Svrbenie na koži a iné príznaky: sčervenanie, peeling, vyrážka, suchosť

Svrbenie na rukách môže byť prejavom vonkajších účinkov na kožu, mnohých dermatologických ochorení, výsledkov infekcií, všeobecnej senzibilizácie tela a autoimunitných reakcií.

Navyše intenzívny pruritus - závažné svrbenie na rukách a iných častiach tela - sa vyskytuje pri niektorých systémových ochoreniach.

[1]

Príčiny pruritus na rukách

Symptómy ako vyrážky na rukách a svrbenie často sprevádzajú kožné ochorenia. A najčastejšie príčiny lokalizácie svrbenia na horných končatinách zahŕňajú všetky typy zápalu kože - dermatitídu.

Po prvé ide o jednoduchú alebo dráždivú kontaktnú dermatitídu, ktorá nie je spojená s alergickou reakciou; Vyskytuje sa v dôsledku vonkajšieho podráždenia pokožky detergentmi, rozpúšťadlami, pesticídmi, benzoovými a fenolovými zlúčeninami, zásadami, kyselinami a ich derivátmi, farbami (vrátane tých, ktoré sa používajú pri aplikácii tetovania) a sklenenými vláknami. A prvé príznaky podráždenia sa objavujú po chvíli vo forme sčervenania kože. V hyperkeratotickej forme stráca poškodená epidermis vlhkosť, čo vedie k desquamation - tvorbe mŕtvych kožných šupín a ich deskvamácii; horenie kože, svrbenie rúk a trhliny. Vzácnosť a intraepidermálna bulózna vyrážka (pľuzgiere) vedúca k macerácii sú menej časté.

Pri  alergickej kontaktnej dermatitíde  majú pacienti alergie - hypertrofnú imunitnú odpoveď na rôzne faktory. V takýchto prípadoch je zreteľne obmedzená hyperemia epidermis viditeľná vo vezikuloch naplnených seróznym exsudátom, to znamená svrbenie na rukách a sčervenanie s vyrážkou.

Svrbenie zo slnka na ramenách (ramená, predlaktia) je dôsledkom reakcie kože u niektorých ľudí na UV žiarenie pri fotokontaktnej dermatitíde. Všetky detaily v publikácii -  fotodermatitída na tvári, nohách a rukách

Všimnite si, že na rukách trávy čeľade Ranunculaceae (ranunculus) môže byť svrbenie, vrátane škvrnitého motýľa, lumbága a rohu. Aj v zozname rastlín, dráždivých látok, ktoré môžu spôsobiť vyrážky na rukách a svrbenie, sa objavujú brečtan, dicentre, akalif, mirabilis, mnoho mliečnych trávových rastlín.

Alergické faktory, pri ktorých sa vyvíja  atopická dermatitída  (z gréckeho Atopos - nevhodné, zlé, nezvyčajné), sú výraznejšie u detí. A naplnené tekutými pupienkami na rukách a svrbenie, ktoré spôsobujú častý plač a nepokojný spánok, sa môžu objaviť v prvých mesiacoch života dieťaťa. Domáci pediatri nie sú spojené s infekciami vyrážky (škvrny a vezikuly) a svrbenie dieťaťa na rukách a tvári, hrudníku, bruchu a dolných končatinách je diagnostikované ako  exudatívna diatéza.

U starších detí sa tento príznak opakujúcej sa alergickej reakcie prejavuje v členkoch a zápästiach, popliteal a antekubital fossae, to znamená, že svrbenie je lokalizované v podbehu paží. Choroba často pretrváva u dospelých a, ako to uvádzajú odborníci, takíto pacienti majú rodinnú anamnézu alergickej rinitídy alebo astmy.

Za určitých podmienok sa príznaky atopickej dermatitídy u žien môžu zhoršiť, čo spôsobuje svrbenie na rukách počas tehotenstva. Kožné symptómy u tehotných žien sú navyše spojené so zvýšeným nervovým zaťažením a nedostatočným príjmom vitamínov (najmä skupiny B) a stagnáciou žlče. Pozri tiež -  Svrbenie počas tehotenstva.

Existuje stav, pri ktorom sa svrbenie na rukách a pľuzgiere, pľuzgiere a spláchnutie kože lokalizujú hlavne v intertrigiálnych (priľahlých) oblastiach tela; to je tiež často svrbenie na paže až k lakeť a na rameno, na vnútornej, neustále sa dotýkať tela. Tento stav sa nazýva pľuzgierovitá dermatitída alebo  pemfigoidná bullóza.

V zozname príčin pruritu (vrátane lokalizovaných na horných končatinách) by sa mal nazývať  ekzém paliem  (opisný termín z gréčtiny, Ekseo - vrieť sa); suchý ekzém sa vyznačuje svrbením na rukách a olupovaním kože.

Ale so všetkými rozmanitosti ekzematóznu lézie, je tam jeden typ, tzv recidivujúce vezikulárnej dermatitída  disgidroticheskoy ekzém  alebo pomfoliksom, ktorá postihuje iba končatiny, teda pacienti sa sťažujú na svrbenie kože na rukách a nohách. Preto sa táto choroba nazýva aj palmoplánová spongiotická dermatitída. Vyznačuje sa hĺbke v epidermis početné papuly, rýchlo sa rozvíjajúce na bublinu (ktorá praskla s tvorbou eróznych oblastiach a namáčanie), silné svrbenie v prstoch a medzi prstami (niekedy aj stôp), rovnako ako svrbenie a trhlín v dlaniach a chodidlách.

Rovnako ako bodnutie, prechádzajúca do obrovskej zóny hyperémiu malé vyrážky na rukách a svrbenie, čo prispieva k pocitu pálenia - hlavné prejavy žihľavky alebo  alergickej žihľavky, ktorý je považovaný za jeden idiopatickej stav alebo prejav autoimunitnej reakcie alebo vedľajší účinok celého radu liečiv. Izolované a slnečné žihľavka, ktorý je ako vizuálne, tak i na etiológie je identická s vyššie uvedenou fotodermatitída (zrejme vplyv nadmerné synonymom poruchy a dermatologické terminológie).

Prečo inak môže svrbieť vpravo, vľavo, v článku -  Svrbenie pravá, ľavá dlaň

Svrbivá koža na rukách a infekciách

Spojená s infekciou svrbenie pokožky na rukách nastáva, keď kliešte zákožka svrabová  svrab. Z tohto infekčného ochorenia charakterizované výskytom lézií na koži (ako navlečené v rade uzliny alebo akné), kožné zahusťovanie, tvorba vločiek a lúpaním a silný (hlavne v noci) je svrbenie medzi prstami, okolo nechtov na rukách, zápästí, a vyššie - až po lakte, s prechodom na koži ramená, podpazušie, hrudníka a brucha.

Tiež vonkajšia vrstva kože je kolonizovaná hubami, dermatofyty Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (rod Arthroderma a Ascomycota) vývojové športovec, ktorého symptómy zahŕňajú začervenanie, opuch a svrbenie na rukách, tvorbu bublín rôznych veľkostí na dlaniach a prstoch, šupinatých hrany a svrbenie plaky v oblasti ramien alebo predlaktia. Svrbenie okolo nechtu pod necht na ruke - príznakom nechtové mykózy, sprevádzané zvýšenou proliferáciu keratinocytov bazálnej vrstvy epidermis.

Pri infekcii kože rúk s hubou Trichophyton rubrum sa diagnostikuje ručná rubromykóza, medzi príznakmi ktorých sa zaznamenáva nielen svrbenie oválnych ohniskových zápalových prvkov na chrbtových povrchoch, ale aj sčervenanie dlaní.

Hoci presná príčina akútnej lichenoidnej pitiriázy u adolescentov a mladých dospelých nebola definitívne preukázaná, cytomegalovírus, parvovírus B19, herpevírus typu IV a Toxoplasma sa objavujú medzi jeho pravdepodobnými patogénmi. S touto chorobou pruritus spôsobuje exantém vo forme šupinatých ružových papulov a vezikúl, ktoré sa tvoria na záhyboch lakťových a kolenných kĺbov. V chronickej pyritiáze sú svrbiaca červená škvrna lokalizovaná na dlaniach a chodidlách.

Malé červené papulózne vyrážka na rukách a nohách a svrbenie kože sa objaví, keď črevné yersinióza - infekčné ochorenie s horúčkou a hnačkou spôsobeným enterobaktérie Yersinia enterocolitica (vykonávané hlodavcami a vstupuje do tela pri konzumácii kontaminovaných potravín).

Svrbenie rúk pri systémových ochoreniach

V prítomnosti vrodené intolerancia lepku (celiakia) a malabsorpčný syndróm každý desiaty pacient  dermatitída herpetiformis Duhringovi, prejavuje vyrážka a svrbenie na extensor povrchy lakte a kolená, ramená (rovnako ako na pokožku hlavy a zadku).

Keď endokrinné ochorenia, ako je cukrovka - z dôvodu príliš vysokých hladín glukózy v krvi - môže byť svrbenie kože na rukách, nohách a iných častí tela. Tiež objaviť diabetickej pľuzgiere (bullosis diabeticorum) - na koži rúk, nôh a chrbta. A u mladých mužov s nekontrolovanou inzulínom na pozadí obezity môžu byť vytvorené vyčnievajúce nad povrch kože ukladaním cholesterolu, diagnostikované ako vedľajší erupcie xanthelasmatosis ktorý sprevádza svrbenie na horných a dolných končatinách.

Autoimunitná porucha nazývaná primárna biliárna cholangitída alebo primárna biliárna cirhóza spôsobuje v takmer 80% prípadov svrbenie a škvrny na dlaniach.

Môže sa vyskytnúť svrbenie na rukách bez vyrážky a to je najčastejšie spojené s nadmerným  vysušením kože rúk. Zvyčajne sa vyskytuje xerodermia (z gréčtiny Xeros - suchá a derma - koža) v prípadoch hypovitaminózy, ako aj hypervitaminózy A; so stagnáciou žlče (cholestáza); u pacientov s konečným štádiom ochorenia obličiek (ureálny pruritus sa vyskytuje v 60% prípadov); po hemodialýze; pri ochoreniach štítnej žľazy (u pacientov s tyreotoxikózou a difúznym toxickým bruchom); s periférnymi neuropatiami a neurologickými patológiami; v lymfómoch, predovšetkým Hodgkinov lymfóm a kožný lymfóm T-buniek.

Paraneoplastické svrbenie rôznych lokalizácií sa môže pociťovať v počiatočných štádiách vývoja malígnych nádorov pľúc, hrubého čreva, mliečnych žliaz, mozgu.

Zároveň nemôžeme prepustiť bez dozoru bez svrbenia vyrážku na ruke - ako východiskový bod červené alebo fialové škvrny (petechie), ktoré sa objavujú v anémia z nedostatku železa, aplastickej anémie, trombocytopenickej purpury, dospelých leukémiu a akútna myeloidná leukémia u detí.

Tiež u ľudí s ulceróznou kolitídou a granulomatózna enteritída (Crohnova choroba) pozorovaný erythema nodosum: malé červené uzly na rukách (ruky, zápästia) a nôh (v členky a nohy).

Rizikové faktory

Mali by sa zvážiť exogénne rizikové faktory: vystavenie účinkom chemických látok, ultrafialové žiarenie, alergénne látky, vírusové, plesňové a bakteriálne infekcie. Okrem užívania alebo parenterálneho podávania liekov; napríklad sulfónamidy, aspirín, niektoré antibiotiká, steroidné lieky, injekcie s opioidmi atď. Spôsobujú vážne svrbenie.

Vzhľadom k tomu, ako ste videli, svrbenie kože na rukách nastáva, keď celý rad rôznych ochorení a patologických stavov, prítomnosť ľudskej kožné ochorenia, alergie alebo ochorenia vnútorných orgánov, endokrinné poruchy alebo autoimunitné poruchy maximalizuje riziko tohto príznaku.

S veľmi suchou pokožkou alebo zdedenou tendenciou na kožné reakcie (senzibilizácia) je ešte ťažšie sa vyhnúť.

[2], [3], [4]

Patogenézy

Pri akejkoľvek lokalizácii svrbenia je mechanizmus jeho výskytu dôsledkom uvoľnenia žírnych buniek kože (žírnych buniek) organickej zlúčeniny dusíka, mediátora lokálnych imunitných odpovedí - histamínu. Pod vplyvom exogénne a endogénne faktory sú aktivované histamín, ktorý na jednej strane zvyšuje aktivitu neutrofilov a eozinofilov, a, na druhej strane, väzba na neurónové receptory H1 a H2 v epidermis a papilárnej vrstve kože vyvoláva svrbenie k napučaniu. Posledný z nich sa vysvetľuje skutočnosťou, že histamín spôsobuje vazodilatáciu a zvyšuje priepustnosť kapilárnych stien, a preto sa tekutina hromadí v medzibunkovom priestore kožného tkaniva.

Okrem toho sa uvoľňuje mediátor neurokinínu 1 (NK1), ktorý sa viaže na neurokinínové receptory (NKR1) na membránach keratinocytov, endotelových buniek a žírnych buniek. To zase poskytuje aktiváciu prozápalových cytokínov - interleukínu-31 (IL-31), leukotriénu B4, faktora nekrózy nádorov (TNF), ktorý sa podieľa na prenosu svrbeného signálu cez aferentné nervové vlákna.

Keď je autoimunitná etiológia a genetická náchylnosť na kožné reakcie, svrbenie na rukách je abnormálna odozva T buniek na hemidesmosómy BP180 a BP230 membrány bazálnych epitelových buniek.

Ďalšie informácie nájdete v publikácii -  Patogenéza svrbiacej kože.

[5], [6], [7], [8], [9],

Epidemiológia

Odborníci Európska spoločnosť alergia na vedomie, atopická štatistiky dermatitída prevalencie z rôznych zdrojov sa líšia, ale prítomnosť diagnostických kritérií naznačuje, že celkový výskyt atopickej dermatitídy vo veľkých európskych krajinách sa zvýšil na 10-20% populácie, a v Severnej Amerike - až 23-26 %. Ale tiež výrazne vzrástla u detí do siedmich rokov v niektorých krajinách - až do výšky 24% všetkých detí v tejto vekovej skupine.

Globálne podľa niektorých odhadov má až 3% dospelých a približne 20% detí nejakú formu ekzému. Dve tretiny prípadov ekzému začínajú u detí mladších ako päť rokov a asi 60% detí s ekzémami to má, keď sa stanú dospelými.

Podľa prieskumu Národného zdravotného pohovoru v roku 2010 v USA bola prevalencia ekzému u dospelých (vo veku 18-85 rokov) 9,7-10,6%. Okrem toho má 3,2% respondentov anamnézu astmy a / alebo sennej nádchy.

Štúdie za posledné desaťročie ukázali vysoké riziko alergickej dermatitídy u detí v prvom roku života. Napríklad v Nemecku je ohrozených viac ako 40% detí a v Európe ako celku je ohrozených viac ako tretina novorodencov.

Alergická kontaktná dermatitída podľa britskej asociácie dermatológov je všeobecne diagnostikovaná u 1 až 1,5% britských pacientov.

Bez určenia lokalizácie, približne 8% dospelých Nórov zažíva chronické svrbenie (viac ako mesiac a pol).

[10], [11], [12], [13], [14],

Diagnostika pruritus na rukách

V dermatológii a alergológii diagnostika spočíva v identifikácii príčin svrbenia. Popri fyzickom vyšetrení pacienta a podrobnej anamnéze, ako aj vyšetreniu kože pomocou dermatoskopu, krvných a močových testov, sú potrebné škrabance v postihnutých oblastiach kože a ďalšie štúdie.

V mnohých prípadoch sa na stanovení etiológie pruritu zúčastňuje alergik, endokrinológ, hematológ alebo onkológ, ktorý používa inštrumentálnu diagnostiku príslušných orgánov (röntgenové snímky, ultrasonografia, počítačová tomografia atď.).

Samozrejme, za prítomnosti týchto príznakov je potrebná diferenciálna diagnóza, ktorá umožňuje rozlíšiť kontaktnú dermatitídu od alergickej alebo atopickej a svrab - od športovca.

Aké testy je potrebné vykonať a ďalšie podrobnosti o vyšetrení pacientov sú podrobne uvedené v materiáli -  Diagnóza pruritu

[15], [16]

Liečba pruritus na rukách

Dermatológovia, alergológovia, endokrinológovia, pediatri vedia, ako zmierniť svrbenie na rukách. Každý odborník koordinuje  liečbu svrbiacej kože  s jej etiológiou, hoci vo väčšine prípadov je terapia zameraná konkrétne na zmiernenie príznaku a nie na odstránenie jeho príčiny (nie je vždy možné).

Aké lieky sú predpísané na perorálne podanie? Antihistaminiká poslednej generácie. Ich špecifické názvy, kontraindikácie a vedľajšie účinky, ako aj štandardné dávkovanie, sú podrobne popísané v materiáloch -  tabletky s pokožkou na svrbenie  alebo  alergické prášky

Lekári odporúčajú svrbenie s vitamínmi B3, B6, B12, betakaroténom, tokoferolom, kyselinou askorbovou, rutínom; deti majú aj vitamín D.

Ak sa v dávnych dobách ekzémov pomocou táraj zinku s glycerínom (teraz vonkajšie antiseptické volal Tsindol), dnes používa masť na ekzém na rukách -  masti z ekzém, rovnako ako  krémy na ekzém

Vyčerpávajúce informácie o tom, aké liečebné masti a krémy pomáhajú vyrovnať sa s týmto problémom a ako ich správne aplikovať, sú uvedené v publikáciách -  Itch masť  a  krémy na svrbenie.

Alergických a atopickej dermatitídy menovaných  Masti z dermatitídy.

Pri liečbe svrbenia, ku ktorému dochádza pri dermatofytóze, použite  masť z huby medzi prstami.

A hlavnou liečbou pre svrab je -  masť na svrab

Fyzioterapia sa dá aplikovať na pacientov s kožnými ochoreniami, čítanie -  Fyzioterapia pri dermatitíde a dermatóze

Homeopatia dermatológovia nie sú vítané, ale medzi homeopatickými lieky sú k dispozícii a veľmi efektívne (napríklad aloe, Hepar síry, Calcarea Carbonic, Arnica, grafity Medorrhinum), ale mali by byť predpísané iba homeopatické lekára.

Alternatívna liečba

Alternatívni lekári poskytujú rady, ako sa zbaviť svrbenia na rukách doma. Ak chcete zvlhčiť suchú pokožku, ktorá je náchylná na podráždenie a odlupovanie, odporúča sa mazať s glycerínom, vazelínom alebo surovým lisovaným olivovým olejom.

Vo vazelíne môžete pridať niekoľko kvapiek esenciálneho oleja z estragónu alebo čajového stromu. A olivový olej - štipka mletého kurkumy a namažte svrbí položte dva až trikrát denne po dobu niekoľkých dní. Olej je bohaté na mastné kyseliny a omega kurkuma (podzemku Curcuma longa) zmierňuje zápal a svrbenie v dôsledku svojich bioaktívnych komponentov -kurkuminu a alfa a beta turmerones.

Pri svrbivých rukách s kontaktnou dermatitídou prinášajú studené kompresy rýchly účinok. Obklad s roztokom jedlej sódy alebo používanie surového kysnutého cesta uloženého na jednom a pol až dve hodiny, aj pomoc pri svrbení a suché bahno vyrážky - ak máte atopických alebo alergickú dermatitídu.

Pozri tiež:

• Diatézna liečba alternatívnymi prostriedkami
• Alergické vyrážky Liečba

Dobrou alternatívou k pruritu sú ovsené vločky. Je potrebné mleť ovsené vločky (150 g) do prášku, nalejte ju teplou vodou (asi jeden liter), nechajte to napučiavať po dobu 20 minút. Pri vani so srstenými rukami stačí, aby sa ovsená múčka naleje do umývadla s mierne teplej vody, zmiešajte a spúšťajte ruky za štvrtinu hodiny. Podobne strávte kúpeľ pre celé telo (ale ovsené vločky potrebujú dvakrát toľko).

Pri ekzémoch sa odporúča, aby sa voda z jablčného octu pridávala s medom (čajová lyžička na 100 ml).

Aplikovaná a bylinný - ako podnosy, obklady, pleťové vody alebo zavlažovanie vývary rastliny, ako je Stellaria, šalvia a Viola tricolor (tráva), repík lekársky (koreň), lopúch (koreň), kostihoja (koreň), Typha latifolia ( podzemok), štiavu (root) a harmančeka kvety nechtíka lekárskeho, skorocelu (listy).

[17], [18], [19]

Komplikácie a následky

Pocit svrbenia, človek začne poškriabať svrbiace miesto: Vedci už dávno dokázali, že v skutočnosti, škrabanie pokožku upokojuje svrbiace, pretože spôsobuje mierne impulz bolesti, a to spôsobuje, že neuróny miechy prejsť na prenos signálov bolesti.

Dočasná úľava od poškriabania svrbenia na rukách sa uskutočňuje, ale poškriabanie môže mať negatívne dôsledky a komplikácie. Po prvé, závažné svrbenie narušuje normálny spánok a v niektorých sa stáva príčinou zvýšenej nervozity a podráždenosti (vedie k neurotickému stavu).

Nemenej vážne problémy súvisia s vysokou pravdepodobnosťou sekundárnej bakteriálnej infekcie - strepto- a stafylokokovej, ktorá postihuje kožu s poškodenou epitelovou vrstvou. Infekcia vedie k zápalu tkaniva, ulcerácii a ohniskám nekrózy s hnisom. Súčasne sa môže vyvinúť sekundárna pyodermia, erysipela, impetigo atď.

[20], [21], [22], [23], [24]

Prevencia

Pre prevenciu dermatologických infekcií odporúčania týkajúce sa dodržiavania pravidiel osobnej hygieny.

Ak máte citlivú pokožku, chráňte ju pri používaní chemikálií v domácnosti a látok, ktoré môžu dráždiť pokožku na rukách.

V prípade alergickej reakcie je atopická dermatitída, prevencia ekzému ťažká, ako pri systémových ochoreniach endokrinnej povahy alebo patológií autoimunitného pôvodu.

[25], [26], [27], [28], [29]

Predpoveď

Svrbenie na rukách je zriedkavo chronické s infekciami a alergiami. Ale vyrážka so svrbením spôsobená chronickými ochoreniami s autoimunitnými poruchami sa môže dlhodobo prejaviť - niekedy zmizla v remisii, potom sa objavila po nejakom čase a vstúpila do obdobia exacerbácie.

[30], [31], [32]