Strach z osamelosti u žien a mužov

Autofóbia je lekársky termín, ktorý popisuje takú duševnú poruchu, ako je strach zo samoty. Ďalšie možné názvy pre túto poruchu sú izolofóbia, eremofóbia, monofóbia. Hovoríme o strachu byť sám, nemať zdravý a trvalý vzťah, stratiť blízkych. Takéto epizodické stavy nie sú cudzie žiadnemu zdravému človeku. Za určitých okolností sa však problém môže stať obsedantným a pretrvávajúcim, čo mu umožňuje rozvinúť sa do skutočnej fobickej poruchy. [1]

Epidemiológia

Špecifická fóbia je jednou z najčastejších duševných porúch vo všeobecnej populácii, pričom odhady celoživotnej prevalencie sa pohybujú od 7,7 % do 12,5 %. [2]

Podľa odborníkov sa ľudia v každom veku môžu báť osamelosti, ak predtým zažili psychickú traumu alebo sa ocitli vo vážnej stresovej situácii. Takouto fóbiou však podľa štatistík najčastejšie trpia ženy, ktoré súvisia s niektorými psychickými a genetickými vlastnosťami.

V každej žene je podvedome potreba sa o niekoho starať, mať rodinu, vychovávať deti. Táto črta je akýmsi evolučným faktorom a skôr či neskôr sa strach zo samoty objaví aj u tých, ktorí predtým kategoricky popierali povinnosť sobáša a narodenie dieťaťa.

Nemenej často sa fóbia vytvára u starších ľudí, ktorých spoločenský kruh je v priebehu rokov obmedzený. Debut strachu z osamelosti môže byť vyvolaný neustálym zamestnávaním detí a blízkych, menšou pozornosťou príbuzných, zlým zdravím a v dôsledku toho pravidelnou potrebou vonkajšej pomoci. Starí ľudia sa často obávajú, že stratia podporu svojich príbuzných, nedostanú pomoc, ak ju náhle budú potrebovať, že sa s problémom nedokážu vyrovnať sami. Ľudia vo veku a so zdravotnými problémami sa často stávajú závislými, čo sa vážne odráža na ich psycho-emocionálnom stave.

Vo všeobecnosti sa strach zo samoty považuje za pomerne bežnú poruchu a patrí medzi desať najčastejších fóbií.

Príčiny autofóbia

Základnými príčinami strachu zo samoty sú vo väčšine prípadov na prvý pohľad zrejmé veci, prípadne nepredvídané životné situácie. Porušenie sa tvorí hlavne v detstve. Mnohí rodičia napríklad často hovoria svojmu dieťaťu: „Ak sa neupokojíš, ostaneš tu sám a my pôjdeme. Možno táto fráza skutočne pomôže zastaviť záchvat hnevu dieťaťa, ale môže byť pevne zakorenená v podvedomí dieťaťa a vytvára samotný strach, že zostane pozadu. U starších detí sa môže podobný strach rozvinúť v dôsledku straty blízkych.

Vo všeobecnosti sú najčastejšími príčinami vzniku strachu z osamelosti:

• nedostatok pozornosti v ranom detstve (rodičia chodia do práce, prakticky nevenujú pozornosť dieťaťu, nereagujú na plač detí a nereagujú na žiadosti);
• nedostatok dostatočnej pozornosti na rozvoj psychologických vlastností, ktoré určujú osobnosť dieťaťa v budúcnosti;
• pravidelné praktizovanie tohto typu trestu pre dieťa, ako je zamykanie dieťaťa samého v izbe, vyhrážanie sa mu, že ho pošle do internátnej školy alebo do cudzej rodiny, alebo ho dokonca vezme do lesa atď.;
• tínedžerské chyby - najmä negatívny vplyv nefunkčných priateľov a spoločností;
• nedostatok podpory zo strany rodičov počas dospievania;
• pravidelné „pripomienky“ od rodičov a blízkych ľudí, že je čas založiť si rodinu, dieťa, ten čas letí a pod.;
• nadmerná dôverčivosť voči cudzincom, rýchly vznik náklonnosti;
• náhla strata milovanej osoby, priateľa;
• nízke sebavedomie, ťažkosti pri nadväzovaní kontaktov s ľuďmi;
• osobné dramatické situácie, neopätované city, odmietnutie milovanej osoby, zrada;
• nadmerné zamestnávanie v práci, v štúdiu.

Stojí za zmienku, že navrhovaný zoznam neodráža všetky možné príčiny vzniku strachu z osamelosti. Pomerne často sa zdroj poruchy nedá vôbec identifikovať. [3]

Rizikové faktory

Hlavným faktorom rozvoja strachu z osamelosti je psychologický dopad, ktorý vznikol v ranom detstve. Patologická fóbia sa vytvára v dôsledku určitých udalostí, ktoré negatívne ovplyvňujú psychiku zraniteľného dieťaťa:

• Nedostatočný fyzický a emocionálny kontakt medzi matkou a bábätkom, prísna výchova, absencia rodičov v období dôležitých pre dieťa.
• Nedostatok pozornosti od blízkych, nútený častý pobyt sám.
• Časté tresty podľa typu zamykania v uzavretej miestnosti.

Strach zo samoty sa často rozvíja u ľudí, ktorých v detstve stratili alebo zabudli rodičia na hromadných akciách, v doprave, v obchode, čo by mohlo viesť k vytvoreniu silného stresu alebo strachu u dieťaťa. Rizikovým faktorom sa stáva aj strata blízkych, rozvod rodičov a pod.

Za nebezpečnú sa okrem nedostatku pozornosti považuje aj hyperstarostlivosť, kedy sa dieťa jednoducho nevie osamostatniť.

Patogenézy

Odborníci poznamenávajú zapojenie týchto faktorov do rozvoja strachu z osamelosti:

• genetický faktor. Úloha dedičnosti pri vzniku fóbií ešte nie je úplne dokázaná, no vedci sa domnievajú, že prítomnosť fobickej poruchy u jedného z rodičov zvyšuje šance na rozvoj poruchy u dieťaťa. Miera takéhoto rizika sa odhaduje na približne 25 %. Ale fóbie u matky aj u otca zvyšujú pravdepodobnosť poruchy u dieťaťa o 50%.
• sociálny faktor. Vedci tvrdia, že strach z osamelosti sa častejšie vytvára u ľudí, ktorí majú slabý nervový systém, nízku adaptáciu v spoločnosti, tendenciu vyhýbať sa zodpovednosti a vyhýbať sa jej, alebo naopak - zvýšený zmysel pre zodpovednosť, vysoké nároky na seba. [4]
• biochemický faktor. Existujú dôkazy, že narušený metabolizmus proteínov v neurotransmiteroch sa podieľa na vzniku fóbií. Okrem toho, užívanie psychoaktívnych drog, vrátane alkoholu a drog, prispieva k vzniku porušení.

Príznaky autofóbia

Strach z osamelosti je ťažké ignorovať. Najčastejšie sa takéto porušenie pozoruje u ľudí, ktorí si nie sú istí svojimi silnými stránkami a schopnosťami, ako aj u dospievajúcich, obyvateľov megacities (na pozadí všeobecnej zamestnanosti sa človek začína cítiť nepotrebný, nadbytočný).

Najvýraznejšie príznaky môžu byť:

• Nedostatok sebavedomia, neschopnosť rozhodovať sa, neustále hľadanie vonkajšej podpory, nedôvera v seba samého.
• Nadmerná posadnutosť ostatnými, otravná spoločenskosť.
• Pokusy udržať si určitú osobu vo vašej blízkosti, a to všetkými prostriedkami a za každú cenu, uchyľovaním sa k extrémnym opatreniam (vrátane vydierania).
• Záchvaty paniky, bezdôvodné útoky, priamo súvisiace so strachom z osamelosti (napríklad s márnymi pokusmi o prechod, s dlhým čakaním na odpoveď na správu atď.).
• Neustála požiadavka na nejaký dôkaz lásky, potreba mať istotu, že nezostane sám.
• Nedostatok logiky vo vzťahoch, promiskuita pri výbere priateľov a životného partnera (sobáš s prvým človekom, ktorého stretneš, úplná dôvera v neznámych ľudí atď.).

Počas záchvatu strachu z osamelosti má pacient tieto vegetatívne príznaky:

• dezorientácia;
• tachykardia;
• zvýšené potenie;
• suché ústa;
• pocit nedostatku vzduchu;
• necitlivosť končatín;
• chvenie v prstoch.

Ďalšie mentálne znaky:

• závraty, strata rovnováhy, mdloby;
• pocit nereálnosti okolitých objektov;
• strach zo straty kontroly nad situáciou.

Stav zhoršujú vlastné myšlienky pacienta o možnom smrteľnom výsledku alebo šialenstve: zosilňuje sa ponorenie do vlastných pocitov, existuje dôvera v bezprostredný prístup niečoho katastrofického. Človek začína hľadať všetky možné spôsoby, ako odstrániť stav osamelosti, ako sa dostať preč od prenasledovania psychologického problému. [5]

Prvé známky

Hlavným prvým znakom vzniku strachu z osamelosti je stav zjavného nepohodlia, ktorý človek zažíva, keď je sám so sebou. Nepohodlie sa môže prejaviť nepokojom, úzkosťou, bolesťami hlavy, sťaženým dýchaním. Väčšina pacientov sa snaží eliminovať nepríjemný pocit z akéhokoľvek druhu zamestnania. Ani násilná činnosť však nie vždy dokáže pomôcť a na človeka naďalej „tlačí“ pocit fobickej osamelosti.

Spravidla už tento jeden príznak stačí na podozrenie, že pacient má strach z osamelosti. Pre blízkych sa príznaky musia stať živšími, aby si ich mohli všimnúť. Napríklad podozrivé znaky by mali byť:

• človek robí všetko preto, aby nebol sám (napr. Vždy pod žiadnou zámienkou žiada hostí, aby neodchádzali);
• sťažuje sa, že mu nikto nevenuje pozornosť, nechodí na návštevu (hoci to tak nie je);
• lipne na akomkoľvek vzťahu, má sklony k vydieraniu, nie je logický pri výbere životného partnera, nevie žiť bez vzťahov (takmer hneď po rozchode s jednou osobou si nájde inú a pod.).

Ľudia trpiaci strachom zo samoty sú náchylní k panickým stavom, majú samovražedné sklony. Často majú niekoľko fobických porúch súčasne.

Diagnostika autofóbia

Diagnostiku strachu zo samoty a iných špecifických fóbií a strachov u detí alebo dospelých pacientov vykonáva praktický psychoterapeut, psychológ alebo psychiater. Zhromažďuje sťažnosti pacienta, robí anamnézu, vydáva lekársky posudok týkajúci sa celkového patologického obrazu.

Pre správnu diagnózu používajú lekári integrovaný prístup: povinné je pozorovanie, výsluch, testovanie, výsluch atď.

Pri prieskume sa upozorňuje na súvislosť fobického záchvatu s konkrétnou situáciou, ktorá v skutočnosti nepredstavuje reálne nebezpečenstvo. Je tiež dôležité vysledovať obmedzujúce a vyhýbavé správanie spojené so strachom z osamelosti.

Fyzikálne vyšetrenie začína externým vyšetrením, posúdením úrovne fyzického vývoja, vylúčením somatických patológií, detekciou známok sebapoškodzujúceho správania. Kontrolujú pulz a krvný tlak, hodnotia stav štítnej žľazy. Odporúča sa tiež vykonať všeobecný krvný test, biochémiu krvi, všeobecný rozbor moču na vylúčenie somatických ochorení a stanovenie rizika vzniku nežiaducich symptómov pri užívaní psychofarmák.

Na identifikáciu dysfunkcie štítnej žľazy sa vykonáva štúdia celkového trijódtyronínu, voľného trijódtyronínu, celkového tyroxínu, voľného tyroxínu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

V zložitých prípadoch sa odporúča elektroencefalografia na stanovenie bioelektrických potenciálov mozgu a na vylúčenie paroxyzmálnych stavov. Na vylúčenie organických lézií mozgu je predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Diagnózu strachu z osamelosti nemožno stanoviť, ak sa pacientov stav dá vysvetliť inými poruchami. Taktiež, ak má človek strach, neznamená to, že trpí fóbiou.

Liečba autofóbia

Strach zo samoty a straty blízkych vo všeobecnosti sa dá vyliečiť. Na tento účel sa používajú rôzne terapeutické metódy:

• Technika autotréningu (autohypnóza) môže zlepšiť stav pacienta, dodať mu sebavedomie a odvahu. Táto metóda „funguje“ len v spojení s inými metódami liečby.
• Psychoterapeutické sedenia - skupinové alebo individuálne - zahŕňajú dlhý priebeh liečby, zvyčajne niekoľko rokov.
• Lieková terapia je predpísaná ako pomôcka na optimalizáciu psycho-emocionálneho stavu, stabilizáciu reakcií a zlepšenie pohody. Liekmi voľby môžu byť antidepresíva, anxiolytiká, β-blokátory, nootropiká a lieky na upokojenie.

Mnohí pacienti profitujú z používania relaxačných techník. Akékoľvek ošetrenie by sa však malo vykonávať iba pod dohľadom kvalifikovaného odborníka. [6]

Ako sa vysporiadať s fóbiou z osamelosti?

Akákoľvek psychická porucha má tendenciu sa postupne zhoršovať a nadobúdať zložitejší priebeh. Preto je potrebné liečiť fóbiu z osamelosti, pretože sa môžu vyvinúť nepriaznivé dôsledky:

• rozvoj depresívneho stavu, ktorý spolu so samovražednými sklonmi môže viesť k nenapraviteľnému výsledku;
• objavenie sa neurodermatitídy - chronického dermatologického zápalového procesu, ktorý nielen negatívne ovplyvňuje vzhľad, ale spôsobuje pacientovi aj fyzické utrpenie;
• zníženie kvality života.

S miernym stupňom strachu zo samoty si pacient často dokáže poradiť sám. Na tento účel sa odporúča:

• komunikovať s ľuďmi, postupne rozširovať okruh priateľov a známych;
• hľadať nové koníčky, aktivity, vzrušujúce záľuby;
• cestovať, rozširovať oblasť záujmu.

Ak sa budete riadiť týmito odporúčaniami, pomôže vám oveľa menej často si spomenúť na strach z osamelosti alebo sa dokonca zbaviť fóbie.

Je potrebná pomoc od blízkych. Práve oni môžu pacientovi včas niečo navrhnúť, zaujať a podporiť jeho záľubu, postarať sa o neho a dovoliť, aby sa staral aj samotný pacient. Ak boli dôvodom strachu zo samoty stresy, ktoré sa stali v detstve, potom je dôležité venovať pacientovi viac pozornosti, častejšie ho objímať, rozprávať sa s ním, podieľať sa na jeho problémoch a radostiach. Je oveľa jednoduchšie prekonať fóbiu spoločným úsilím.

Prevencia

S preventívnym účelom sa používajú samostatné metódy, ktoré vám umožňujú „obmedziť“ váš stav a dosiahnuť emocionálnu rovnováhu v správnom čase. Všetky techniky sa dajú zvládnuť na kurzoch psychoterapie. Hlavné rady odborníkov na túto tému:

• naučiť sa mäkšie reagovať na stresové situácie, nezhoršovať problémy a „nenavíjať“ sa;
• systematicky praktizovať relaxačné techniky (joga, meditácia);
• výrazne obmedziť príjem psychoaktívnych liekov vrátane stimulačných nápojov (káva, energetické nápoje), ktoré zvyšujú pocit úzkosti;
• udržiavať fyzickú aktivitu;
• naučiť sa čeliť vlastným strachom;
• doprajte si čas na samoliečbu po akýchkoľvek stresoch a konfliktoch, relaxujte, doprajte si dostatok spánku.

Musíte pochopiť, že strach zo samoty nie je len strach, ale patologický problém, ktorý môže mať mimoriadne negatívny dopad na ľudský život. Táto fóbia ničí sociálne väzby, izoluje človeka. Včasné apelovanie na psychoterapeuta – s preventívnym alebo terapeutickým účelom – je najlepším krokom k šťastnému a naplnenému životu.

Kedy je návšteva lekára obzvlášť potrebná?

• Ak osoba zaznamená pravidelnú prítomnosť obáv počas šiestich mesiacov.
• Ak existuje vedomie, že strach sa objavil bez skutočného dôvodu.
• Ak sa človek kvôli intenzívnemu strachu zámerne vyhýba situáciám spojeným s osamelosťou.
• Ak strach znepríjemňuje život, zasahuje do každodenného fungovania.

V počiatočných štádiách je porušenie dostatočne rýchlo napravené, takže včasná konzultácia môže rozhodnúť o výsledku celej choroby.

Predpoveď

Prognóza strachu z osamelosti závisí od mnohých faktorov - predovšetkým od závažnosti klinického obrazu a od prítomnosti sprievodných psychopatológií. Pravdepodobnosť odstránenia fóbie existuje iba vtedy, ak bola vytvorená na osobnom a emocionálnom základe, a nie na základe duševných patologických porúch.

Značný význam má duševné a emocionálne pozadie nielen samotného pacienta, ale aj jeho príbuzných a príbuzných, ktorí by v tejto situácii mali prejaviť maximálnu pozornosť, starostlivosť a porozumenie. V žiadnom prípade by ste pacienta nemali ponižovať a vyčítať mu jeho strach. Naopak, človek by mal byť podporovaný, prejavovať dôveru vo svoje schopnosti.

Vo všeobecnosti sa otázka prognózy určuje individuálne pre každý konkrétny prípad. Najčastejšie strach zo samoty buď zmizne, alebo sa postupne kompenzuje. Menej často dochádza k progresii patológie, ktorá je charakteristická hlavne pre rôzne variácie obsedantno-kompulzívnych porúch.