Síran horečnatý

Liečivý prípravok Síran horečnatý – horká soľ, síran horečnatý – je kardiovaskulárny liek, ktorý sa bežne predpisuje na stabilizáciu krvného tlaku – najmä počas záchvatu hypertenzie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikácia Síran horečnatý

Spektrum použitia síranu horečnatého je pomerne široké:

• záchvat hypertenzie (kríza);
• ventrikulárna tachyarytmia;
• kŕčové stavy;
• eklamptický stav;
• nízky obsah horčíka;
• zrýchlená spotreba horčíka v tele.

Síran horečnatý sa často používa v kombinácii s inými liekmi na predčasný pôrod, srdcové zlyhanie, intoxikáciu soľami ťažkých kovov, olovom a soľami bária.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Formulár uvoľnenia

Síran horečnatý sa vyrába ako injekčný liek, čo je číra, bezfarebná tekutá látka.

Zloženie kvapaliny predstavuje heptahydrát síranu horečnatého, ktorý obsahuje 250 mg v 1 ml.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamika

Horčík je pre ľudské telo veľmi dôležitý:

• vykazuje vlastnosti antagonistu vápnika;
• zúčastňuje sa väčšiny metabolických procesov;
• znižuje produkciu katecholamínov;
• stabilizuje neurochemické impulzy, dráždivosť svalového systému;
• znižuje hladinu acetylcholínu v centrálnom a periférnom nervovom systéme;
• pomáha odstraňovať bolesť, kŕče, spazmy atď.

Okrem toho zavedenie síranu horečnatého vedie k expanzii arteriálnych ciev, znižuje krvný tlak, znižuje zaťaženie srdcového svalu a zastavuje reakciu reperfúzneho poškodenia srdcového svalu.

Horčík zabraňuje zhrubnutiu krvi a tvorbe trombov – to sa vysvetľuje znížením produkcie tromboxánu A2 _, aktiváciou produkcie prostacyklínu a lipoproteínov s vysokou hustotou.

Veľké množstvo horčíka môže viesť k nepriaznivým izotropným účinkom a relaxácii hladkého svalstva.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Po injekčnom podaní síran horečnatý rýchlo vstupuje do tkanivových štruktúr a telesných tekutín, pričom súčasne preniká hematoencefalickou bariérou, placentou a končí v materskom mlieku.

Síran horečnatý sa vylučuje obličkami.

Systémový účinok lieku sa prejaví do 60 sekúnd po intravenóznej injekcii a do 60 minút po intramuskulárnej injekcii. Trvanie účinku:

• po intravenóznej infúzii – pol hodiny;
• po intramuskulárnej injekcii – do 4 hodín.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dávkovanie a podávanie

Síran horečnatý sa používa injekčne podľa individuálnych režimov:

• V prípade nedostatku horčíka v tele sa 4 ml lieku podáva intramuskulárne každých 6 hodín.
• Pri vysokom krvnom tlaku sa 5 až 20 ml lieku podáva intramuskulárne denne v priebehu 15-20 injekcií.
• V prípade hypertenzie (krízy) sa podáva 10 až 20 ml intramuskulárne alebo intravenózne pomaly.
• V prípade srdcovej arytmie sa podáva intravenózne 4 – 8 ml lieku počas 5 – 10 minút. V prípade potreby sa infúzia opakuje.
• Pri ischemickej mozgovej príhode sa používajú intravenózne injekcie 10-20 ml lieku denne počas jedného týždňa.
• Na zmiernenie konvulzívneho syndrómu sa používa 5 až 20 ml vo forme intramuskulárnych injekcií.
• Pacientom s tehotenskou toxikózou sa podáva 10-20 ml až 2-krát denne intramuskulárne.
• Na zmiernenie bolesti počas pôrodu sa podáva intramuskulárne 5 až 20 ml.
• Otrava ťažkými kovmi sa lieči intravenóznou infúziou 5 – 10 ml síranu horečnatého.

Používajte Síran horečnatý počas tehotenstva

Tehotným ženám sa odporúča užívať síran horečnatý len v extrémnych prípadoch, ak očakávaný účinok lieku prevažuje nad možným rizikom pre plod.

Injekcia síranu horečnatého pred pôrodom alebo počas neho môže ovplyvniť kontraktilitu svalov maternice. Toto treba vziať do úvahy a byť pripravená na použitie liekov na stimuláciu pôrodu.

Počas liečby síranom horečnatým sa dojčenie preruší.

Kontraindikácie

Síran horečnatý by sa nemal používať:

• v prípade precitlivenosti na zloženie lieku;
• s nízkym krvným tlakom;
• s pomalou srdcovou frekvenciou (menej ako 55 úderov/min.);
• pri atrioventrikulárnom bloku;
• ak je v tele nedostatok vápnika;
• v prípade zníženej funkcie dýchania;
• keď je vyčerpaný;
• v prípade zjavnej dysfunkcie obličiek;
• v prípade závažného poškodenia pečene;
• pre svalovú slabosť;
• pri onkologických patológiách.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vedľajšie účinky Síran horečnatý

Liečba síranom horečnatým môže byť sprevádzaná neočakávanými vedľajšími účinkami:

• výrazný pokles krvného tlaku, spomalenie srdcovej frekvencie, arytmia, stav kómy a dokonca aj zástava srdca;
• dýchavičnosť, depresia respiračnej funkcie;
• bolesti hlavy, závraty, pocit únavy, ospalosť, poruchy vedomia, úzkosť, trasenie končatín a prstov;
• svalová slabosť;
• dyspepsia;
• alergie;
• začervenanie kože, vyrážka, svrbenie;
• zvýšenie dennej diurézy;
• atónia maternice;
• znížená hladina vápnika v krvi, hyperosmolárna dehydratácia;
• opuch a reakcia v mieste vpichu.

[ 26 ], [ 27 ]

Predávkovať

Medzi možné príznaky infúzie príliš veľkého objemu síranu horečnatého patria:

• oslabenie a vymiznutie šľachových reflexov;
• Zmeny na EKG – predĺžený PQ a rozšírený QRS komplex;
• respiračná depresia;
• arytmia;
• zmeny srdcového vedenia až po zástavu srdca vrátane.

Medzi ďalšie príznaky môže patriť zvýšené potenie, úzkosť, celková letargia, zvýšená denná diuréza a atónia maternice.

Liečba sa vykonáva liekmi na báze vápnika - podávajú sa intravenózne, pomaly. Možné je dodatočné použitie diuretík, kardiovaskulárnych látok, inhalácií kyslíka, umelého intravenózneho katétra a v závažných situáciách peritoneálna dialýza alebo hemodialýza.

[ 28 ]

Interakcie s inými liekmi

Injekčné liečivo Síran horečnatý zvyšuje účinok liekov, ktoré inhibujú procesy v centrálnom nervovom systéme (narkotické a nenarkotické analgetiká).

Kombinovaná liečba svalovými relaxanciami a nifedipínom zvyšuje neuromuskulárnu blokádu.

Lieky na spanie, narkotiká a antihypertenzíva v kombinácii so síranom horečnatým môžu ovplyvniť útlm dýchania.

Srdcové glykozidy môžu spôsobiť srdcovú arytmiu.

V kombinácii so síranom horečnatým sa znižuje účinnosť antitrombotických liekov, izoniazidu, inhibítorov MAO a antagonistov vitamínu K.

Existujú prípady oneskoreného vylučovania mexiletínu.

Keď sa síran horečnatý kombinuje s propafenónom, účinok oboch liekov sa zosilní, ale zvyšuje sa aj ich toxicita.

Síran horečnatý negatívne ovplyvňuje absorpciu tetracyklínových antimikrobiálnych látok a oslabuje účinky tobramycínu a streptomycínu.

Síran horečnatý je chemicky nekompatibilný s roztokmi vápnika, etylalkoholom, uhličitanmi, alkalickými fosfátmi, arzénom, stronciom, salicylátmi a uhličitanmi.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Podmienky skladovania

Síran horečnatý sa skladuje v pôvodnom obale, v miestnostiach s teplotou do +25°C, mimo dosahu detí.

[ 33 ], [ 34 ]

Čas použiteľnosti

Síran horečnatý sa môže za vhodných podmienok skladovať až 2 roky.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]