Strečing svalov s osteochondrózou lumbosakrálnej chrbtice

Táto metodická metóda sa odporúča zaviesť do masážneho postupu bezprostredne po príprave príslušného svalu masážnymi technikami (hladenie, trenie, hnetenie a vibrácie).

Techniky preťahovania sa používajú, keď sa elastické vlastnosti tkanív pohybového aparátu a pokožky zhoršia a svalový tonus sa nadmerne zvyšuje. Ich intenzita sa meria stupňom aktívneho napätia svalov, ktoré spôsobujú naťahovanie, pomocou špeciálnych východiskových polôh. Zvýšenie strečinkového efektu môže byť spôsobené dodatočným úsilím lekára (maséra). Pri systematickom používaní úsekov dochádza k morfologickému preskupeniu a zlepšeniu elastických vlastností patologicky zmenených tkanív spôsobujúcich deformáciu.

POZOR! Keď je vystavená naťahovanie atrofická (oslabené), degeneratívne modifikované a denervovaných svalov môže ľahko nastať nebezpečenstvo hyperextenzia, následné zhoršenie funkcie (najmä znížený výkon) a spomalenie procesu normalizácie aktivity.

[1], [2], [3]

Spôsob rozťahovania svalov

Brušné svaly ("pseudoviscerálna bolesť")

Spúšťacie body brušných svalov spôsobujú utrpenie nielen odrazenou bolesťou, ale aj vyvolaním viscerálnych porúch. Príznaky poškodenia vnútorných orgánov spôsobené myo-fasciálnym TT často sťažujú diagnózu. Jednostranná TT často spôsobuje bolesť na oboch stranách. V tomto prípade sa pacienti zvyčajne sťažujú na "pálenie" v bruchu, "pretečenie", "opuch", "opuch", "plyny" atď.

1. Šikmé brušné svaly. Aktívne CT horná časť vonkajších šikmých brušných svalov sa nachádza vpredu hrany spôsobujú pálenie záhy a ďalšie príznaky bežne charakteristické hiátová hernie. TT, lokalizované v jednom z troch svalových vrstiev brušnej steny bazolaterální oddelenia odráža bolesť v slabinách. Aktívne TT, čo spôsobuje bolesti pozdĺž horného okraja lonovej kosti a bočné polovice trieslovinové väzu môže spôsobiť zvýšenie dráždivosť detruzora a zvierača kŕč, ktorá sa prejavuje časté močenie alebo močovej zadržania.
2. Priamy brušný sval. V hornom TT oddelení sa nachádza na tejto úrovni, a to ako pravá a ľavá, odráža bolesť pletenca ramenného. Ak je pupočnej CT lokalizačné oddelenie časté kŕče črevné koliky (Kellgrent J., 1977; Murray, J., 1975). Bočné CT môže vyvolať difúzna bolesti brucha, zhoršila pohyby TT, ktorý sa nachádza v najnižších častiach svalov odrážajú bolesti v krížovej kosti bilaterálne-vopodvzdoshnye a bedrovej oblasti (obr. 6,31, b).

Technika stretnutia rektus abdominis

Ip pacient - ležiaci na chrbte (pod pásom sa položí bavlna-gáza roll), ruky sú položené pod hlavou, nohy sú znížené nadol, nohy - na stoličke. Rozdiel medzi úrovňou tabuľky a stolice by mal byť približne 60 cm. Pacient, ohýbať si chrbát, sa zhlboka nadýchol. V tomto okamihu dochádza k preťahovaniu svalu.

Technika napínania vonkajšieho šikmého brušného svalu

Ip pacient - ležiace na zdravé strane, rameno je vytiahnuté späť do roviny gauča. V tomto prípade sa toracolumbárna chrbtica otáča, ako keď sa predlžuje predný zub zubov.

Ak chcete deaktivovať myofasciálnu TT, odporúčame zahrnúť do cvičení LH nasledujúce cvičenia:

• brušné dýchanie, pretože je užitočné pri naťahovaní šikmých brušných svalov;
• zdvíhanie panvy. Cvičenie je zamerané na preťahovanie bedrových svalov a tréning peritoneálnych svalov.

Ip pacient leží na chrbte, jedna ruka sa nachádza v oblasti kĺbovej slučky, druhá v epigastrickej oblasti, nohy sú ohnuté v kolenách a kyčelných kĺboch. Pacient "tlačí" bedrovú oblasť na povrch gauča, s brušnými svalmi kontrahujúcimi, vyrovnávajúc chrbticu (ruky sa tak blížia). Následný pohyb: zdvihnutie panvy rovnou chrbtom (ruky sa dotýkajú). Potom sa pacient vráti do nemocnice; Cvičenie je doplnené o respiračné a relaxačné cvičenia.

• Cvičenie "sit-lie" zabezpečuje napnutie predĺženého svalu rektus abdominis skôr ako skrátený. Etapy cvičenia:

1. Spočiatku pacient z p. Sedí pomaly na chrbte (nohy ohnuté na kolená a kyčelné kĺby). Pauzy medzi fázami pohybu by mali byť v priebehu 15-30 sekúnd (izometrické svalové napätie);
2. ohýbanie trupu z ips. Pacient - ležiace na chrbte. Pacient z roviny pohovky zdvihne hlavu najprv, potom ramenný pás, lopatka, bez toho, aby odtrhol spodnú časť chrbta;
3. prechod z i.p. Pacient - leží v p. - sedenie. Na zvýšenie napätia musia byť ruky najskôr umiestnené na boky, potom na brucho, na hrudi a nakoniec za hlavu. 

Technika stretnutia.

• ip pacient - sedí na stoličke. Lekár pomáha pacientovi vykonávať sklon trupu vpred so súčasným otáčaním; pacient otočí svoju tvár tým istým smerom.
• Nápravné cvičenia, ktoré podporujú sťahovanie svalov:

1. preťahovanie bezobratlých svalov dolnej časti chrbta;
2. strečing hrudnej a bedrovej psoaspozvonkovyh svalov vo vodnom prostredí.

[4], [5], [6], [7]

Svaly chrbta

1. Povrchové kortikálne svaly. Najbežnejšie aktívne TT sa objavujú v najdlhšom a ileálnom svale prsníka. Posledný z nich odráža bolesť prevažne smerom hore a ileálny rebrový pás a najdlhší sval prsníka - väčšinou smerom dole.

Príznaky lézie ľavej svaloviny prsníka na ileálnom rebéte simulujú príznaky angíny pectoris a pravý alebo obaja - obraz pleurisy (Yann C. A kol., 1978). Lange M. (1931) opísal porážku svalov a narovnal chrbticu na úrovni pása ako častú príčinu "lumbago" a sakrálnej bolesti. V budúcnosti sa u mnohých pacientov s odrazenou bolesťou vychádzajúcou z myalgických oblastí alebo bolestivých bodov v svale, ktoré narovnáva chrbticu, hlásilo svalové reumatizmy.

Spôsob rozťahovania svalov.

• ip pacient - sedí na stoličke, nohy ramená od seba, ramená spúšťané, telo naklonené dopredu.
• ip pacient - sedí na gauči, nohy narovnal. Pacient sa musí dotýkať prstami rukami.

Pri vykonávaní strečového postupu lekár pomáha pacientovi vykonávať cvičenie, pričom posilňuje pohyb náklonu.

2. Hlboký proximálny sval. Hlboké svaly častejšie než povrchné odrážajú bolesť v prednej brušnej stene. Zapojenie do procesu najhlbšieho z rotátorov bezsrstých svalov spôsobuje bolesť pozdĺž strednej línie chrbta a odráža bolestivosť s perkusom pozdĺž susedných tŕňových procesov. A len hlboké palpácia umožňuje odhaliť, odkiaľ prichádza bolest. 

POZOR! Odporúča sa vykonať pohyb pri predĺženom výdychu.

Svaly bedra

1. Svaly - flexi hrudníka

• Sval, ktorý napína fascia stehna, je aktívny TT umiestnený v hornej tretine stehna. Vzor odrazenej bolesti sa odhaľuje na bočnom povrchu stehna.
• Hrebenatý sval - aktívny TT sa vyskytuje v oblasti tkaniva. Vzor odrazenej bolesti - stredný povrch hornej tretiny stehna.
• Čtyřpercový sval boku (rektus sval) - aktívny TT je diagnostikovaný na miestach pripojenia svalu. Vzor odrazenej bolesti sa premieta pozdĺž svalu a koncentruje sa v oblasti kolenného kĺbu.
• Lumbosakrálny sval - aktívny TT sa nachádza v slabín, pupku a hornej tretine svalov štvorhlavky.

Technika napínania svalov - bedrový flexor.

• ip pacient - ležiace na žalúdku. Striedavé zdvíhanie rovných nohy. Ovplyvnená končatina stúpa s pomocou lekára.
• ip pacient - kľačať na gymnastickom múru, držíc ruky s koľajnicou. Maximálne rozšírenie postihnutej nohy v bedrovom kĺbe bez roztrhnutia ponožky z podlahovej roviny.
• ip Pacient - stojaci na všetkých štyroch, ušporená noha je maximálne unbent s dôrazom na špičku (noha a kufor tvoria jednu priamku v rovnakom čase). Ohýbanie zdravého ramena na hranicu bedrových a kolenných kĺbov pri posúvaní postihnutej nohy dozadu.

2. Svaly stehennej extenzie

• Gluteus maximusus.
• Stredný gluteusový sval.

A) Metódy naťahovania svalov gluteusu.

Biceps femoris, semimembranózne a semitendinózne svaly aktívneho stehna sú umiestnené v strednej tretine zadného povrchu stehna. Vzor odrazenej bolesti sa premieta v hornej tretine stehna.

• ip pacient - ležiaci na chrbte, nohy vyrovnané, ruky pozdĺž kmeňa. Pomaly ohýbajte nohu v bedrových a kolenných kĺboch, potom ohnite druhú nohu a pomocou ruky ich pritiahnite k hrudníku (ruky sú umiestnené v zámku);
• ip pacient je rovnaký, ale s jednou rukou doktor ohýba hlavu a ramená pacienta dopredu, zatiaľ čo druhá ruka má slabý tlak na nohy.

B) na pasívne napínanie svalových vlákien stredného gluteusového svalu v a. Atď pacient - ležiace na zdravé strane, musíte priviesť bedrový ohýbaný bedrový kĺb.

• ip pacient leží na žalúdku, noha je ohnutá v bedrových a kolenných kĺboch. Lekár fixuje panvu pacienta jednou rukou a druhou rukou otočí nohu smerom von.

Technika napínania zadnej skupiny bedrových svalov.

• ip pacient - ležiace na chrbte. Ohnúť nohu v bedrových a kolenných kĺboch, potom s pomocou ruky pomaly narovnať to, čím sa zväčšuje uhol vzostupu.

3. Adduktorové svaly bedra. Aktívny TT je lokalizovaný v strednej tretine vnútorného povrchu stehna.

Technika napínania predných svalov stehna.

• ip pacient - ležiace na chrbte. Zdvihnúť nohy po stranách;
• ip pacient - stáť bokom do gymnastickej steny na zdravú nohu, uviaznutá noha je odložená, zastaví sa na tretej - štvrtej hrebete - squat, ohýba zdravú nohu;
• ip pacient - sedí na posteli, drží ruky na priečke chrbta - súčasne zdvihne nohy po stranách, postupne ich spúšťa z lôžka, akoby pacient sedí na posteli;
• ip pacient - ležiaci na chrbte, nohy rovno. Lekár opraví zdravú nohu jednou rukou v dolnej tretine stehna, druhá ruka odoberá postihnutú nohu.

Svaly dolnej končatiny

Svalovina mäsa. Aktívny TT sa nachádza v hornej tretine holenia. Vzor odrazenej bolesti pokrýva celú svalovú hmotu a časť chodiacej plochy chodidla.

Technika napínania svalov nôh.

• ip pacient - ležiace na chrbte, nohy narovnal. Lekár s rukou uchopil driek v spodnej tretine, druhé rameno poskytuje dorziflexie nohy, prvej etapy, kedy ohnuté v kolenných a bedrových kĺbov, a keď sa narovnal nohu.