Svaly dolnej končatiny

Svaly dolnej končatiny, rovnako ako hornej končatiny, sa delia do skupín na základe ich regionálnej príslušnosti a funkcie, ktorú vykonávajú. Existujú svaly panvového pletenca a voľnej časti dolnej končatiny - stehna, holene a chodidla. Nie je možné urobiť úplnú analógiu medzi svalmi hornej a dolnej končatiny kvôli rozdielu v štruktúre a funkciách pletencov a voľných častí končatiny. Vzhľadom na špecifickú štruktúru a funkcie majú lopatka a kľúčna kosť veľkú voľnosť pohybu. V dolnej končatine je panvový pletenec pevne, takmer nehybne spojený s chrbticou v krížovo-bedrovom kĺbe. Svaly vychádzajúce z chrbtice (veľký bedrový sval, piriformis, veľký sedací sval) sú pripojené k stehennej kosti a anatomicky a funkčne sú to svaly pôsobiace na bedrový kĺb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Panvové svaly (svaly panvového pletenca)

Panvové svaly sa delia na dve skupiny – vnútorné a vonkajšie. Vnútorná skupina svalov zahŕňa iliopsoas, vnútorný obturátor a piriformis. Vonkajšia skupina panvových svalov zahŕňa gluteus maximus, gluteus medius a gluteus minimus: napínací sval širokej fascie, quadratus femoris a vonkajší obturátor.

Panvové svaly (svaly panvového pletenca)

Svaly voľnej časti dolnej končatiny

Stehenné svaly

Stehenné svaly sa delia na 3 skupiny: predné (ohýbače bedrového kĺbu), zadné (extenzory bedrového kĺbu) a mediálne (adduktory bedrového kĺbu).

Vďaka veľkej hmotnosti a značnej dĺžke sú tieto svaly schopné vyvinúť veľkú silu, ktorá pôsobí na bedrové aj kolenné kĺby. Stehenné svaly vykonávajú statické a dynamické funkcie pri státí a chôdzi. Rovnako ako panvové svaly, aj stehenné svaly dosahujú svoj maximálny vývoj u ľudí vďaka vzpriamenej chôdzi.

Stehenné svaly

Lýtkové svaly

Holenné svaly, rovnako ako ostatné svaly dolných končatín, sú dobre vyvinuté, čo je určené funkciou, ktorú vykonávajú v súvislosti so vzpriamenou chôdzou, statikou a dynamikou ľudského tela. Holenné svaly, ktoré majú rozsiahly pôvod na kostiach, medzisvalových priečkach a fasciách, pôsobia na kolenné, členkové a chodidlové kĺby.

Existuje predná, zadná a laterálna skupina svalov dolnej končatiny. Predná skupina zahŕňa predný holenný sval, dlhý extenzor prstov, dlhý extenzor palca na nohe. Zadná skupina zahŕňa trojhlavý sval dolnej končatiny (pozostáva zo svalov lýtkový a chodidlový sval), plantárne a podkolenné svaly, dlhý ohýbač prstov, dlhý ohýbač palca na nohe a zadný holenný sval. Laterálna skupina dolnej končatiny zahŕňa krátke a dlhé lýtkové svaly.

Lýtkové svaly

Svaly chodidla

Spolu so šľachami svalov dolných končatín, ktoré sú pripojené ku kostiam chodidla a sú súčasťou prednej, zadnej a bočnej skupiny, má chodidlo aj vlastné (krátke) svaly. Tieto svaly vznikajú a sú pripojené v kostre chodidla a majú zložité anatomické, topografické a funkčné vzťahy so šľachami tých svalov dolných končatín, ktorých úponové body sa nachádzajú na kostiach chodidla. Svaly chodidla sa nachádzajú na jeho chrbte a chodidle.

Svaly chodidla

Pri vyšetrení dolnej končatiny je viditeľných množstvo svalových a kostných orientačných bodov. Ide o konvexnosť sedacej oblasti, oddelenú od stehna sedacím záhybom, v hĺbke ktorého sa mediálne palpuje sedací hrebeň. V hornej časti sedacej oblasti sa určuje bedrový hrebeň. Na stehne štíhlych ľudí je vpredu viditeľný trieslový záhyb a okraje stehenného trojuholníka, kde sa palpuje stehenná tepna prebiehajúca zhora nadol. Jasne sú viditeľné obrysy štvorhlavého svalu stehennej kosti. V prednej oblasti kolena sa nachádza patela a na jej okrajoch sú dve jamky, palpujú sa kondyly stehennej kosti. V zadnej oblasti kolena sa určuje popliteálna jamka. Na prednej ploche holene je viditeľný predný hrebeň holennej kosti, na zadnej strane sú viditeľné obrysy lýtkového svalu, ktorý smerom nadol prechádza do svojej šľachy (Achillovej šľachy). Po stranách členkového kĺbu sú viditeľné malleoly - laterálne a mediálne. Normálne je klenba chodidla jasne viditeľná na vnútornom okraji chodidla.

Hrúbka kože dolnej končatiny závisí od funkcie konkrétneho segmentu a od stupňa tlaku, ktorému koža pôsobí zo silných svalov. Preto je koža zadku, prednej časti kolena a chodidla hrubá. Koža stehna, zadnej časti kolena, holene a chrbta chodidla je tenká a pohyblivá. V oblasti prednej plochy holene je koža zrastená s fasciou a periostom predného okraja holennej kosti, kde chýba podkožný tuk. Veľká saféna a safénový nerv prechádzajú podkožným tkanivom mediálneho povrchu holene. Malá saféna prechádza podkožným tkanivom zadného povrchu holene a smeruje do popliteálnej jamky, kde sa vlieva do popliteálnej žily. Podkožné tkanivo je obzvlášť vyvinuté v sedacej oblasti, kde sa skladá z dvoch vrstiev - povrchovej a hlbokej. Hlboká vrstva prechádza smerom nahor do tkaniva bedrovej oblasti a tvorí spoločné tukové teleso - lumbogluteálnu tukovú masu. Podkožné tkanivo obsahuje vetvy sedacích tepien, žíl a nervov. Slabo vyvinutá povrchová fascia je pokračovaním povrchovej fascie tela.

Pohyby dolných končatín

Pohyby bedrového kĺbu sa vykonávajú v bedrovom kĺbe a vykonávajú sa okolo troch osí (triaxiálny - multiaxiálny kĺb). Flexia - extenzia (okolo frontálnej osi) je možná v rozsahu 80° - s natiahnutou končatinou a do 120° - s dolnou časťou nohy ohnutou v kolennom kĺbe. Abdukcia a addukcia (okolo sagitálnej osi) sa vykonávajú v rozsahu 70-75°, rotácia okolo pozdĺžnej osi - do 55°.

Ohyb bedra: iliopsoas, rectus femoris, sartorius, tensor fasciae latae, pectineus.

Predĺžte bok: gluteus maximus, biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus.

Privádzanie stehna: adductor magnus, adductor longus, adductor brevis, pectineus, gracilis.

Abdukcia stehna: svaly gluteus medius a gluteus minimus.

Otočte stehno dovnútra: gluteus medius (predné snopce), gluteus minimus, tensor fasciae lata.

Otočte stehno smerom von: gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus, sartorius, iliopsoas, quadratus femoris, obturator externus a obturator internus.