Lekársky expert článku
Nové publikácie
Chronická cholecystitída u detí
Posledná kontrola: 12.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Chronická cholecystitída u detí je zápalovo-dystrofické ochorenie žlčníka s chronickým priebehom a opakujúcim sa subakútnym klinickým obrazom.
Kód MKCH-10
K81.1. Chronická cholecystitída.
Príčiny chronickej cholecystitídy u detí
Príčiny chronickej cholecystitídy u detí nie sú vždy jasné. Predpokladá sa, že ochorenie môže byť dôsledkom akútnej cholecystitídy, ale anamnéza tento predpoklad potvrdzuje len u niektorých detí. Takmer vždy existujú náznaky rôznych infekčných ochorení (chronická tonzilitída, kaz, zápal slepého čreva, pyelonefritída, črevné infekcie atď.). Riziko chronickej cholecystitídy je vysoké u detí s pankreatitídou, nešpecifickou ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou. Hoci infekcia nemusí byť diagnostikovaná, jej úlohu v patogenéze chronickej cholecystitídy nemožno vylúčiť. Význam infekcie sa zvyšuje v prípade zníženia baktericídnej aktivity žlče a porušenia mechanizmov lokálnej nešpecifickej ochrany.
Príznaky chronickej cholecystitídy u detí
Chronická cholecystitída u detí začína postupne, trvá dlho s obdobiami zhoršenia (exacerbácie) a zlepšenia (remisie). Vyskytujú sa bolesti hlavy, únava, letargia, poruchy spánku a chuti do jedla. Možné sú subfebrilné teploty, bledá pokožka, tmavé kruhy pod očami, funkčné zmeny kardiovaskulárneho systému (tachykardia, bradykardia, arytmia, prudké zvýšenie krvného tlaku).
Hlavným príznakom chronickej cholecystitídy je bolesť brucha. Bolesť je zvyčajne tupá, neurčitá a objavuje sa 30 – 60 minút po jedle, najmä mastných, vyprážaných jedál s vysokým obsahom bielkovín.
Čo vás trápi?
Klasifikácia chronickej cholecystitídy
V pediatrii neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia chronickej cholecystitídy. Nasledujúcu schému možno prezentovať ako pracovnú klasifikáciu chronickej cholecystitídy v detstve.
Klinické príznaky:
- s prevahou zápalového procesu;
- prevaha dyskinézy žlčových ciest;
- prítomnosť kameňov (kalkulóznych);
- v kombinácii s parazitárnou inváziou (opisthorchiáza, fasciolóza, klonorchiáza, giardiáza).
Štádiá ochorenia:
- exacerbácia;
- remisia.
Typy dyskinézy:
- žltý mechúr (hyperkinéza, hypokinéza);
- Oddiho zvierač (hypertonicita, hypotónia).
Diagnóza chronickej cholecystitídy
Röntgenové vyšetrenie žlčníka (orálna, intravenózna cholecystografia), vykonávané podľa prísnych indikácií, nám umožňuje posúdiť tvar, polohu a motoricko-evakuačnú funkciu orgánu. Po užití potravinového dráždivého činidla sa hodnotí rýchlosť vyprázdňovania močového mechúra. V prípade predĺženej evakuácie rádiopaknej látky je možné predpokladať zníženie motility alebo ťažkosti s prechodom žlče cez cystický vývod. Cervikálna cholecystitída nie je vylúčená.
Diagnóza chronickej cholecystitídy
Čo je potrebné preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba chronickej cholecystitídy u detí
Vytvorenie denného režimu, ktorý je racionálny vzhľadom na vek dieťaťa, predpisovanie primeranej výživy, liekov a neliečivých prostriedkov.
Počas exacerbácie chronickej cholecystitídy, najmä so silným bolestivým syndrómom, sú deti hospitalizované. Predpisuje sa pokoj na lôžku, ktorého trvanie závisí od celkového stavu pacienta. Po ústupe exacerbácie sa liečba, berúc do úvahy chronický priebeh ochorenia, vykonáva ambulantne, napríklad v jednodňovej nemocnici.
Viac informácií o liečbe
Predpoveď
Prognóza ochorenia v detstve je priaznivá, ale v budúcnosti je možná tvorba kameňov v žlčníku a žlčových cestách.
[ 10 ]
Использованная литература