Stavcové kĺby

Telá susedných stavcov sú spojené medzistavcovými platničkami (disci intervertebrales) alebo medzistavcovými symfýzami (symphysis intervertebrales) a oblúky a výbežky sú spojené väzmi.

Každá medzistavcová platnička je rozdelená na centrálnu a periférnu časť. Centrálna časť platničky sa nazýva nucleus pulposus a periférna časť sa nazýva annulus fibrosus. Nucleus pulposus, čo je pozostatok miechy (chordus), pôsobí ako tlmič nárazov medzi telami dvoch susedných stavcov. Niekedy sa vo vnútri nucleus pulposus nachádza horizontálna úzka medzera, ktorá umožňuje nazývať takýto kĺb symfýzou (polkĺbom). Periférna časť medzistavcovej platničky (annulus fibrosus) je tvorená vláknitou chrupavkou, ktorá je pevne zrastená s telami stavcov.

Hrúbka medzistavcovej platničky závisí od úrovne jej umiestnenia a pohyblivosti zodpovedajúcej časti chrbtice. V hrudnej časti, najmenej pohyblivej, je hrúbka platničky 3-4 mm, v krčnej časti, ktorá má väčšiu pohyblivosť, je to 5-6 mm; v bedrovej časti je hrúbka platničky 10-12 mm.

Spojenie stavcov je zosilnené prednými a zadnými pozdĺžnymi väzmi.

Predný pozdĺžny väz (lig. longitudinale anterius) prebieha pozdĺž prednej plochy tiel stavcov a medzistavcových platničiek. Tento väz začína na hltanovom hrbolčeku tylovej kosti a prednom hrbolčeku predného oblúka atlasu a končí na úrovni 2. až 3. priečnej čiary krížovej kosti. Väz je pevne srastený s medzistavcovými platničkami a voľne s telami stavcov.

Zadný pozdĺžny väz (lig. longitudinale posterius) prebieha vo vnútri miechového kanála pozdĺž zadnej plochy stavcov od axiálneho stavca po prvý kostrčový stavec. Na úrovni mediálneho atlantoaxiálneho kĺbu sa tento väz spája s krížovým väzom atlasu a pod ním sa zrastá s medzistavcovými platničkami.

Oblúky susedných stavcov sú spojené žltými väzmi (ligg. flava), ktoré pozostávajú prevažne z elastického spojivového tkaniva žltkastej farby. Tieto väzy sú pevné a elastické.

Kĺbové výbežky tvoria zygapofyzeálne (medzistavcové) kĺby (artt zygapophysiales, s. intervertebrales). Roviny kĺbových priestorov týchto kĺbov zodpovedajú orientácii kĺbových výbežkov susedných stavcov krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice. Samostatne sa posudzujú lumbosakrálne kĺby (artt. lumbosacrales), tvorené dolnými kĺbovými výbežkami 5. bedrového stavca a hornými kĺbovými výbežkami krížovej kosti.

Všetky fazetové kĺby sú ploché kĺby s nízkou pohyblivosťou, čo je uľahčené pevným napätím kapsuly, ktorá je pripevnená k okrajom kĺbových plôch.

Tŕňové výbežky stavcov sú navzájom spojené medzitŕňovými väzmi (ligg. interspinale) a nadtŕňovým väzom (lig. supraspinale). Medzitŕňové väzy sú hrubé vláknité platničky umiestnené medzi tŕňovými výbežkami. Nadtŕňový väz je pripojený k vrcholom tŕňových výbežkov všetkých stavcov. V krčnej oblasti sa tento väz nazýva šíjový väz (lig. nuchae). Zadný okraj nadtŕňového väzu sa nachádza medzi vonkajším tylovým výbežkom hore a vrcholmi tŕňových výbežkov stavcov pod ním.

Medzi priečnymi výbežkami stavcov sa nachádzajú medzipriečne väzy (ligg. intertransversaria), ktoré ich spájajú (obr. 91). V krčnej chrbtici tieto väzy často chýbajú.

Sakrokokcygeálny kĺb (art. sacrococcygea) je spojenie vrcholu krížovej kosti s 1. kostrčovým stavcom. V medzistavcovej platničke tohto kĺbu sa často nachádza medzera. Spojenie krížovej kosti s kostrčou je posilnené niekoľkými väzmi. Párový laterálny sakrokokcygeálny väz (lig. sacrococcygeum laterale) vedie od dolného okraja laterálneho krížového hrebeňa k priečnemu výbežku 1. kostrčového stavca. Je podobný medzipriečnym väzom. Ventrálny sakrokokcygeálny väz (lig. sacrococcygeum ventrale) je pokračovaním predného pozdĺžneho väzu. Povrchový dorzálny sakrokokcygeálny väz (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) vedie od okraja krížovej štrbiny k zadnej ploche kostrče. Hlboký dorzálny sakrokokcygeálny väz (lig. sacrococcygeum dorsale profundum), ktorý je pokračovaním zadného pozdĺžneho väzu, sa nachádza na zadnom povrchu tiel 5. sakrálneho a 1. kostrčového stavca. Sakrálne a kostrčové rohy sú navzájom spojené spojivovým tkanivom (syndezmózy). Pohyblivosť v sakrokokcygeálnom spojení je výraznejšia u žien. Počas pôrodu je možná určitá odchýlka kostrče smerom dozadu, čo zväčšuje veľkosť pôrodných ciest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]