:

• ambulantné vyšetrenie osôb z vysokorizikových skupín:
• vyšetrenie tuberkulózy u všetkých pacientov s dlhodobou liečbou v všeobecných nemocniciach:
• včasná izolácia a prenos pacienta - zdroj infekcie tuberkulózy do nemocníc TBC;
• ročné lekárske prehliadky zamestnancov siete všeobecných liečebných a profylaktických zariadení, vykonávanie fluorografie;
• dispenzárne pozorovanie infikovaných osôb a osôb so zvýšenou náchylnosťou na mykobaktériu tuberkulózy;
• kontrolu nad dodržiavaním sanitárneho režimu stanoveného pre lekárske inštitúcie.

V liečebných a preventívnych zariadeniach so všeobecným profilom s dlhodobým pobytom pacientov s epidémiou epidémie tuberkulózy spolu s inými antiepidemickými opatreniami sa karanténa stanovuje minimálne 2 mesiace.

Prísne uplatňovanie hygienických pravidiel v inštitúciách proti tuberkulóze je dôležitým princípom prevencie tuberkulózy. Kontrola dodržiavania hygienického režimu vykonáva personál hygienických a epidemiologických centier.

Aby sa zabránilo šíreniu tuberkulózy medzi zdravotníckym personálom pracujúcim s pacientmi s aktívnou tuberkulózou, predpokladajú sa tieto opatrenia:

• v inštitúciách proti tuberkulóznej službe zamestnávajú osoby staršie ako 18 rokov s povinným predbežným lekárskym vyšetrením, následné následné vyšetrenia sa vykonávajú každých 6 mesiacov;
• osoby, ktoré nie sú infikované tuberkulózou mykobaktérií, s negatívnou reakciou na tuberkulín podliehajú očkovaniu BCG; vstup do práce je možný až po vzniku postvakcinačnej alergickej reakcie a vzniku stabilnej imunity;
• pri podávaní žiadosti o zamestnanie (následne každý rok) vykonáva vedúci lekár (alebo vedúci oddelenia) pokyny podľa vnútorných predpisov pre zamestnancov;
• správa dezinsekčných a nemocničných zariadení TB pod dohľadom hygienických a epidemiologických centier vykonáva dezinfekčné opatrenia;
• pracovníci inštitúcií proti tuberkulóze sú pozorovaní v dispenzarizácii TB v IVB Štátnej dumy, pravidelne sa skúmajú.

V zoonotických ohniskách infekcie tuberkulózou kontroluje kontrola povinných testov na tuberkulózu držitelia hospodárskych zvierat sanitárna a epidemiologická služba. Pacienti s TBC nemajú povolené ošetrovanie zvierat a vtákov. Osobám, ktoré nie sú infikované mykobaktériami tuberkulózy, sa podá očkovacia látka proti tuberkulóze. Mlieko zvierat z nepriaznivých fariem s incidenciou tuberkulózy je podrobené dvojitej pasterizácii a podlieha kontrole. Mäso a iné výrobky sú tepelne ošetrené. Zvieratá infikované tuberkulózou podliehajú zabíjaniu. Veterinárne a hygienicko-epidemiologické služby starostlivo monitorujú stav miest porážky a vykonávajú opatrenia na zlepšenie zdravia v nepriaznivých farmách vzhľadom na incidenciu tuberkulózy.

Dynamické monitorovanie ohniska tuberkulóznej infekcie sa vykonáva s prihliadnutím na ich epidemické nebezpečenstvo.

TBC lekár navštevuje ohniská prvej skupiny aspoň raz za štvrťrok, zdravotná sestra - aspoň raz za mesiac, epidemiológ - raz za šesť mesiacov. Foci druhej skupiny, ktorú návštevník TB navštevuje raz za šesť mesiacov, zdravotná sestra - raz za štvrťrok, epidemiológ - raz ročne. Minimálne riziko infekcie v ohniskách tretej skupiny umožňuje, aby lekár a epidemiológ TBC navštívili tieto ohniská raz ročne. Zdravotná sestra - raz za šesť mesiacov. Štvrtá skupina epidémií zameraných na infekciu tuberkulózy po návšteve špecialistov na primárnu prehliadku služieb TBC a centra pre hygienu a epidemiológiu, ak existujú špeciálne indikácie. Zoonotické ohniská (piata skupina), lekár TBC a epidemiológ navštívia raz ročne. Zdravotná sestra z dispenzára - ak existujú dôkazy.

Dynamické monitorovanie poskytuje kontrolu nad zmenami, ktoré sa vyskytujú v zameraní a včasnej korekcii protiepidemických opatrení. Ročný plán obnovy ohniska je odrazom organizačnej formy, trvania, charakteru liečby a jej výsledkov, kvality priebežnej dezinfekcie a načasovania konečnej dezinfekcie, včasnosti vyšetrenia jednotlivcov. Kontakt s pacientom, pravidelnosť preventívnych opatrení. Výsledky dynamického pozorovania sú zaznamenané v epidemiologickej tabuľke.

Predpokladá sa, že pacient s tuberkulózou po účinnom hlavnom priebehu liečby 12 mesiacov po ukončení izolácie nepredstavuje epidemické nebezpečenstvo. Neprítomnosť bakteriálnej izolácie musí byť potvrdená dvoma po sebe nasledujúcimi negatívnymi bakterioskopickými a mikrobiologickými štúdiami vykonávanými v intervaloch 2-3 mesiacov. Je potrebné získať röntgenové tomografické údaje o zatvorení rozpadovej dutiny, ak je k dispozícii. Pri identifikácii priťažujúce faktory (zlými životnými podmienkami, alkoholizmus. Závislostí a duševných porúch, je prítomnosť v srdci detí, adolescentov, tehotných žien, pacientov s nedodržaním hygienických predpisov), aby sa potvrdila neprítomnosť rozdelenie Úrad bude potrebovať ďalšie sledovanie za 6-12 mesiacov.

Monitorovanie osôb, ktoré sú v kontakte s pacientom, sa vykonáva počas celého obdobia prideľovania pacientom s ILT. Po vytvrdení (alebo odchode) pacienta a jeho odstránení, berúc do úvahy bakteriovírus, zostáva predtým vytvorené zameranie infekcie tuberkulózy naďalej nebezpečné a vyžaduje kontrolu po dobu jedného roka. V prípade smrteľného výsledku choroby pokračuje dohľad nad ohniskom o ďalšie dva roky.

Sociálna prevencia tuberkulózy

Sociálna prevencia predpokladá organizáciu a všadeprítomnú realizáciu širokej škály rekreačných aktivít, ktoré pomáhajú predchádzať nielen tuberkulóze, ale aj iným ochoreniam. Sociálna prevencia je komplex opatrení všeobecnej povahy, ale ich význam v prevencii tuberkulózy je veľký. Preventívne opatrenia sú zamerané na zlepšenie ekologickej situácie, boj proti chudobe, zlepšenie materiálneho blahobytu, všeobecnú kultúru a sociálnu gramotnosť občanov. Opatrenia sociálnej orientácie vytvárajú podmienky potrebné na podporu zdravia a podporu zdravého životného štýlu. Implementácia týchto opatrení závisí od celkovej sociálno-ekonomickej situácie v krajine, politickej štruktúry štátu a jeho ideológie.

Boj proti tuberkulóze v Rusku je vecou národného významu. Národný koncept anti-tuberkulóznej starostlivosti je založený na princípoch preventívnej orientácie, štátneho charakteru a bezplatnej lekárskej starostlivosti. Koncept sa odráža v vládnymi nariadeniami - Federálny zákon "o predchádzaní šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii", rezolúcia ruskej vlády poradí ministerstvo zdravotníctva Ruska "Na zlepšenie kontroly TB aktivít v Ruskej federácii." Tieto dokumenty sú legislatívnym základom sociálnej prevencie tuberkulózy, zaručujú verejné financovanie celého rozsahu lekárskych a sociálnych aktivít potrebných na prevenciu tuberkulózy.

Sociálna prevencia tuberkulózy postihuje všetky časti epidemického procesu. Vytvára základy potrebné na implementáciu preventívnych opatrení na inej úrovni a do značnej miery určuje ich celkovú účinnosť.