^

Zdravie

A
A
A

Nosová skarlatína

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Šarlach je akútne infekčné ochorenie spôsobené beta-hemolytickým streptokokom skupiny A - Str. pyogenes, ktoré sa cyklicky prejavuje intoxikáciou, bolesťami hrdla a bodkovou vyrážkou na koži. Podľa klasických konceptov „šarlach nemá rád horné dýchacie cesty, uprednostňuje tráviaci trakt, najmä hrdlo“. Nazálna lokalizácia tejto infekcie je však pomerne častá, najmä u dospievajúcich, pričom závažné formy ochorenia sú vyvolané obzvlášť virulentnou streptokokovou infekciou a prejavujú sa ulcerózno-membranóznou alebo gangrenóznou formou nádchy.

Klinické formy šarlachu nosa. Existuje niekoľko foriem šarlachu nosa.

Hnisavá nádcha pri šarlachu sa vyznačuje bohatou rinoreou; výtok je na začiatku ochorenia serózny, potom sa stáva hnisavým so zápachom a hemoragickým. Akútnu hnisavú nádchu čoskoro sprevádzajú kožné lézie vo forme dermatitídy v oblasti nosového vchodu a hornej pery. Tieto javy sú sprevádzané obštrukciou nosových priechodov a často katarálnou konjunktivitídou. Často sa k šarlachu nosa súčasne alebo o 1-2 dni neskôr pripája zápal sliznice hltana a podnebných mandlí. Vyššie uvedené príznaky šarlachu nosa sa vyvíjajú na pozadí závažného celkového klinického obrazu záškrtu, ktorý sa prejavuje vysokou telesnou teplotou, kardiopulmonálnou insuficienciou toxického pôvodu, všeobecným ťažkým stavom tela, ktorý prechádza do kómy a soporózneho stavu, ktorý po 4-5 dňoch končí smrťou. V prípadoch, keď sa tomu dá zabrániť, hnisavá nádcha sa stáva zdĺhavou a končí atrofickým stavom nosovej sliznice v dôsledku poškodenia endonazálneho cievneho a lymfatického systému, ako aj atrofie autonómnych nervových vlákien.

Hnisavá nádcha pri neskorej šarlachovej horúčke sa vyskytuje prevažne v štádiu olupovania v miestach výskytu vyrážky, keď všetky všeobecné klinické príznaky ustúpia. Výskyt tejto formy nádchy sa zhoduje s výskytom komplikácií ochorenia. Lokálnymi prejavmi sú hojný hlienohnisavý výtok z nosa, výrazná obštrukcia nosových priechodov, zápalový infiltrát v oblasti nosovej predsiene a jej pyramídy, šíriaci sa až k hornej pere.

Hnisavá nádcha spôsobená pseudomembranóznym šarlachom má podobné klinické prejavy ako predchádzajúca forma, avšak počas jej vývoja sa na postihnutých oblastiach sliznice objavujú aj pseudomembranózne plaky vo forme charakteristických tenkých filmov belavožltej farby, ktoré blokujú nosové priechody, ľahko sa odstraňujú, ale rýchlo sa znova objavujú.

Komplikácie vznikajúce pri šarlachu nosa sú v podstate rovnaké ako komplikácie vznikajúce pri osýpkach a záškrte, s rovnakými znakmi pozorovanými pri šarlachu. Všetky majú prevažne hnisavý charakter, spôsobené streptokokovou infekciou. Rozšírenie procesu do hrtana môže spôsobiť stridor, edém subglotického priestoru až po stenózu hrtana a asfyxiu. Často sa vyskytujú komplikácie z parenchymatóznych orgánov, najmä šarlachová nefritída. Medzi neskoré komplikácie patria rôzne jazvové stenózy nosových priechodov a iných oblastí horných dýchacích ciest, v ktorých sa vyskytli patomorfologické prejavy infekcie šarlachom. Napríklad pri šarlachovej otitíde sa pozoruje rozsiahla deštrukcia stredného ucha a zmiešaná forma hlbokej straty sluchu.

Diagnóza nosového šarlachu nie je náročná s typickými všeobecnými a dermatologickými príznakmi šarlachu a je založená na vyššie opísaných príznakoch nosového šarlachu a jeho špecifických všeobecných klinických prejavoch. Šarlach nosa by sa mal odlišovať od rôznych foriem nosového záškrtu. Diagnóza je obzvlášť náročná, keď sa obe tieto formy kombinujú.

Liečba šarlachu nosa je všeobecná a lokálna. Všeobecná liečba je založená na dlhodobom užívaní vhodných antibiotík. Lokálna liečba sa vykonáva podľa rovnakých zásad ako pri iných hnisavo-zápalových ochoreniach nosovej dutiny. Ak sa vyskytne komplikácia vo forme faryngolaryngitídy spôsobenej šarlachom, mali by sa prijať núdzové opatrenia na prevenciu edému hrtana, až po tracheálnu intubáciu a tracheotómiu.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.