svrbenie, pálenie kože v intímnej oblasti v menopauze

V určitom veku, počas menopauzy, väčšina žien čelí takému problému, ako je svrbenie počas menopauzy. Tento príznak je súčasťou klimakterického syndrómu, takže musíte pochopiť jeho základné príčiny, aby ste našli najlepšie možnosti na odstránenie alebo aspoň zníženie intenzity.

[ 1 ]

Príčiny menopauzálne svrbenie

Všetky zmeny v ženskom tele počas menopauzy sú spôsobené hormonálnymi zmenami súvisiacimi s vekom. Napríklad podľa nedávnych štúdií vysoké hladiny folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) počas menopauzy znižujú hustotu kostí a zvyšujú riziko vzniku postmenopauzálnej osteoporózy.

A príčinami svrbenia počas menopauzy sú vekom podmienená involúcia vaječníkov, ktorá sa prejavuje znížením a následným úplným zastavením steroidogenézy, teda produkcie estradiolu, estriolu a estrónu. Medzi mnohými fyziologickými funkciami týchto pohlavných hormónov gynekológovia poznamenávajú nielen ich vplyv na tkanivové estrogénové receptory v maternici, mliečnych žľazách a genitáliách žien v plodnom veku, ale aj stimuláciu tvorby buniek slizničného epitelu vagíny a zabezpečenie produkcie hlienu - na udržanie potrebnej vlhkosti a pH.

Čo sa deje počas prirodzeného hypoestrogénneho syndrómu v menopauze? Krvný obeh v tkanivách vagíny a všetkých orgánoch urogenitálneho systému sa spomaľuje, čo vedie k zhoršeniu trofizmu tkanív; pH vagíny sa mení na zásaditú stranu a jej sliznica vysychá, stenčuje sa a čiastočne atrofuje. Toto je patogenéza urogenitálnej atrofie a takého príznaku, ako je svrbenie v intímnej oblasti počas menopauzy.

Okrem toho medzi hormonálnymi znakmi menopauzy, ktoré v konečnom dôsledku spôsobujú svrbenie pyskov ohanbia počas menopauzy, ako aj svrbenie v pošve počas menopauzy, nie je bezvýznamná skutočnosť, že prudké zníženie syntézy estrogénov znižuje tvorbu fibrilárnych proteínov spojivových tkanív a kožného kolagénu a tiež znižuje obsah hormónu štítnej žľazy tyroxínu (T4), železa a medi v krvnej plazme.

Bez regenerácie kolagénových vlákien tkanivá strácajú elasticitu; nízke hladiny voľného T4 vedú k nedostatku kyslíka vo všetkých tkanivách a pri nedostatku železa a medi v krvi sa zhoršuje stav kostného tkaniva, cievnych stien, kože a slizničného epitelu. Najmä to znižuje vlhkosť pokožky, zhoršuje funkciu jej mazových žliaz a vyvoláva svrbenie pokožky počas menopauzy.

Podľa výskumníkov má svrbenie počas menopauzy z etiologického hľadiska neurogénny charakter. S vekom – v dôsledku postupného útlmu hypotalamo-hypofyzárnej sekrécie pohlavných hormónov a absencie estrogénu – sa znižuje citlivosť receptorov iných hormónov zapojených do regulácie rôznych biochemických a fyziologických procesov. Konkrétne ide o reguláciu interakcie hlavných neurotransmiterov – serotonínu, endorfínu a katecholamínov (adrenalín, noradrenalín, dopamín).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príznaky menopauzálne svrbenie

Prvými príznakmi svrbenia sú extrémne nepríjemné zmyslové pocity - necitlivosť, plazenie a brnenie - spôsobujú neznesiteľnú túžbu zbaviť sa ich poškriabaním svrbivého miesta. A v tomto sa príznaky svrbenia počas menopauzy nelíšia od príznakov svrbenia akejkoľvek inej etiológie.

Podľa žien tejto vekovej skupiny svrbenie v oblasti genitálií, najmä svrbenie pyskov ohanbia počas menopauzy, ako aj svrbenie kože počas menopauzy, často začína obťažovať ihneď po umytí vo vani alebo sprchovaní.

Zatiaľ čo vaginálne svrbenie počas menopauzy sa najčastejšie začína po močení, počas a po pohlavnom styku. Okrem svrbenia sa pacientky zvyčajne sťažujú na pálenie, bolesť počas pohlavného styku (dyspareunia) a bolestivé močenie.

Najtypickejšími dôsledkami klimakterického svrbenia sú pretrvávajúca hyperémia a škrabanie až po výskyt erodovaných oblastí kože a sliznice. Komplikácie sa vyskytujú v prípade infekcie patogénnymi mikroorganizmami a vzniku zápalu. Koniec koncov, vaginálna suchosť a zníženie jej kyslosti zvyšujú náchylnosť sliznice na infekciu.

[ 5 ]

Diagnostika menopauzálne svrbenie

Pre gynekológa zvyčajne neexistujú žiadne zvláštne problémy s diagnostikovaním tohto príznaku menopauzy.

V pochybných prípadoch sa odoberajú krvné testy na hormóny a možnú prítomnosť infekcií spôsobujúcich pohlavne prenosné choroby; ster z vagíny alebo krčka maternice.

A v každom prípade je diferenciálna diagnostika nevyhnutná, pretože svrbenie počas menopauzy môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov a príznakom genitourinárnych infekcií, vaginitídy, cukrovky, hypotyreózy, dermatóz, alergických reakcií na hygienické výrobky alebo potraviny, ako aj jedným z prejavov nedostatku vitamínu A alebo D.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liečba menopauzálne svrbenie

Liečba svrbenia počas menopauzy liekmi využíva predovšetkým dermatotropné lieky na lokálne použitie.

Môžu sa použiť masti obsahujúce kortikosteroidy: Comfoderm (Advantan) s metylprednizolónom, krém Afloderm s alklometazónom a Prednitop (Dermatop) s prednikarbátom – odporúča sa používať raz denne počas dvoch až troch týždňov. Masť Posterisan forte (s hydrokortizónom) sa používa dvakrát denne.

Dimetindén gél (Fenistil) je liek, ktorý blokuje H1-histamínové receptory; môže sa aplikovať na svrbiace miesta až štyri až päťkrát denne.

Hormonálne intravaginálne čapíky Estriol (Ovestin) kompenzujú nedostatok estrogénu počas menopauzy: jeden čapík sa zavádza do vagíny denne. Tento liek je kontraindikovaný pri tromboflebitíde dolných končatín, endometrióze, fibromatóze, akýchkoľvek formách mastopatie a krvácaní z maternice. Medzi vedľajšie účinky čapíkov Estriol patrí nielen podráždenie vaginálnej sliznice, ale aj rozvoj žlčových kameňov so stagnáciou žlče, hlboká žilová trombóza, akútna mozgová príhoda a dokonca aj infarkt myokardu.

Existujú aj hydratačné vaginálne gély (Gynodek, Replens, Montavit). A pre pohodlnejší pohlavný styk a prevenciu svrbenia po ňom gynekológovia odporúčajú používať lubrikanty, ktoré nahrádzajú prirodzené zvlhčenie vaginálnej sliznice.

Olej zo šípkových semien sa môže aplikovať lokálne; kapsuly s pupalkovým olejom sa môžu užívať vnútorne – jedna alebo dve kapsuly denne. Okrem toho je potrebné zabezpečiť, aby telo prijímalo vitamíny A, B6, B12, C a E.

Medzi liekmi, ktoré ponúka moderná homeopatia, lekári nazývajú také masti na zmiernenie svrbenia ako Cikaderma, Iricar a Calendula.

Ľudové prostriedky

Tí, ktorí uprednostňujú ľudové lieky, by mali začať zvýšením príjmu vody – až na dva litre denne.

Odporúča sa tiež vnútorne užívať odvar z Veronice officinalis a žihľavy (polievková lyžica byliniek na 250 – 300 ml vriacej vody) – piť počas dňa, v troch dávkach. Alebo čaj s plodmi kaliny.

Bylinná liečba môže zahŕňať liečivé rastliny, ako je oman, sirôtka lesná, ďatelina červená, praslička a lopúch (korene). Odvary z ľubovníka bodkovaného, harmančeka, šnúrky a nechtíka lekárskeho sa odporúčajú na sedacie kúpele pri svrbení v oblasti genitálií. A svrbenie pokožky počas menopauzy možno upokojiť nálevom z listov žeruchy lekárskej (dve polievkové lyžice byliny na pol litra vody, vypiť 130 ml pred každým jedlom) alebo farbiarskeho vňate (10 g byliny na pohár vriacej vody, užívať polievkovú lyžicu trikrát denne).

[ 10 ], [ 11 ]

Prevencia

Preventívne opatrenia v podobe konzumácie esenciálnych omega-3 mastných kyselín, ktoré sa nachádzajú v mastných rybách, ľanovom semienku, orechoch, vajciach atď., pomôžu udržiavať lipidovú bariéru pokožky.

Mali by ste sa vyhýbať horúcim kúpeľom a sprchám, dlhému pobytu na slnku a návštevám solária, fajčeniu a alkoholu.

[ 12 ]

Predpoveď

Prognóza do značnej miery závisí od zdravotného stavu žien v čase menopauzy. Suchosť vagíny a svrbenie počas menopauzy sú však jedným z najčastejších príznakov, ktoré zaznamenáva 80 % žien vstupujúcich do menopauzy.

[ 13 ]