Seduksen

Seduxen je sedatívum, ktoré ovplyvňuje centrálny nervový systém. Pozrime sa na vlastnosti danej prípravy a pravidlá jej použitia.

Liečivo je predpísané na liečbu a prevenciu neuropsychických ochorení s rôznymi somatickými patológiami a na odstránenie psychomotorickej agitácie. Má miorelaksiruyuschee účinok, ktorý uvoľňuje svalový systém. Taktiež sa pozoruje antikonvulzívna aktivita. Liečivo sa používa v detskej neurologickej praxi a spastických stavoch.

[1], [2], [3]

Indikácia Seduksena

Hlavnými indikáciami na použitie lieku Seduxen je liečba a prevencia takýchto patologických porúch:

• Neurozy, vrátane psycho-neurónových stavov s príznakmi úzkosti v endogénnych ochoreniach a organických léziách mozgu.
• Duševné choroby s úzkosťou z motora, agitovanosťou a častými záchvatmi úzkosti.
• Rôzne konvulzívne stavy, tetanus.
• Pomocná terapia pre úzkosť, psychosomatické ochorenia a endogénne psychózy.
• Epilepsia a jej psychické ekvivalenty, často opakujúce sa záchvaty.
• Úzkosť pri porážke vnútorných orgánov.
• Patológie so zvýšeným svalovým tonusom, spasticitou, hyperkineziou.
• Predčasná práca a jej hrozba so svalovými kŕčmi (posledný trimestr tehotenstva).
• Pevnosť svalov, kontrakcie, kŕče.
• Úvodná anestézia, premedikácia počas chirurgických zákrokov.
• Eklampsia.
• Neurotické stavy v pediatrickej praxi: bolesti hlavy, poruchy spánku, úzkosť, enuréza, nervový tic, rôzne zlé návyky.

Seduxen sa používa v kombinovanej terapii s inými liekmi. Liek sa používa na liečbu abstinenčného syndrómu s alkoholizmom. Na prípravu pacientov v anestéznej praxi s rôznymi dermatologickými ochoreniami s ťažkým svrbením. Liečivo znižuje sekréciu žalúdočnej šťavy, čo má pozitívny vplyv na jeho hypnotické a sedatívne vlastnosti u pacientov s ulceratívnymi gastrointestinálnymi léziami. Normalizuje rytmus tlkot srdca.

Formulár uvoľnenia

Seduxen má dve formy uvoľňovania: tablety a roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu.

• Tablety sú biele kapsuly, valcové, bez zápachu. V jednom balení sú dva blistre, každý pre 10 tabliet. Každá kapsula obsahuje aktívnu zložku diazepam 5 mg a pomocné zložky: mastenec, stearát horečnatý, monohydrát laktózy.
• Roztok je číra kvapalina, ktorá sa vyrába v sklenených ampulkách tmavej farby. Každý obal obsahuje 5 ampuliek v plastovom puzdre. 1 ml roztoku obsahuje 5 mg diazepamu, 95% etanolu, vody na injekciu, citranu sodného, nipagínu, nipazolu a iných látok.

Formu prípravku zvolí ošetrujúci lekár, individuálne pre každého pacienta. Je zohľadnený vek pacienta a indikácia použitia nápravy.

Farmakodynamika

Seduksen je klasifikovaný ako benzodiazepínových sedatíva, teda má anxiolytický vlastnosti. Ukazuje sedatívne-hypnotické, centrálne myorelaxujúce a antikonvulzívne účinky. Farmakodynamika spojené so stimuláciou receptoru benzodiazepínu supramolekulární GABA-benzodiazepín receptor komplexu hlorionofor. To vedie k zvýšeniu inhibičného účinku. Aktívna látka stimuluje benzodiazepínové receptory v centrálnom postsynaptických alosterické receptory GABAA, významne znižuje dráždivosť limbickom systéme, hypotalamu a thalame, inhibuje Polysynaptický spinálnej reflexy.

• Anxiolytická aktivita je spojená s vplyvom na amygdálny komplex limbického systému. Toto sa prejavuje poklesom emočného napätia a strachu, oslabuje úzkosť a úzkosť.
• Sedatívny účinok je založený na retikulárnej tvorbe mozgového kmeňa a nešpecifických jadier talamu. To sa prejavuje pri znižovaní neurotických symptómov, napríklad strachu a úzkosti.
• Hypnotický účinok spočíva v útlaku buniek retikulárnej tvorby mozgového kmeňa.
• Účinok centrálnej miorelaksiruyuschee je založený na inhibícii polysynaptických spinálnych aferentných inhibičných dráh. To vedie k priamej inhibícii funkcií svalov a motorických nervov.
• Antikonvulzívna aktivita sa prejavuje zvýšením presynaptickej inhibície. Účinná látka inhibuje šírenie epileptogénnej aktivity, ale neovplyvňuje sústredenie excitácie.

Vďaka miernemu sympatolytickému účinku liek znižuje krvný tlak a rozširuje koronárne cievy. Na tomto pozadí sa zvyšuje prah citlivosti na bolesť, potláčajú sa vestibulárne a sympatadrenálne paroxyzmy, nočná sekrécia žalúdočnej šťavy sa znižuje. Účinok lieku sa pozoruje v priebehu 2-7 dňa liečby.

Farmakokinetika

Bez ohľadu na formu uvoľňovania po získaní účinnej látky v zažívacom trakte sa pozoruje jej rýchla absorpcia a vysoká väzba na plazmatické proteíny. Farmakokinetika diazepamu indikuje dva z jeho hlavných metabolitov: oxazepam a N-desmethyldiazepam.

Koncentrácia aktívnej zložky klesá po rýchlom rozdelení (táto fáza trvá približne 1 hodinu) a uvoľňuje sa do 24 až 48 hodín. Metabolity sa vylučujú obličkami. U novorodencov, starších pacientov a pri porušení funkcie obličiek a pečene sa polčas rozpadu zvyšuje.

Dávkovanie a podávanie

Zo zvolenej formy uvoľňovania Seduxenu závisí jeho spôsob aplikácie a dávky. Tablety sa užívajú perorálne s množstvom tekutín. Liečba začína nízkymi dávkami a postupne sa zvyšuje. Denná dávka sa má rozdeliť na 2-4.

• Psychosomatické choroby a neurologické poruchy - 5-20 mg denne.
• Liečba konvulzívneho syndrómu - 5-40 mg denne.
• Duševné poruchy s organickým pôvodom - 20-40 mg denne.
• Tuhosť, kontrakcie svalov - 5-20 mg denne.

U starších pacientov predpisujem ½ odporúčanú dávku. Pre deti staršie ako 6 rokov sa dávka vypočítava na základe úrovne fyzického vývoja.

Ak sa použije roztok na intravenózne podanie, rýchlosť by nemala presiahnuť 1 ml, tj 5 mg za minútu. Liečivo sa nemá podávať do tepien alebo sa nesmie dostať do tkaniva obklopujúceho žilu. Dávku vypočítava ošetrujúci lekár so zameraním na stav pacienta a vlastnosti jeho tela.

V počiatočnom štádiu užívania lieku, tj do 12-24 hodín po jeho podaní, je zakázané prevádzkovať vozidlá alebo iné potenciálne nebezpečné mechanizmy. Počas liečby je tiež zakázané piť alkohol.

Používajte Seduksena počas tehotenstva

Podľa farmakologických štúdií sa použitie Seduxenu počas gravidity neodporúča. V skorom tehotenstve liek zvyšuje riziko abnormalít plodu. Použitie lieku v poslednom trimestri tehotenstva vedie k depresii centrálneho nervového systému a dýchacieho centra u plodu. Utišujúci prostriedok je tiež počas laktácie zakázaný, pretože preniká do materského mlieka.

Použitie tohto sedativa je možné, ak očakávaný prínos pre matku je vyšší ako potenciálne riziko pre plod.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie používania Seduxenu súvisia s vlastnosťami jeho aktívnej zložky. Liek nie je pridelený za takýchto podmienok:

• Individuálna intolerancia k zložkám lieku.
• Šok a kóma.
• Syndróm nočnej apnoe.
• Glaukóm s uzavretým uhlom.
• Inhibícia vitálnych funkcií v stave intoxikácie.
• Myasthenia gravis v ťažkej forme.
• Alternatívna alkoholová alebo omamná anamnéza.
• Akútne respiračné zlyhanie.
• Akútna intoxikácia v dôsledku používania spacích, psychotropných alebo omamných látok.
• Obštrukčné poškodenie pľúc v ťažkej forme.
• Tehotenstvo a laktácia.

Tableta forma lieku nie je predpísaná pre pacientov mladších ako 6 rokov a roztok pre dojčatá do 30 dní života. S osobitnou starostlivosťou sa liek používa na renálnu alebo hepatálnu insuficienciu, epilepsiu, organické patologické stavy mozgu, absenciu, pre starších ľudí. A tiež s hyperkinéziou, depresívnymi stavmi a tendenciou zneužívať psychotropné lieky. 

[4], [5]

Vedľajšie účinky Seduksena

Sedatívum, ako akákoľvek iná droga, môže spôsobiť vedľajšie účinky. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na takéto reakcie:

• Búšenie srdca.
• Znížený krvný tlak.
• Zvýšená únava a ospalosť.
• Porušenie koncentrácie a spomalenie duševných a motorických reakcií.
• Bolesti hlavy a závraty.
• Útoky na nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy, škytavka.
• Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.
• Kožné alergické reakcie, svrbenie.
• Leukopénia a porušenie obrazu krvi.
• Porušenie libida.
• Oneskorenie alebo inkontinencia moču.

Okrem vyššie uvedených reakcií môže seduxen spôsobiť drogovú závislosť, depresiu respiračného centra, rôzne psychomotorické excitácie. Pri aplikácii roztoku sa najčastejšie pozoruje letargia, koordinácia pohybov, venózna trombóza alebo flebitída v mieste vpichu.

Predávkovať

Pri použití vyšších dávok lieku môžu byť rôzne nežiaduce príznaky. Predávkovanie sa najčastejšie prejavuje nasledovne:

• Depresívny stav.
• Svalová slabosť.
• Zvýšená ospalosť.
• Psychotické poruchy.
• Kóma.
• Paradoxné vzrušenie.

V prípade nadmerného predávkovania dochádza k útlaku reflexov funkcie srdca a dýchacieho systému. Na odstránenie vedľajších symptómov odporúčame výplach žalúdka. Je tiež potrebné sledovať parametre dýchania, funkcie obličiek a cirkulácie. Použitie hemodialýzy je neúčinné.

[6], [7]

Interakcie s inými liekmi

Pretože Seduxen môže byť predpísaný na kombinovanú liečbu, je veľmi dôležité sledovať jeho interakcie s inými liekmi.

• Kým použitie perorálnej antikoncepcie, erytromycín, estrogensoderjath prípravky kotokonazolom, metabolizmus propranolol diazepam spomaľuje a zvyšuje úroveň jeho koncentrácie v plazme.
• Strychnin, inhibítory monoaminooxidázy pôsobia proti účinku lieku a antihypertenzíva zvyšujú jeho účinok.
• Antidepresíva, hypnotiká, sedatíva, narkotické analgetiká, neuroleptiká a iné trankvilizátory významne zvyšujú inhibičný účinok na centrálny nervový systém.
• Srdcové glykozidy zvýšiť úroveň koncentrácie v plazme diazepam, antacidá spomaliť jeho absorpciu z gastrointestinálneho traktu, rifampicín urýchľuje látkovú výmenu a znižuje koncentráciu v krvnej plazme, omeprazol spomaľuje eliminácia proces diazepam.

Ak sa liek používa na premedikáciu, potom by štandardná dávka fentanylu mala byť znížená pre celkovú anestéziu, pretože anestetický účinok príde omnoho rýchlejšie. Všetky možné interakcie by mal byť kontrolovaný ošetrujúcim lekárom.

[8], [9]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania by sa tablety a roztok mali uchovávať na chladnom mieste, chránené pred slnečným žiarením, vlhkosťou a nedostupným pre deti. Odporúčaná skladovacia teplota tabletovej formy prípravku je 15-30 ° C, roztok je 8-15 ° C. Ak tieto odporúčania nie sú dodržané, liek predčasne stráca svoje liečebné vlastnosti a je zakázané používať.

Čas použiteľnosti

Seduxen má inú dobu skladovania tabliet a roztoku. Podľa pokynov by perorálna forma lieku mala byť použitá do 60 mesiacov od dátumu výroby a roztok do 36 mesiacov. Po uplynutí tohto obdobia sa musí uvoľňovať sedatívum.