Strach z osamelosti u žien a mužov

Autofóbia je medicínsky termín, ktorý opisuje duševnú poruchu, ako je strach z osamelosti. Ďalšie možné názvy pre túto poruchu sú izolofóbia, eremofóbia, monofóbia. Hovoríme o strachu zo samoty, zo straty zdravých a stabilných vzťahov, zo straty blízkych. Takéto epizodické stavy nie sú cudzie žiadnemu zdravému človeku. Za určitých okolností sa však problém môže stať obsedantným a konštantným, čo mu umožňuje rozvinúť sa do skutočnej fobickej poruchy. [ 1 ]

Epidemiológia

Špecifická fóbia je jednou z najčastejších duševných porúch v bežnej populácii s odhadovanou celoživotnou prevalenciou od 7,7 % do 12,5 %.[ 2 ]

Podľa odborníkov môžu ľudia v akomkoľvek veku podliehať strachu z osamelosti, ak v minulosti zažili psychickú traumu alebo sa ocitli vo vážnej stresovej situácii. Podľa štatistík však touto fóbiou najčastejšie trpia ženy, ktorá je spojená s niektorými psychickými a genetickými vlastnosťami.

Podvedome má každá žena potrebu starať sa o niekoho, mať rodinu, vychovávať deti. Táto vlastnosť je akýmsi evolučným faktorom a skôr či neskôr sa strach z osamelosti objaví aj u tých, ktorí predtým kategoricky popierali potrebu manželstva a mať dieťa.

Nemenej často sa fóbie tvoria u starších ľudí, ktorých sociálny kruh je v priebehu rokov obmedzený. Vznik strachu z osamelosti môže byť vyvolaný neustálym zamestnávaním detí a blízkych, menšou pozornosťou zo strany príbuzných, zhoršením zdravia a v dôsledku toho pravidelnou potrebou vonkajšej pomoci. Starší ľudia sa často obávajú straty podpory príbuzných, nedostanú pomoc, ak ju náhle potrebujú, a nebudú schopní sa s problémom vyrovnať sami. Ľudia vo veku a so zdravotnými problémami sa často stávajú závislými, čo vážne ovplyvňuje ich psychoemocionálny stav.

Vo všeobecnosti sa strach z osamelosti považuje za pomerne častú poruchu a patrí medzi desať najbežnejších fóbií.

Príčiny autofóbia

Základnými príčinami strachu z osamelosti sú vo väčšine prípadov na prvý pohľad zrejmé veci alebo nepredvídané životné situácie. Porucha sa formuje hlavne v detstve. Napríklad mnohí rodičia často hovoria svojmu dieťaťu: „Ak sa neupokojíš, zostaneš tu sám a my pôjdeme.“ Možno táto fráza skutočne pomôže zastaviť detskú hystériu, ale môže sa pevne uchytiť v podvedomí dieťaťa a vytvoriť samotný strach z opustenia. U starších detí sa takýto strach môže vyvinúť v dôsledku straty blízkych.

Vo všeobecnosti sa za najčastejšie dôvody vzniku strachu z osamelosti považujú tieto:

• deficit pozornosti v ranom detstve (rodičia chodia do práce, nevenujú dieťaťu prakticky žiadnu pozornosť, nereagujú na plač dieťaťa a nereagujú na žiadosti);
• nedostatok dostatočnej pozornosti venovanej rozvoju psychologických vlastností, ktoré následne určujú osobnosť dieťaťa;
• pravidelné praktizovanie tohto typu trestu pre dieťa, ako napríklad zamykanie dieťaťa samého v izbe, vyhrážanie sa jeho umiestnením do internátnej školy, do cudzej rodiny alebo dokonca jeho odvedením do lesa atď.;
• chyby dospievajúcich – najmä negatívny vplyv dysfunkčných priateľov a spoločností;
• nedostatok podpory zo strany rodičov počas dospievania;
• pravidelné „pripomienky“ od rodičov a blízkych, že je čas založiť si rodinu, mať dieťa, že čas letí atď.;
• nadmerná dôvera v cudzích ľudí, rýchly vznik pripútanosti;
• náhla strata milovanej osoby, súdruha;
• nízke sebavedomie, ťažkosti s nadväzovaním kontaktov s ľuďmi;
• osobné dramatické situácie, neopätované city, odmietnutie milovanej osoby, zrada;
• nadmerná zaneprázdnenosť v práci, v štúdiu.

Stojí za zmienku, že navrhovaný zoznam neodráža všetky možné dôvody vzniku strachu z osamelosti. Pomerne často sa zdroj poruchy vôbec nedá určiť. [ 3 ]

Rizikové faktory

Hlavným faktorom pri vývoji strachu z osamelosti sú psychologické vplyvy, ktoré vznikli v ranom detstve. Patologická fóbia vzniká v dôsledku určitých udalostí, ktoré negatívne ovplyvňujú zraniteľnú detskú psychiku:

• Nedostatočný fyzický a emocionálny kontakt medzi matkou a dieťaťom, prísna výchova, neprítomnosť rodičov počas dôležitých období pre dieťa.
• Nedostatočná pozornosť od blízkych, nútený častý pobyt osamote.
• Časté tresty, ako napríklad zamknutie v uzavretej miestnosti.

Strach z osamelosti sa často vyvíja u ľudí, ktorých v detstve stratili alebo zabudli rodičia počas masových podujatí, v doprave alebo v obchode, čo by mohlo viesť k vzniku silného stresu alebo strachu u dieťaťa. Rizikovými faktormi sa stáva aj strata blízkych, rozvod rodičov atď.

Okrem nedostatku pozornosti sa za nebezpečnú považuje aj nadmerná ochrana, keď dieťa jednoducho nevie, ako byť samostatné.

Patogenézy

Odborníci poukazujú na zapojenie nasledujúcich faktorov do rozvoja strachu z osamelosti:

• Genetický faktor. Úloha dedičnosti pri vzniku fóbií ešte nebola úplne dokázaná, ale vedci sa domnievajú, že prítomnosť fobickej poruchy u jedného z rodičov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku poruchy u dieťaťa. Stupeň takéhoto rizika sa odhaduje na približne 25 %. Fóbie u matky aj otca však zvyšujú pravdepodobnosť vzniku poruchy u dieťaťa o 50 %.
• Sociálny faktor. Vedci tvrdia, že strach z osamelosti sa častejšie formuje u ľudí so slabým nervovým systémom, nízkou adaptáciou v spoločnosti, tendenciou vyhýbať sa zodpovednosti alebo naopak zvýšeným zmyslom pre zodpovednosť a vysokými nárokmi na seba. [ 4 ]
• Biochemický faktor. Existujú dôkazy o tom, že na rozvoji fóbií sa podieľa zhoršený metabolizmus bielkovín v neurotransmiteroch. Okrem toho k rozvoju poruchy prispieva užívanie psychoaktívnych látok vrátane alkoholu a drog.

Príznaky autofóbia

Strach z osamelosti je ťažké prehliadnuť. Najčastejšie sa takáto porucha pozoruje u ľudí, ktorí si nie sú istí svojimi silnými stránkami a schopnosťami, ako aj u tínedžerov, obyvateľov megamiest (na pozadí všeobecného zamestnania sa človek začína cítiť zbytočný, nadbytočný).

Medzi najzreteľnejšie príznaky môžu patriť:

• Nedostatok sebavedomia, neschopnosť robiť rozhodnutia, neustále hľadanie vonkajšej podpory, nedôvera v seba samého.
• Nadmerná dotieravosť voči ostatným, dotieravá spoločenskosť.
• Snaha udržať si určitú osobu blízko seba za každú cenu uchyľovaním sa k extrémnym opatreniam (vrátane vydierania).
• Záchvaty paniky, neopodstatnené záchvaty priamo súvisiace so strachom z osamelosti (napríklad počas márnych pokusov o zavolanie, počas dlhého čakania na odpoveď na správu atď.).
• Neustála požiadavka na nejaký dôkaz lásky, potreba istoty, že nezostane sám.
• Nedostatok logiky vo vzťahoch, bezohľadný výber priateľov a životného partnera (vydaj sa za prvú osobu, ktorú stretnete, úplná dôvera cudzím ľuďom atď.).

Počas záchvatu strachu z osamelosti pacient pociťuje nasledujúce vegetatívne príznaky:

• dezorientácia;
• tachykardia;
• zvýšené potenie;
• sucho v ústach;
• pocit nedostatku vzduchu;
• znecitlivenie končatín;
• trasenie v prstoch.

Ďalšie psychické príznaky:

• závraty, strata rovnováhy, stav pred mdlobami;
• pocit neskutočnosti okolitých objektov;
• strach zo straty kontroly nad situáciou.

Stav zhoršujú pacientove vlastné myšlienky o možnom fatálnom výsledku alebo šialenstve: ponorenie sa do vlastných pocitov sa zintenzívňuje a objavuje sa dôvera v bezprostredné priblíženie sa niečoho katastrofického. Človek začína hľadať všetky možné spôsoby, ako sa zbaviť stavu osamelosti, uniknúť prenasledujúcemu psychologickému problému. [ 5 ]

Prvé príznaky

Hlavným prvým príznakom vzniku strachu z osamelosti je stav zjavného nepohodlia, ktorý človek zažíva, keď zostane sám so sebou. Nepohodlie sa môže prejaviť ako úzkosť, nepokoj, bolesť hlavy, ťažkosti s dýchaním. Väčšina pacientov sa snaží odstrániť nepríjemný pocit nejakou zaneprázdnenosťou. Ani intenzívna aktivita však nie vždy dokáže pomôcť a pocit fobickej osamelosti na človeka naďalej „tlačí“.

Spravidla stačí tento jeden príznak na podozrenie, že pacient má strach zo samoty. U blízkych by sa príznaky mali stať výraznejšími, aby si ich mohli všimnúť. Podozrivé príznaky by mali byť napríklad nasledovné:

• človek robí všetko pre to, aby sa vyhol osamelosti (napríklad vždy žiada hostí, aby pod žiadnou zámienkou neodchádzali);
• sťažuje sa, že mu nikto nevenuje pozornosť, nikto ho nechodí navštíviť (hoci to nie je pravda);
• lipne na akomkoľvek vzťahu, má sklony k vydieraniu, nie je logický pri výbere životného partnera, nevie žiť bez vzťahu (takmer okamžite po rozchode s jednou osobou si nájde inú atď.).

Ľudia trpiaci strachom z osamelosti sú náchylní na panické stavy a majú samovražedné sklony. Často majú viacero fobických porúch súčasne.

Diagnostika autofóbia

Praktizujúci psychoterapeut, psychológ alebo psychiater sa zaoberá diagnostikou strachu z osamelosti a iných špecifických fóbií a obáv u detí alebo dospelých pacientov. Zbiera sťažnosti pacienta, zostavuje anamnézu a vydáva lekárske stanovisko týkajúce sa celkového patologického obrazu.

Na stanovenie správnej diagnózy lekári používajú komplexný prístup: pozorovanie, rozhovory, testovanie, dotazníky atď. sú povinné.

Počas prieskumu sa pozornosť upriamuje na súvislosť fobického záchvatu s konkrétnou situáciou, ktorá v skutočnosti nepredstavuje skutočné nebezpečenstvo. Dôležité je tiež sledovať reštriktívne a vyhýbavé správanie spojené so strachom z osamelosti.

Fyzikálne vyšetrenie začína vonkajším vyšetrením, posúdením úrovne fyzického vývoja, vylúčením somatických patológií, detekciou príznakov sebapoškodzujúceho správania. Kontroluje sa pulz a krvný tlak, hodnotí sa stav štítnej žľazy. Odporúča sa tiež vykonať všeobecný krvný test, biochémiu krvi a všeobecný rozbor moču na vylúčenie somatických ochorení a určenie rizika vzniku vedľajších účinkov z užívania psychotropných liekov.

Na identifikáciu dysfunkcie štítnej žľazy sa vykonáva štúdia ukazovateľov celkového trijódtyronínu, voľného trijódtyronínu, celkového tyroxínu, voľného tyroxínu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

V zložitých prípadoch sa odporúča elektroencefalografia na stanovenie bioelektrických potenciálov mozgu a na vylúčenie paroxyzmálnych stavov. Na vylúčenie organického poškodenia mozgu sa predpisuje magnetická rezonancia.

Diagnózu strachu z osamelosti nemožno stanoviť, ak sa stav pacienta dá vysvetliť inými poruchami. Taktiež, ak má človek strach, neznamená to, že trpí fóbiou.

Liečba autofóbia

Strach zo samoty a straty blízkych vo všeobecnosti sa dá vyliečiť. Na to sa používajú rôzne terapeutické metódy:

• Technika autotréningu (sebahypnózy) umožňuje zlepšiť stav pacienta, dodať mu sebavedomie a odvahu. Táto metóda „funguje“ iba v kombinácii s inými metódami liečby.
• Psychoterapeutické sedenia, či už skupinové alebo individuálne, zahŕňajú dlhú liečbu, zvyčajne trvajúcu niekoľko rokov.
• Lieková terapia sa predpisuje ako pomocný prostriedok na optimalizáciu psychoemocionálneho stavu, stabilizáciu reakcií a zlepšenie pohody. Liekmi podľa výberu môžu byť antidepresíva, anxiolytiká, β-blokátory, nootropiká a trankvilizéry.

Mnoho pacientov nachádza úľavu pri používaní relaxačných techník. Akákoľvek liečba by sa však mala vykonávať iba pod dohľadom kvalifikovaného odborníka. [ 6 ]

Ako sa vysporiadať s fóbiou zo samoty?

Akákoľvek psychická porucha má tendenciu sa postupne zhoršovať a komplikovať. Preto je potrebné liečiť fóbiu z osamelosti, pretože sa môžu vyvinúť nepriaznivé následky:

• rozvoj depresívneho stavu, ktorý v kombinácii so samovražednými tendenciami môže viesť k nenapraviteľným výsledkom;
• výskyt neurodermatitídy - chronického dermatologického zápalového procesu, ktorý nielen negatívne ovplyvňuje vzhľad, ale spôsobuje pacientovi aj fyzické utrpenie;
• zníženie kvality života.

Pacient sa často dokáže vyrovnať s miernym stupňom strachu z osamelosti sám. Na to sa odporúča:

• komunikovať s ľuďmi, postupne rozširovať okruh priateľov a známych;
• hľadajte nové koníčky, aktivity a vzrušujúce záľuby;
• cestujte, rozšírte si okruh záujmov.

Ak budete dodržiavať takéto odporúčania, pomôže vám to oveľa menej často si spomenúť na strach z osamelosti, alebo sa fóbie dokonca úplne zbaviť.

Pomoc je potrebná aj od blízkych. Sú to tí, ktorí môžu pacienta včas podnietiť k niečomu, spoločne sa venovať jeho koníčku a podporovať ho, starať sa o neho a umožniť mu prejaviť aj starostlivosť. Ak boli dôvodmi strachu z osamelosti stresy, ktoré sa stali v detstve, potom je dôležité venovať pacientovi viac pozornosti, častejšie ho objímať, rozprávať sa s ním, podieľať sa na jeho problémoch a radostiach. Spoločným úsilím je oveľa jednoduchšie prekonať fóbiu.

Prevencia

Na preventívne účely sa používajú jednotlivé techniky na „skrotenie“ vlastného stavu a dosiahnutie emocionálnej rovnováhy v správnom okamihu. Všetky techniky sa dajú zvládnuť v kurzoch psychoterapie. Hlavné rady, ktoré k tejto problematike dávajú špecialisti:

• naučte sa reagovať jemnejšie na stresové situácie, nezhoršovať problémy a „nenapínať sa“;
• systematicky praktizujte relaxačné techniky (joga, meditácia);
• výrazne obmedziť príjem psychoaktívnych liekov vrátane stimulantov (káva, energetické nápoje), ktoré zvyšujú pocity úzkosti;
• udržiavať fyzickú aktivitu;
• naučte sa čeliť vlastným strachom;
• nájdite si čas na zotavenie sa z akéhokoľvek stresu alebo konfliktu, oddýchnite si a doprajte si dostatok spánku.

Je dôležité pochopiť, že strach z osamelosti nie je len strach, ale patologický problém, ktorý môže mať mimoriadne negatívny vplyv na ľudský život. Táto fóbia ničí sociálne väzby a izoluje človeka. Včasný kontakt s psychoterapeutom – na preventívne alebo terapeutické účely – je optimálnym krokom k šťastnému a naplnenému životu.

Kedy je návšteva lekára obzvlášť potrebná?

• Ak si človek všimne pravidelnú prítomnosť obáv počas šiestich mesiacov.
• Ak existuje uvedomenie si, že strach sa objavil bez skutočného dôvodu.
• Ak sa človek zámerne vyhýba situáciám spojeným s osamelosťou kvôli silnému strachu.
• Ak strach znepríjemňuje život a narúša každodenné fungovanie.

V počiatočných štádiách sa porucha koriguje pomerne rýchlo, takže včasná konzultácia môže rozhodnúť o výsledku celej choroby.

Predpoveď

Prognóza strachu z osamelosti závisí od mnohých faktorov - predovšetkým od závažnosti klinického obrazu a prítomnosti sprievodných psychopatológií. Pravdepodobnosť vymiznutia fóbie existuje iba vtedy, ak sa vytvorila na osobnom a emocionálnom základe, a nie na základe duševných patologických porúch.

Nemenej dôležité je duševné a emocionálne pozadie nielen samotného pacienta, ale aj jeho blízkych a drahých, ktorí by v tejto situácii mali prejaviť maximálnu pozornosť, starostlivosť a pochopenie. V žiadnom prípade by pacient nemal byť ponižovaný alebo karhaný za svoj strach. Naopak, treba ho podporovať a prejavovať mu dôveru v jeho schopnosti.

Vo všeobecnosti sa otázka prognózy určuje individuálne pre každý konkrétny prípad. Najčastejšie strach z osamelosti buď mizne, alebo sa postupne kompenzuje. Menej často dochádza k progresii patológie, čo je typické najmä pre rôzne variácie obsedantno-kompulzívnych porúch.