Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príznaky akútnej glomerulonefritídy
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V typických prípadoch sa akútna poststreptokoková glomerulonefritída prejavuje ako nefritický syndróm, ktorý sa vyznačuje periférnym edémom, arteriálnou hypertenziou, močovým syndrómom vo forme mikrohematúrie a miernej proteinúrie (do 1 g/deň). Makrohematúria sa pozoruje v 25 – 50 % prípadov.
Klinický krvný test odhaľuje zvýšenie sedimentácie erytrocytov (ESR), miernu leukocytózu a miernu anémiu. Zvýšený titer antistreptolyzínu O (ASLO) v krvi sa pozoruje u 50 – 80 % pacientov. Charakteristickým znakom akútnej poststreptokokovej glomerulonefritídy je zníženie koncentrácie C3 zložky komplementového systému v krvi pri normálnej koncentrácii C4 zložky, ktoré sa pozoruje u 90 % pacientov v prvých 2 týždňoch od začiatku ochorenia. Nefrotický syndróm sa vyvíja zriedkavo (2 – 5 %). Prejavuje sa rozsiahlym edémom, ťažkou proteinúriou (> 3 g/deň), hypoalbuminémiou a hyperlipidémiou. U 50 – 70 % pacientov je porucha funkcie obličiek – vyvíja sa oligúria (diuréza < 1 ml/kg za hodinu u detí do jedného roka alebo < 0,5 ml/kg za hodinu u starších detí). ARF u detí s akútnou poststreptokokovou GN je zriedkavé (1 – 5 % pacientov).
Klinický priebeh akútnej glomerulonefritídy je vo väčšine prípadov charakterizovaný reverzibilným a konzistentným ústupom prejavov glomerulonefritídy a obnovením funkcie obličiek.
Akútne štádium ochorenia zvyčajne trvá 5-7 dní, ale môže trvať viac ako 3 týždne. Makrohematúria a syndróm edému vymiznú 1-2 týždne po nástupe ochorenia, krvný tlak sa normalizuje a funkcia obličiek sa obnoví po 2-4 týždňoch. Po 3-6 mesiacoch od nástupu ochorenia sa koncentrácia C3 zložky komplementového systému v krvi prevažnej väčšiny pacientov normalizuje, proteinúria a hematúria chýbajú. Po roku hematúria pretrváva len u 2 % detí, proteinúria - u 1 %.
[