Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príznaky poranenia oka s preniknutím cudzieho telesa
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ak existuje podozrenie na vniknutie cudzieho telesa do oka, má veľký význam anamnéza – údaje o poranení a možnom zložení cudzieho telesa a dokonca aj o jeho lokalizácii.
Keď fragment prejde cez bielko za časť oka viditeľnú počas vyšetrenia, vstupný otvor v rohovke a bielku nie je viditeľný.
V prípade závažných poranení rohovky môže predná komora chýbať a pozorujú sa krvácania do prednej komory. Ak fragment prenikol do oka excentricky, biomikroskopia odhalí otvor v dúhovke. V prípade centrálneho poranenia môže otvor v dúhovke chýbať, ale vtedy ide o poranenie šošovky.
Pri preniknutí cudzieho telesa do šošovky sa zistí traumatická katarakta. Zakalenie šošovky môže mať rôznu intenzitu: od úplného so stratou šošovkových hmôt do prednej komory až po čiastočnú, zadnú helioidnú kataraktu. Krvácanie do sklovca rôznej intenzity sa častejšie pozoruje pri traume ciliárneho telesa alebo cievovky cudzím telesom. Pri preniknutí veľkého cudzieho telesa sa klinicky zistí zejúca rana rohovky a bielka so stratou cievovky a sklovca.
Počas biomikroskopického vyšetrenia sa niekedy zistí cudzie teleso v prednej komore, šošovke alebo sklovci. Ak je možná oftalmoskopia (priehľadná šošovka), cudzie teleso je možné vidieť v sklovci alebo na očnom pozadí. Ak fragment nie je viditeľný, pri jeho diagnostike môžu pomôcť nasledujúce klinické príznaky:
- prítomnosť penetračnej rany v stene oka;
- detekcia navinutého povrazca v rohovke, dúhovke a šošovke;
- rozdiel medzi veľkosťou rany a zrakovou ostrosťou; výrazné zníženie videnia pri menšom poranení oka;
- poškodenie dúhovky a šošovky, krv v prednej komore, krvácanie do sklovca;
- hnisavý exsudát v prednej komore;
- vzduchové bubliny v sklovci počas prvého dňa po poranení;
- hlboká predná komora a hypotenzia;
- iritída alebo iridocyklitída u pacientov, ktorých povolanie naznačuje možnosť poškodenia oka cudzím telesom;
- jednostranná mydriáza 3-6 týždňov po poranení;
- lokálna alebo totálna endoteliálno-epitelová dystrofia rohovky s fragmentom lokalizovaným v iridokorneálnom uhle.
Pri rozhodovaní o odstránení cudzieho telesa z oka je potrebné mať údaje o trvaní prítomnosti fragmentu v oku, jeho povahe, umiestnení, veľkosti a súvisiacich komplikáciách.
Ak sa z nejakého dôvodu kovové úlomky neodstránia z očí, postupne oxidujú a tvoria zlúčeniny, ktoré sú toxické pre očné tkanivá, najmä šošovku a sietnicu. Ak sú cudzie telesá obsahujúce železo v oku dlhší čas (od 1 mesiaca do 3 rokov), vyvíja sa sideróza; ak obsahujú meď, vyvíja sa chalkóza.
[