Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príznaky chronickej cholecystitídy
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky chronickej cholecystitídy u detí začínajú postupne, trvajú dlho s obdobiami zhoršenia (exacerbácie) a zlepšenia (remisie). Vyskytujú sa bolesti hlavy, únava, letargia, poruchy spánku a chuti do jedla. Možné sú subfebrilné teploty, bledá pokožka, tmavé kruhy pod očami, funkčné zmeny kardiovaskulárneho systému (tachykardia, bradykardia, arytmia, prudké zvýšenie krvného tlaku).
Kardinálnym príznakom chronickej cholecystitídy je bolesť brucha. Bolesť je zvyčajne tupá, neurčitá a objavuje sa 30-60 minút po jedle, najmä mastných, vyprážaných alebo jedál s vysokým obsahom bielkovín. Zaznamenáva sa nevoľnosť, pálenie záhy, grganie jedla a vzduchu, horkosť v ústach a vracanie (častejšie u detí predškolského veku). Bolesť sa často vyskytuje po fyzickej námahe (beh, zdvíhanie závaží), pri trasení tela (šport, cestovanie v doprave), v dôsledku stresu, na pozadí alebo krátko po pridružených ochoreniach a niekedy bez zjavného dôvodu. Počas exacerbácie chronickej cholecystitídy je bolesť silná, paroxyzmálna, pripomínajúca syndróm akútneho brucha. Bolesť vyžaruje do pravého ramena a lopatky a pravej bedrovej oblasti. Trvanie záchvatu je od niekoľkých minút do 0,5-1 hodiny, zriedka dlhšie. Deti sú opakovane hospitalizované s podozrením na akútnu apendicitídu.
Po ústupe bolesti sa deti, najmä v školskom veku, sťažujú na ťažkosť alebo nepríjemné pocity v pravom hypochondriu (syndróm pravého hypochondria) a epigastrickej oblasti.
Druhým kardinálnym príznakom chronickej cholecystitídy je mierna hepatomegália. Pečeň vyčnieva spod okraja rebrového oblúka pozdĺž pravej strednej kľúčnej čiary, zvyčajne o 2 cm, menej často o 3-4 cm, pri palpácii mierne bolestivá, mäkkoelastická konzistencia so zaobleným okrajom.
Žltnutie kože a ikterus bielka sa pozorujú zriedkavo (5-7%); u detí školského veku je v tomto prípade potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s Gilbertovým syndrómom (benígna hyperbilirubinémia).
Pri dlhotrvajúcej chronickej cholecystitíde a častých exacerbáciách sa môže vyvinúť pericholecystitída, periduodenitída, cholangitída, papilitída a ďalšie komplikácie. Vznikajú podmienky pre tvorbu kameňov v žlčníku aj v žlčovodoch. V prípade poškodenia sifónu močový mechúr prestane fungovať („odpojený“ žlčník). Ak sa medzi žlčníkom a pravým ohybom hrubého čreva vyskytnú zrasty, môže sa vyvinúť Verbraikov syndróm. Deti pociťujú opakujúce sa bolesti v pravom hornom kvadrante brucha alebo v epigastrickej oblasti, sprevádzané nevoľnosťou a plynatosťou. Príznaky chronickej cholecystitídy sú najvýraznejšie počas dňa, keď sú deti vo vzpriamenej polohe, veľa sa pohybujú a menia polohu tela.
[