Symptómy recidivujúcej brušnej tyfus
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Opakujúci sa typhus vshny má inkubačnú dobu, ktorá trvá od 3 do 14 (v priemere 7-8) dní.
Príznaky recidivujúcej brušnej tyfusy sú základom klinickej klasifikácie, ktorá zabezpečuje izoláciu prerušených, miernych, miernych, ťažkých foriem vezikulárneho recidivujúceho tyfu. Výška a trvanie horúčky, závažnosť intoxikácie a intenzita hemodynamických porúch sa považujú za kritériá závažnosti.
V prevažnej väčšine prípadov je charakteristický násilný náhly nával s obrovským chladom, ktorý po niekoľkých hodinách je nahradený teplom a rýchlym nárastom telesnej teploty na 39-40 ° C a viac. Príležitostne recidivujúca týfuská horúčka začína prodromálnym obdobím, počas ktorého sa objavujú nešpecifické príznaky recidivujúceho týfusu: všeobecná slabosť, slabosť, bolesť hlavy a bolesť kĺbov.
Prvý deň sa objavujú typické symptómy recidivujúcej brušnej brušnej príznaky: silná bolesť hlavy, bolesť svalov (najmä teľa), dolná časť chrbta, kĺby, fotofóbia, nespavosť. Zmizne chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, smäd. Pacienti sa stávajú letargickými, apatitívnymi, niektorí majú meningeálne príznaky. K dispozícii je injekcia skléry, hyperemia spojivka. Možné krvácanie z nosa, petechiálna vyrážka, hemoptýza. Od druhého dňa choroby sa slezina zvyšuje, čo spôsobuje pocit ťažkosti, tlaku alebo tupé bolesti v ľavom hypochondriu. Od 3. Do 4. Dňa sa objavuje žltosť kože a skléry a jater sa zväčší. Typická dýchavičnosť, tachykardia až 140-150 za minútu, zníženie krvného tlaku. Jazyk je suchý, husto pokrytý bielym povlakom, získava "mliečny", "porcelánový" vzhľad. Diuréza sa zníži.
Hypertermia pretrváva po dobu 5 až 7 dní, po ktorej sa telesná teplota kriticky znižuje na subnormálnu hodnotu, čo je sprevádzané ťažkým poteniením a často prudkým poklesom krvného tlaku až po kolaps. Trvanie prvého útoku sa pohybuje od 3 do 13 dní. Počas "krízy" sa vylučuje až 3-4,5 litra ľahkého moču.
Po normalizácii teploty sa pacienti cítia lepšie, pulz je oslabený, ale slabosť zostáva silná.
Opakujúci sa tyfus vshny môže byť obmedzený na febrilný záchvat (najmä pri skoršej liečbe antibiotikami). U väčšiny pacientov po 7-10 dňoch apyrexie sa teplota tela znova znova zvýši a nastane druhý febrilný záchvat, podobne ako prvý, ale menej dlhý (3-4 dni), hoci často závažnejší.
Vo viac ako polovici prípadov opakujúce sa týfus horúčka končí druhým útokom. Niekedy po 9-12, extrémne zriedka - 20 dní po ďalšom období normálnej teploty príde tretí útok, ešte kratší a ľahší. Je možných celkovo 4 - 5 febrilných záchvatov, každý následne kratší ako predchádzajúci a obdobia apyrexie sú predĺžené. Skorý nástup etiotropnej liečby znižuje počet záchvatov.
V typických prípadoch je teplotná krivka tak charakteristická, že umožňuje podozrenie na opakujúci sa týfus.
Doba rekonvalescencie je dlhá, pacienti sa cítia dobre, pomaly, v priebehu niekoľkých týždňov po konečnej normalizácii teploty, všeobecnej slabosti, rýchlej únavy, závratov, nespavosti.
[Komplikácie opakujúcej sa týfusovej horúčky
Špecifické komplikácie, ako u iných spirochét, sú meningitída, encefalitída, iritis, iridocyklitída. Najzávažnejšou, ale zriedkavou komplikáciou, ktorá si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu, je prasknutie sleziny. Krvácanie z nosa a maternice, krvácanie do mozgu a iných orgánov je tiež možné. Kritický pokles telesnej teploty o 4-5 ° C môže byť komplikovaný kolapsom.
Úmrtnosť a príčiny smrti
Úmrtnosť s včasnou antibakteriálnou liečbou približne 1% (v minulosti dosiahla 30%).