Svrbenie kože medzi prstami a prstami: príčiny, typy, diagnostika

Nie veľa ľudí vie, že svrbenie medzi prstami je jedným z klinických príznakov nielen dermatologických ochorení, ale aj neuropatológie, systémových a psychiatrických ochorení. Ukazuje sa, že príznak je podobný a prístupy k liečbe sú úplne odlišné. Čo potrebujete vedieť o tejto nepríjemnej situácii a v akom prípade by som mal ísť lekárom?

[1], [2], [3]

Príčiny svrbenie medzi prstami

Svrbenie, ktoré sa obťažuje v oblasti medzi prstami, sa môže objaviť z mnohých dôvodov. Najčastejšie z nich sú:

• precitlivenosť na zloženie čistiacich a čistiacich prostriedkov, kozmetiky;
• alergická nálada organizmu na určité typy výrobkov alebo liekov;
• mikrobiálna alebo plesňová infekcia;
• suchosť pokožky (napríklad s nadmerne horlivou hygienou);
• trvalé mechanické poškodenie kože medzi prstami;
• porážka roztoče svrab;
• autoimunitné procesy, ktoré sprevádzajú nielen svrbenie, ale aj peeling, sčervenanie kože;
• metabolické poruchy;
• zanedbanie hygienických noriem.

[4], [5], [6], [7]

Rizikové faktory

Svrbenie medzi prstami niektorých ľudí sa často vyskytuje, iné sa však nestávajú. Je to preto, že existuje niekoľko faktorov, ktoré podporujú výskyt tejto choroby. Ak sú tieto faktory neutralizované alebo odstránené, problém sa dá navždy vylúčiť:

• Zriedkavé alebo naopak príliš časté umývanie rúk alebo nôh antibakteriálnym mydlom.
• Nedostatočné utretie rúk alebo nôh, trvalé zvlhčenie pokožky (prevzdušňovanie, napríklad pri práci ako čistiaci prostriedok, podložka atď.).
• Nadmerná suchosť pokožky.
• Vlastnosti odbornej činnosti (práca spojená s neustálym kontaktom s chemikáliami, rafinovanými výrobkami, pôdou atď.).
• Zneužívanie spálenia.
• Hypovitaminóza spojená so zlou výživou, s tráviacimi poruchami atď.
• Poruchy endokrinnej funkcie, vysoká hladina cukru v krvi.
• Hubové a iné kožné ochorenia.
• Nosiť neštandardnú obuv (alebo topánky nie podľa sezóny), ignorujúc pravidlá hygieny.
• Chronické choroby tráviaceho systému alebo iných orgánov alebo systémov.
• Všeobecná precitlivenosť tela, tendencia k alergii.

[8], [9]

Patogenézy

Svrbenie medzi prstami je jedným z príznakov mnohých bolestivých stavov. Napríklad je to často pozorované pri dermatologických problémoch, neurologických patológiách, systémových a psychiatrických ochoreniach. Kvôli neustálemu svrbeniu sa človek stáva citovo nestabilným, podráždeným a dokonca agresívnym, alebo sa dostáva do depresie.

Stimulačný faktor svrbenia môže byť iný. Práve on určuje základnú taktiku liečby. Spravidla vzniká problém, keď sú aktivované konce periférnych nervov citlivé na histamín. Terminácie necitlivé na histamín sa tiež podieľajú na preprave senzorického senzorického signálu. Zodpovednosť za tento signál, ktorý je prenášaný od obvodu k stredu, leží na histamín, opioidy, proteázy, katepsinu, nervový rastový faktor, interleukíny, prostaglandínov, gastrín súvisiacich peptidov. Keď signály bolesti pozorovalo reflexné "vylúčenia a", a s výskytom svrbenie medzi prstami vytvorených reflexné liečbu. Takže česanie, trenie, pretrhnutie medzi prstami poskytuje jednorazové a krátkodobé uspokojenie. Ak sa silné nepohodlie ľudia môžu česať znepokojujúce miesto zranenia, ktoré vedú k výmene bolesti svrbenie pocit.

S trvalým svrbením tvorí kôra zónu bolestivého vzrušenia. Zasa to vedie k nadmernej reakcii pokožky na akékoľvek podnety. V dôsledku toho sa prahová citlivosť znižuje, čo značne komplikuje liečbu tejto choroby.

[10], [11], [12], [13]

Epidemiológia

Podľa lekárskych štatistík je každý druhý prípad svrbenia medzi prstami spôsobený mykotickými ochoreniami. Po druhé, infekcia kože plesní je zistená takmer každým piatym dospelým pacientom.

V posledných desiatich rokoch boli diagnostikované hubové choroby 2,5 krát častejšie.

Neuropatický pruritus - napríklad ten, ktorý je spojený s ochoreniami endokrinných a nervových systémov, trápi približne 6-7% obyvateľov našej planéty. Podobný problém sa môže prejaviť aj u pacientov s mozgovou príhodou, diabetes mellitus atď.

Svrbenie medzi prstami, spojené s alergickými procesmi, znepokojuje jedného z piatich ľudí, ktorí sa poradili s lekárom.

[14], [15],

Príznaky

Vizuálne podobné príznaky môžu mať úplne opačnú etiológiu, čo často spôsobuje ťažkosti pri diagnostikovaní.

Zvyčajne svrbenie s hubovou infekciou začne rušiť po objavení sa slabého začervenania, malých bubliniek na koži alebo mikrotrhliniek. Po chvíli sa pokožka uvoľní, napučia a potom sa vysuší a pokryje malými trhlinami. Koža začína odlupovať, odlupovať, sú malé pľuzgiere. Pri bolestivom procese môžu byť tiež zapojené a nechty dosky.

Prvé známky tiež závisia od základnej choroby a niekedy zvyčajne nemôžu byť: svrbenie je často jediným bolestivým príznakom.

Svrbenie medzi prstami sa často zosilňuje vo večerných hodinách alebo po zvlhčení pokožky. U väčšiny pacientov sa nepohodlie vyskytuje nielen medzi prstami, ale aj na celom povrchu nohy. Ak sa neprijme včasná liečba, po chvíli sa nájdu ďalšie príznaky:

• zvýšené potenie nohy;
• tvorba trhlín, nepríjemný zápach;
• peeling, začervenanie, opuch kože;
• bolesť pri chôdzi, stáť.

Svrbenie medzi prstami je obzvlášť znepokojujúce pre pacientov, pretože koža na týchto miestach je citlivejšia a citlivejšia. Pacienti sa často sťažujú na začervenanie, vznik trhlín a podráždenie, suchosť. V zanedbaných prípadoch sa malé lézie stávajú "vstupom" infekčných činiteľov, vyvíja sa zápalový proces, stav pacienta sa zhoršuje. Môžu sa objaviť všeobecné príznaky: horúčka, nevoľnosť, ospalosť, podráždenosť, bolesť hlavy.

Prítomnosť ďalších špecifických príznakov je spojená s hlavnou príčinou vzniku svrbenia.

Formuláre

Pri stanovovaní diagnózy lekári často používajú patogenetickú klasifikáciu. Napríklad silné svrbenie medzi prstami môže sprevádzať kožné alebo systémové ochorenia, ale niekedy príčina zostáva neznáma: v takejto situácii hovoríme o idiopatickom svrbení. Navyše, svrbivé pocity sú akútne a chronické, obmedzené alebo bežné.

• Svrbenie a pálenie medzi prstami, častejšie ako iné príznaky, naznačujú vývoj mykózy. Plesňová infekcia ovplyvňuje pozadie slabej obranyschopnosti tela po operáciách, lekárskej rehabilitácii, ako aj v prítomnosti zlých návykov. Príznaky mykotických lézií sú:
  • pľuzgierovitá vyrážka, zápalové javy;
  • pálenie, svrbenie medzi prstami a prstami;
  • tvorba váhy, oddelenie kože.

• Sčervenanie a svrbenie medzi prstami vyplývajúce z kontaktu s dráždivým účinkom (lieky, chemické roztoky, kozmetika) naznačujú alergickú povahu symptómu. Koža je podráždená, opuchnutá a dochádza k jednorazovým alebo viacnásobným vyrážkam. Pri závažných alergiách je medzi prstami rúk svrbenie a červená rana do krvi: koža sa odlupuje a celkový zdravotný stav trpí. Vyrážky a opuchy sa môžu rozšíriť po celom tele.

• Peeling a svrbenie medzi prstami pôsobia približne rovnako ako na mykotické, tak na ekzémové lézie. Avšak u pacientov s ekzémami sú iné bolestivé príznaky: hrubnutie postihnutej epidermis, exfoliácia, zmena farebného odtieňa kože, ktoré sa jednoducho začínajú "odlupovať" vrstvy. Okrem toho môže lekár venovať pozornosť porušovaniu práce iných systémov a orgánov, prítomnosť oblastí podráždenia pokožky na tele.

• Zožltnutie medzi prstami bez svrbenia sa vyskytuje pri psoriáze. V tomto prípade sa postihnutá koža stáva červenou, pokryté šupinami (často mokrou). Choroba je ťažké liečiť a vo väčšine prípadov trvá chronický priebeh s prerušovanými obdobiami relapsov a remisií. Peeling medzi prstami bez svrbenia môže tiež naznačovať psoriázu, ale tento stav vyžaduje ďalšiu diagnózu. Treba mať na pamäti, že lézie sa vyskytujú takmer kdekoľvek v tele, ale medzipriestorové priestory, vonkajší a vnútorný povrch kĺbov sú najčastejšími miestami lokalizácie problému.

• Svrbenie medzi prstami a bublinami zvyčajne indikuje vývoj plesňových infekcií. Takáto infekcia môže byť infikovaná na verejných miestach (v kúpeľoch, saunách, športových šatňach, telocvičniach, bazénoch atď.). Mimochodom, svrbivé bubliny sa často stávajú prvými známkami porážky. V priebehu času sa stav pokožky zhoršuje, čo "oblazit" zmizne. V budúcnosti sa do procesu zapájajú nechty.

• Trhliny medzi prstami a svrbenie sa vyskytujú s banálnym nedostatkom vitamínov v tele. Súčasne sa však všeobecný stav pacienta zhoršuje: pracovná kapacita sa znižuje, dochádza k narušeniu chuti do jedla. V prvom rade je ovplyvnená kvalita pokožky: praskliny, suchosť a škálovanie. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť stavu nechtov a vlasov, ktoré vo väčšine prípadov netrpia.

• U dospelého alebo dieťaťa môže svrbenie medzi prstami a v iných častiach tela byť dôsledkom svrabu - ochorenia, ktoré je spôsobené špecifickým roztočom. Väčšina pacientov so svrabom má rovnaké sťažnosti - sú to silné neprípustné svrbivé pocity a oblasti sčervenania na tele. Choroba sa prenáša z človeka na človeka, ako aj prostredníctvom osobných vecí ľudí, cez posteľnú bielizeň a domáce predmety.

• Trhliny a svrbenie medzi prstami sa objavujú pri blízkom kontakte s chemickými roztokmi, ako aj proti dermatitíde a ekzému. Prítomnosť trhlín sa zaznamenáva aj pri infekcii kandidózy. Pretože len dva príznaky sa ťažko dajú predbežnú diagnózu, je potrebné vykonať komplexné diagnostické opatrenia.

• Peeling a svrbenie medzi prstami, ktoré sa šíria vo forme zvláštnych škvŕn, môže byť znakom zbavenia, ktoré sa niekedy nakazia zvieratami (psami, mačkami). Jednotlivé zápalové prvky červenej farby sú silne svrbiace, vločkové a majú tendenciu sa šíriť a zlúčiť. Odchod by mal byť zaobchádzaný len s odborníkom. Ak sa infekcia vyskytne u domáceho zvieraťa, musíte sa s ňou zaobchádzať.

• Oblažiť svrbenie a kože medzi prstami je nielen pre plesňové infekcie, ale v niektorých ochoreniach tráviaceho traktu, nesprávnej funkcii potných žliaz, hormonálne problémy, a to aj s hlísty. Hlavným bodom diagnostiky je vylúčenie každej z uvedených patologických stavov, stanovenie presnej diagnózy a určenie správnej ďalšej liečby. Uistite sa, že berte do úvahy ďalšie sťažnosti pacienta - napríklad nestabilitu stolice, nepríjemný zápach nôh, bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla a iné problémy.

• Noha zápach a svrbenie medzi prstami - tieto príznaky nie vždy sa stal manifestáciou hubové infekcie. Často príčiny týchto problémov sú ochorenia kardiovaskulárneho systému (ako je hypertenzia), tuberkulóza, chronická bronchitída, zlá funkcia štítnej žľazy, obezity, zvýšenej hladiny krvného cukru, hormonálne zmeny (napríklad počas tehotenstva alebo s nástupom menopauzy u žien) , Banálne príčinou môže byť dokonca nosiť nesprávne či chybné Shine: za určitých podmienok v vložky do topánok, bakteriálne rast začína na povrch nohách a medzi prstami, čo vyvoláva problém vzhľad.

• Svrbenie medzi prstami dieťaťa môže byť spôsobené uhryznutím hmyzu - napríklad mravce (ak dieťa kráčalo naboso na tráve). Takéto uhryznutia nie vždy majú jasne lokalizované zameranie: v závislosti od reakcie tela dieťaťa môže byť proces obmedzený na miesto podráždenia a sčervenania.

• Sčervenanie medzi prstami u dieťaťa nie je vždy znakom patologického procesu. V niektorých prípadoch ide len o telo, v ktorom je príliš suchá koža. Príčinou problému je dedičná predispozícia, ako aj časté používanie čistiacich prostriedkov (alebo nedostatočné premývanie interdigitálnych priestorov s tečúcou vodou pri umývaní dieťaťa). Na objasnenie pôvodu problému by mal byť lekár.

[16],

Diagnostika svrbenie medzi prstami

Ak pacient nevyvoláva žiadne iné sťažnosti, s výnimkou svrbenia medzi prstami a povrchovými zmenami kože, existuje osobitná potreba ďalšej diagnostiky. Po prvé, lekár by mal objasniť tieto body:

• ako začalo nepríjemné pocity (náhle, postupne);
• či je za určitých okolností vždy pocit svrbenia alebo pravidelne;
• presný popis pocitov (pálenie, mravčenie);
• trvanie svrbenia, frekvencia jeho výskytu, vzťah k čomu, prítomnosť provokačných faktorov.

Okrem toho lekár zhromažďuje údaje o profesionálnej činnosti pacienta, o jeho životnom štýle, o alergickej nálade, o traumatizujúcich udalostiach, ku ktorým došlo nedávno.

Je potrebné venovať pozornosť všeobecným symptómom:

• zvýšená teplota, zvýšené potenie postihnutých oblastí medzi prstami, celková strata telesnej hmotnosti;
• stav pokožky (vzhľad pigmentácie, suchosť alebo nadbytočný obsah tuku atď.);
• stav nechtov;
• psychický stav pacienta (stabilita nálady, kvalita spánku, depresia, vzrušenie atď.);
• príznaky porúch trávenia.

Laboratórne testy pozostávajú z celkového krvného testu, stanovenia železa, alkalickej fosfatázy, bilirubínu, močoviny, kreatinínu. V niektorých prípadoch je potrebné posúdiť hladinu TSH, T3 a T4 (hormóny štítnej žľazy). Mykologická analýza oškrabávania kože je povinná, vykonávacie skúšky sa vykonávajú a výkaly sa uvádzajú na prítomnosť helmintiózy.

Inštrumentálna diagnostika nie je vždy nevyhnutná. Iba v niektorých prípadoch je potrebná ultrazvuková štúdia na posúdenie kvality vnútorných orgánov.

[17], [18],

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa v prvom rade uskutočňuje medzi akútnym a chronickým svrbením: hlavným parametrom tohto rozdielu je časový interval šiestich týždňov. Na etiologický faktor rozlišujeme takéto druhy svrbenia medzi prstami:

• Dermatologické (spôsobené primárnou dermatitídou, psoriázou, infekčnou kožnou chorobou, xerózou atď.);
• systémové (spôsobené rôznymi systémovými patologickými stavmi - napríklad ochorenia pečene, krvi, obličiek atď.).

Navyše neurogénny pruritus je klinicky významný, čo sa stáva dôsledkom poruchy vo fungovaní periférneho alebo centrálneho nervového systému. Obzvlášť ťažké je diagnostikovať psychické svrbenie medzi prstami. Tento patologický stav sa pozoruje pri mentálnych poruchách, depresívnych a bludných poruchách, úzkosti atď.

V prípade, keď nie je možné určiť príčinu nepohodlie medzi prstami, je indikovaná diagnóza primárneho idiopatického pruritu.

[19], [20]

Liečba svrbenie medzi prstami

Svrbenie medzi prstami môže byť eliminované priamym ovplyvnením príčiny takéhoto príznaku. Na tento účel použite externé a systémové lieky, ako aj alternatívne a kozmetologické metódy.

Komplikácie a následky

Pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov na kožné ochorenia je často podceňovaná a v skutočnosti svrbenie a začervenanie medzi prstami alebo prstami nie je len kozmetickým problémom. Existuje veľa prípadov, keď odmietnutie návštevy lekára s takouto patológiou viedlo k závažným komplikáciám. Plesňové a iné infekcie sú náchylné na generalizáciu a výsledkom môže byť všeobecná intoxikácia a narušenie iných orgánov a systémov.

Vady, trhliny, vredy na koži sa môžu ľahko stať otvorenými bránami pre infekčné činidlo. Navyše, zanedbané patologické ochorenia kože majú tendenciu k malígne - malígnej degenerácii tkanív.

Všetky nepríjemné dôsledky možno vyhnúť, ak sa liečba začne včas. Staršie bolestivé procesy sú oveľa ťažšie liečiteľné a drahšie - ako pre peňaženku, tak aj pre vlastné zdravie.

[21], [22],

Prevencia

Medzi opatrenia na zabránenie výskytu svrbenia medzi prstami patria:

• používanie zdravých potravín (okrem sladkostí, slaných a koreninových jedál, pečenie);
• Vylúčenie výrobkov, liekov alebo iných faktorov, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu;
• používajte len čisté a čerstvé lôžko a spodné prádlo, včasnú výmenu a umývanie ponožiek, stielky, topánky na čistenie a vetranie;
• dodržiavanie hygienických pravidiel, správny výber hygienických prostriedkov pri zohľadnení alergického sklonu organizmu;
• používanie ochranných pomôcok pri práci s chemickými a inými agresívnymi látkami, povinné používanie ochranných rukavíc počas čistenia, prania alebo umývania;
• vykonávanie pravidelných preventívnych vyšetrení u lekára;
• pravidelná starostlivosť o telo, používanie zvlhčovačov a živín;
• dodržiavanie špeciálnych hygienických pravidiel pri návšteve bazénov, pláží, telocvične, sauny atď.

Prsty rúk a nôh sú náchylnejšie k rôznym nepriaznivým faktorom ako iné časti tela. Preto by sa starostlivosť nemala zanedbávať - naopak, mala by byť obzvlášť opatrná.

[23], [24]

Predpoveď

Svrbenie medzi prstami je symptóm, nie diagnóza alebo choroba, takže jeho výsledok je určený primárnou chorobou, kvalitou a včasnosťou liečby.

Možnosť úplnej a neodvolateľnej eliminácie svrbenia závisí od prognózy základnej choroby, ktorá viedla k vzniku nepríjemného symptómu.

Idiopatické svrbenie medzi prstami je zriedkavé a ťažko liečiteľné, pretože nie je možné jasne identifikovať príčinu nepohodlia a ovplyvniť ju. Avšak tento typ problému má tiež priaznivú prognózu pre život a zdravie pacienta.