Stanovenie proteínových frakcií

Zmeny vo frakcii albumínov. Zvyšovanie absolútneho obsahu albuminov sa spravidla nedodržuje.

Zmení zlomok alfa ₁ globulínov. Hlavnými zložkami tejto frakcie obsahujú alfa ₁ antitrypsín, alfa ₁ -lipoproteid, kyseliny α ₁ -glikoproteid.

• Zvýšenie zlomok alfa ₁ globulíny je pozorovaná akútna, subakútna, exacerbácie chronické zápalové procesy; poškodenie pečene; všetky procesy rozpadu tkaniva alebo bunkovej proliferácie.
• Znížená frakcie α ₁ deficitom globulín pozorované α ₁ antitrypsín, hypo-alfa ₁ -lipoproteidemii.

Zmeny v _a2- globulínovej frakcii. α ₂ -fraction obsahuje a ₂ -makroglobulin, haptoglobín, apolipoproteíny A, B (apo-A, Apo-B), C, ceruloplazmín.

• Zvýšenie frakcie α ₂ globulínu bola pozorovaná vo všetkých typoch akútnych zápalových procesov, obzvlášť výrazné exsudatívne a hnisavé povahy (pneumónia, empyem iné hnisavé procesy); ochorenia spojené s postihnutím spojivového tkaniva v patologickom procese (kolagenózy, autoimunitné ochorenia, reumatické ochorenia); zhubné nádory; v štádiu zotavenia z tepelných popálenín; nefrotický syndróm; hemolýza krvi in vitro.
• Zníženie frakcie _a2- globulínu sa pozoruje u diabetes mellitus, niekedy v pankreatitíde, vrodenej žltačka mechanického pôvodu u novorodencov, toxickej hepatitídy.

A-globulíny zahŕňajú väčšinu proteínov akútnej fázy. Zvýšenie ich obsahu odráža intenzitu stresovej reakcie a zápalových procesov v uvedených typoch patológie.

Zmeny frakcie beta-globulínu. Beta-frakcia obsahuje transferín, hemopexín, zložky komplementu, Ig a lipoproteíny (LP).

• Zvýšenie frakcie beta-globulín bol detekovaný primárne a sekundárne hyperlipoproteinémie (HLP) (najmä typ II), ochorenie pečene, nefrotického syndrómu, krvácanie vredov, hypotyreóza.
• Zníženie hodnôt obsahu beta-globulínu sa odhaľuje pri hypo-beta-lipoproteinémii.

Zmeny frakcie γ-globulínu. γ-frakcia obsahuje Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), čím sa zvyšuje obsah γ-globulínov okamihu, keď imunitný systém, keď je vývoj protilátok a autoprotilátok: vo vírusových a bakteriálnych infekcií, zápalu, kolagenózy, deštrukcii tkaniva a popálenín , Oveľa hypergammaglobulinemia, odrážajúce zápalový proces aktivita je typické pre chronické aktívnej hepatitídy a cirhózy pečene. Zvýšená γ-globulín frakcie pozorovala u 88-92% pacientov s chronickou aktívnou hepatitídou (a v 60-65% pacientov je veľmi výrazný - až do 26 g / l a viac). Takmer rovnaké zmeny pozorované u pacientov s vysokou mierou ďaleko prísť cirhóza pečene, obsah často γ-globulín prevyšuje množstvo albumínu, ktorý je považovaný za zlý prognostický znak.

Pri niektorých ochoreniach je možná zvýšená syntéza proteínov patriacich do frakcie γ-globulínu a patologické proteíny sa objavujú v krvných paraproteínoch, ktoré sú detegované elektroforézou. Na objasnenie povahy týchto zmien je nevyhnutná imunoelektroforéza. Podobné zmeny sa zaznamenali u myelómu, Waldenströmovej choroby.

Zvýšenie hladín gama-globulínov boli pozorované u reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, chronickou lymfocytovou leukémiou, endotelioma, osteosarkóm, kandidóza.

Redukcia obsahu y-globulínu je primárna a sekundárna. Existujú tri hlavné typy primárnej hypogamaglobulinémie: fyziologické (u detí vo veku 3-5 mesiacov), vrodené a idiopatické. Príčiny sekundárnej hypogamaglobulinémie môžu byť početné ochorenia a stavy vedúce k vyčerpaniu imunitného systému.

Porovnanie zmeny orientácie v obsahu albumínu a globulínu a celkových zmien v obsahu proteínov poskytuje základ pre záver, že albuminosis často spojené s hyperglobulinaemia, zatiaľ čo hypoproteinémia je zvyčajne kvôli hypoalbuminémia.

V minulosti bol široko používaný výpočet koeficientu albumín-globulín, to znamená pomer frakcií albumínov k hodnote globulínovej frakcie. Normálne je toto číslo 2,5-3,5. U pacientov s chronickou hepatitídou a cirhózou pečene sa tento koeficient zníži na 1,5 a dokonca na 1 vďaka zníženiu obsahu albumínu a zvýšeniu frakcie globulínov.

V posledných rokoch sa venovala väčšia pozornosť určeniu obsahu prealbumínov, najmä u pacientov s ťažkou resuscitáciou, ktorí sa venovali parenterálnej výžive. Zníženie koncentrácie prealbumínov je včasným a citlivým testom nedostatku proteínov v tele pacienta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]