Symptómy Lymej choroby (vápna-borelióza)

Lymská choroba má inkubačné obdobie, ktoré trvá 5-30 dní, častejšie 10 až 14 dní.

Neexistuje jednotná klasifikácia lymskej choroby. Najbežnejšia klinická klasifikácia.

Klinická klasifikácia lymskej choroby

Kurz	štádium	Stupeň závažnosti
Subklinického	-	-
Akútna	Včasná lokalizovaná infekcia Včasná rozšírená infekcia	Svetlý Stredná záťaž Prísny
Chronický	Odpustenie Zhoršenie	-

Najčastejšou možnosťou je subklinický priebeh ochorenia lýmu. Skutočnosť infekcie je potvrdená rastom titra špecifických protilátok v pároch séra.

Akútny priebeh (od niekoľkých týždňov až po 6 mesiacov) zahŕňa dve po sebe idúce štádiá - rannú lokalizovanú infekciu a skoré rozšírenie infekcie.

Chronická forma ochorenia môže trvať celý život.

Klinické prejavy lymskej choroby v rôznych štádiách infekčného procesu

Porážka orgánov a systémov	Včasná lokalizovaná infekcia	Včasná rozšírená infekcia	Chronická infekcia
Bežné infekčné prejavy	Syndróm podobný chrípke	Slabosť, nevoľnosť	Syndróm chronickej únavy
Lymfatický systém	Regionálna lymfadenitída	Generalizovaná lymfadenopatia	-
Koža	Migračný erytém	Sekundárny erytém a exantém	Benígny kožný lymfocytóm; chronická atrofická akrodermitída
Kardiovaskulárny systém	-	Atrioventrikulárny blok; myokarditída	-
Nervový systém		Meningitída: meningoencefalitída, neuritída kraniálnych nervov, radikuloneuritida; Bunwartov syndróm	Encefalomyelitída; radiculopthia; cerebrálna vaskulitída
Muskuloskeletálny systém	Svalov	Migrácia bolesti do kostí, kĺbov, svalov; prvé záchvaty artritídy	Chronická polyartritída

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptómy Lymej choroby vo fáze ranej lokalizovanej infekcie

Nástup choroby je akútny alebo subakútny. Prvé príznaky lymskej choroby sú nešpecifické: únava, zimnica, horúčka, horúčka, bolesť hlavy, závrat, slabosť, bolesť svalov, bolesť kostí a kĺbov. Často na pozadí intoxikácie sa vyskytujú katarálne fenomény (pocit v krku, suchý kašeľ atď.), Ktoré sú príčinou diagnostických chýb.

Hlavným prejavom skorého lokalizovaného štádia lymskej choroby je migrujúci erytém v mieste kŕču kliešťa. Počas niekoľkých dní sa oblasť sčervenania rozšíri (migruje) vo všetkých smeroch. Ďalšie príznaky Lymeovej choroby v akútnom období sú premenlivé a prechodné. Možno vyrážka na urtikárii, malé, prechodné červené bodky a krúžkové vyrážky a konjunktivitída. Jedna tretina pacientov zaznamenáva zvýšenie lymfatických uzlín. V blízkosti vstupnej brány infekcie.

U niektorých pacientov chýba erytém, v klinickom zobrazení sa pozoruje iba horúčka a všeobecný infekčný syndróm.

Výsledkom štádia I môže byť úplné zotavenie, ktorého pravdepodobnosť: významne stúpa pri primeranej antibiotickej terapii. Inak, dokonca aj pri normalizácii teploty a vymiznutí erytému, choroba prechádza do štádia rozšírenej infekcie.

Symptómy Lymej choroby v štádiu skorých rozšírených infekcií

Rozvíja sa niekoľko týždňov alebo mesiacov po ukončení štádia ranej lokalizovanej infekcie. Hematogénna infekcia je najčastejšie sprevádzaná zmenami nervového a kardiovaskulárneho systému, kože. Porážka nervového systému sa zvyčajne vyskytuje v 4. Až 10. Týždni choroby a prejavuje sa vo vývoji neuritídy kraniálnych nervov. Meningitída, radikuloneuritida, lymfocytárna meningo-radikuloneuritída (Bannwarthov syndróm). Bannwarthov syndróm je variantou neuroborreliózy bežnej v západnej Európe. Je charakterizovaný dlhotrvajúcim priebehom, výraznou radikulóznou (prevažne nočnou) bolesťou, lymfocytovou pleocytózou v cerebrospinálnej tekutine.

Srdcové ochorenia je veľmi rôznorodé s lymskej boreliózy: je poruchy vedenia (napr atrioventrikulárny blok - zo stupňa I kompletnú priečny blokáda), rytmus, myokarditídy, perikarditídy.

Počas tohto obdobia má pacient prechodné mnohopočetné erytematózne kožné vyrážky. Menej často vykazujú mumps, očné ochorenia (konjunktivitída, iritída, choroiditidu, retinitída, Panophthalmitis), respiračné (faryngitída, tracheobronchitída), urogenitálny (orchitída a kol.).

Symptómy Lyme choroby vo fáze chronickej infekcie

Chronický priebeh má nasledujúce symptómy Lymej choroby - primárnej lézie kĺbov, kože a nervového systému.

Pacienti majú zvyčajne progresívnu artralgiu, po ktorej nasleduje chronická polyartritída. U väčšiny pacientov sa pozorovali relapsy artritídy už niekoľko rokov.

V niektorých prípadoch dochádza k chronickej infekcii vo forme benígneho kožného lymfocytómu a chronickej atrofickej akrodermitídy. Benígny lymfocytóm kože je charakterizovaný nodulárnymi prvkami. Nádory alebo nejasne vymedzené infiltráty. Chronická atrofická akrodermitída je charakterizovaná kožnou atrofiou, ktorá sa rozvíja po predchádzajúcom štádiu zápalového infiltrátu.

Pri chronickej infekcii sa poruchy nervového systému rozvíjajú v intervale od jedného roka do desiatich rokov po nástupe choroby. Na konci poškodenie nervového systému zahŕňajú chronickú encefalomyelitída, polyneuropatia, spastická paraparéza, ataxia, chronickou axonálne radiculopthia, poruchy pamäti a demencie.

Chronický priebeh Lymskej choroby sa vyznačuje striedajúcimi sa obdobiami remisí a exacerbácií, po ktorých sa do infekčného procesu podieľajú ďalšie orgány a systémy.