Skolióza: čo spôsobuje a ako rozpoznať?

Skolióza je zakrivenie chrbtice v bočnej rovine, zreteľne viditeľné pri pohľade zozadu. Môže byť vrodený alebo získaný. Ak je skolióza relatívne stabilná a nespôsobuje posunutie stavcov, patológia sa obmedzí na strhnutie segmentov. Ak sa chrbtica nielen odchyľuje od strany, ale aj zvrat, môžu sa vyskytnúť problémy s oblúkovými kĺbmi. Odborníci identifikovať niekoľko typov skoliózy: v tvare C, keď je chrbát jeden ohyb na stranu, v tvare písmena S, ak dva ohyby v chrbtici, a v tvare písmena Z, ktorý je najviac vzácne a má tri alebo viac ohybov v rôznych smeroch.

Ak narazíte na zmienku o skoliózy, je potrebné pripomenúť, že v post-sovietskom priestore, pojem "skolióza", čo znamená, že žiadny spinálnej abnormality a "skolióza", čo je ochorenie s vekom u dospievajúcich vo veku 12 až 15 rokov, nerozlišoval. Preto, ak máte záujem o presnú diagnózu, opýtajte sa svojho lekára, čo presne to znamená.

[1]

Čo spôsobuje skoliózu?

Existuje niekoľko bežných príčin, ktoré spôsobujú skoliózu. Jedným z nich je nesprávna pozícia, ktorá od detstva nebola venovaná náležitá pozornosť. Fyzická aktivita môže tiež spôsobiť rozvoj skoliózy: nedostatok denného cvičenia a príliš zložité zaťaženie môže spôsobiť zakrivenie chrbtice.

Zo zložitých príčin skoliózy môžeme rozlíšiť také ochorenia muskuloskeletálneho systému ako rachoty alebo paralýzu, vrodené chyby, radikulitídu alebo ťažké lézie centrálneho nervového systému. Ak hovoríme o rachotách, chrbtica sa začína deformovať s vývojom ochorenia a naďalej sa ohýba, aj keď je rachita vo fáze liečenia. Kvôli nesprávnej polohe dieťaťa pri sedení pri stole je chrbát vystavený neznesiteľnému zaťaženiu pre rastúce telo a v dôsledku toho sa deformuje, čo spôsobuje skoliózu.

Ak nie je možné uviesť príčiny skoliózy, potom sa používa termín "idiopatická skolióza" alebo "rýchlo progresívna skolióza". Charakteristickým znakom tohto druhu skoliózy je to, že jeho vzhľad je typický pre dievčatá 10-12 rokov (pred pubertou).

Ako sa prejavuje skolióza?

V strede ohybu sú oddelené segmenty zvlášť silné. V závislosti od počtu ohybov môže byť niekoľko. Práve tieto miesta spôsobujú rôzne symptómy skoliózy. To môže byť bolesť v krku (a niekedy bolesti hlavy), bolesť v oblasti čepele (niekedy zasahuje na paži), bolesť chrbta (niekedy sa rozširovať do rozkroku), bolesť kostrč (niekedy zasahuje na zadok alebo nohy). Z niektorých dôvodov sa sťažnosti pacientov s miernou skoliózou zriedkavo berú vážne a považujú sa za nespravodlivé ako simulátory, aj keď sú naozaj veľmi bolestivé.

Bolestné príznaky skoliózy spôsobené nadmerným zvýšením normálnych fyziologických kriviek chrbtice sa zvyčajne objavujú vo veku približne 30 rokov, keď sa štruktúra tkaniva mení. Bolesť z takej choroby, ako je skolióza, sa môže objaviť vo veku desiatich rokov a zostať nažive, postupne sa zvyšuje, kým sa s týmto problémom nestretnete.

Ako rozpoznať skoliózu?

Skolióza je ľahko diagnostikovaná. Hlavná metóda, ktorú používajú špecialisti, sa nazýva test naklonenia. Pacient je požiadaný, aby sa naklonil dopredu a uvoľnil horné končatiny. Ak je asymetria viditeľná voľným okom, lekár môže diagnostikovať skoliózu. Hlavné znaky skoliózy - silné a viditeľné zakrivenie chrbtice, vyčnievajúce smerom k bedra alebo lopatke. Pomocou röntgenových snímok určite percento zakrivenia chrbtice, prítomnosť vrodených deformít. Na základe získaných informácií určite typ skoliózy: vrodený alebo idiopatický, stupeň skoliózy, prítomnosť zmien v kostných tkanivách. Po obdržaní podrobných informácií môžu lekári predpísať vhodnú liečbu.

Zvyčajne sa scolióza spočiatku vyskytuje v dolnej časti chrbtice a potom na vyššej úrovni sa vytvorí sekundárny ohyb, ktorý kompenzuje nižší. V dôsledku toho sa chrbtica dvakrát odchyľuje od svojej stredovej osi, takže hlava je priamo na ramenách a oči môžu byť zamerané.

Keď je jedna noha kratšia než druhá, chrbtica, ktorá kompenzuje tento nedostatok, zvyčajne krivuje hlavne v tom istom smere. Napríklad ak je pravá noha a panva kratšia vpravo, chrbtica je zakrivená vpravo a tvorí bočný ohyb vpravo. V tomto prípade sa vyššie objaví ďalší ohyb, menší, konvexný vľavo, sklon chrbtice v opačnom smere.

Skolióza je plná veľkých ťažkostí, pretože v anteroposchodnom smere nie sú väzné väzby po stranách chrbtice dostatočne silné. Na rozdiel od pohybov, ktoré sú podporované rôznymi štruktúrami, skĺznutie segmentov na stranu je obmedzené len stenami diskov.

Stavce, ktoré sa nachádzajú pod vrcholom ohybu, majú tendenciu skĺznuť na jednu stranu a nad ním na druhú. Bohužiaľ stavca na vrchole ohybu je v strede uviaznutý a stlačením medzistavcového disku sa nachádza nižšie. Stavce sú presunuté zo stredu diskov a disky sú posunuté na stranu. Disk v strede ohybu je sploštený a priľahlé sú napnuté v opačných smeroch. V každom prípade sú steny diskov deformované a samotné disky sú zhutnené. Niekoľko susedných diskov sa stáva tenšou a ich stavce sú pomalšie.

Moderná medicína rozlišuje štyri stupne postupného vývoja skoliózy: Prvý stupeň - ľahké zakrivenie chrbtice, ktoré môže byť veľmi viditeľné iba v stojacej polohe. V polohe v kľude alebo v sede sa zakrivenie zmizne a nie je stanovené rentgenom. Druhý stupeň - ak uhol zakrivenia nepresahuje 25 stupňov. Tretí stupeň - už fixovaná skolióza, ktorej uhol zakrivenia má tendenciu k 50 stupňom. Štvrtý a najťažší stupeň je v prípade, že uhol zakrivenia chrbtice je viac ako 50 stupňov. Takzvaný pobrežný hrb je viditeľný voľným okom.

Ako zabrániť skolióze?

Skolióza je ochorenie, ktoré sa rozvíja najmä v detstve a vyžaduje povinnú prevenciu. Kontrola držania tela pri sedení na školskom stole alebo na školskom stole, mobilné hry, ranné cvičenia - tieto jednoduché pravidlá spolu s povinnými vyšetreniami lekárov môžu poskytnúť upozornenie na skoliózu v ranom veku.

So zreteľným zakrivením chrbtice by sa mala venovať zvláštna pozornosť každodenným telesným cvičením: v počiatočných štádiách choroby je dokázané používanie respiračnej gymnastiky, cvičenie na posilnenie svalov chrbta. Pri konzervatívnej (neoperatívnej) liečbe skoliózy, plávania alebo jednoduchých cvičení vo vode (ako alternatíva v aquaeróbe) sú terapeutické masáže a korzetoterapia povinné.

V obzvlášť ťažkých prípadoch, keď sa dosiahne tretí alebo štvrtý stupeň vývoja, je chirurgický zákrok nevyhnutný.