Syndróm bolesti

Bolestivý syndróm - nepríjemný, niekedy netolerovateľný pocit, ktorý sa vyskytuje pri podráždení (trauma, zápal) citlivých nervových zakončení uložených v orgánoch a tkanivách.

Vnímanie bolesti je individuálne pre každú osobu. Reakcia na bolesť môže byť: normálna (normeáza); zvýšila (hyperestézia), ktorá je často spôsobená psychasthenic stavov alebo hormonálne poruchy, ako je nedostatočnosť nadobličiek (Addisonova choroba), tyreotoxikóza; znížená (hypestézia), ktorý je v dôsledku inhibície bolesti centier mozgovej kôry pod vplyvom rôznych faktorov. - hypoxia, pôsobenie liečivá, analgetiká, psychotropnými látkami, autotoksinov, self-hypnózy, hypnózy, reflexné akcie, ako akupunktúra, atď. Veľmi zriedka sa môžu stretávať úplnú stratu hmatovou citlivosť.

Bolesť je najčastejším a najdôležitejším príznakom ochorení a zranení. Ale to je v dôsledku stimulácie vegetatívneho časti receptora sympatického nervového systému vyvoláva množstvo ochranných neurohumorální odpovedí a dlhodobá expozícia môže byť vytvorená v kortexu chronickej budiace zamerania. Bolesť je teda východiskovým bodom pre vznik komplexnej ochrannej reakcie vegetatívneho typu sprevádzaného narušením funkcie všetkých orgánov a systémov. Toto určuje podstatu bolestivého syndrómu, ktorý sa považuje za integračnú funkciu tela, mobilizuje najrozličnejšie funkčné systémy na ochranu tela pred vplyvom agresívneho faktora. Zahŕňa také zložky ako je vedomie, pocit, pamäť, motivácia, vegetatívne, somatické a behaviorálne reakcie.

Bolestivý syndróm je sprevádzaný objektívnymi zmenami ovplyvňujúcimi rôzne funkčné systémy: dýchanie, cirkuláciu, hormonálnu funkciu, udržiavanie statiky a homeostázu. Klinické zmeny s syndróm bolesti, sú rôzne a závisí nielen na sile a dobe trvania stimulu bolesti, určujúci aktiváciu hormonálneho systému a uvoľňovanie do krvného riečišťa katecholamínov, ale aj celkový stav centrálneho nervového systému organizmu, hormonálny systém, kardiovaskulárny systém, stav adaptačných mechanizmov a emočný stav, ktorý určuje vnímanie bolesti a emocionálnu odpoveď na ňu. Pacienti s labilným nervovým systémom reagujú aktívnejšie na bolesť a poskytujú živú emocionálnu reakciu aj na mierne podráždenie. Veľmi labilné v nich a reakcia z kardiovaskulárneho systému. Z dôvodu nízkej hladiny šoku môže dokonca aj mierne bolestivé podráždenie spôsobiť vznik bolestivých šokových kŕčov.

Ale vo všetkých prípadoch je syndróm bolesti sprevádzaný ochrannou stresovou reakciou. Selye ich definoval ako stresové syndrómy. Môžu sa objaviť aj syndromy úzkosti: respiračné, hypovolemické, hypoxické, šokové atď. Už nie sú ako ochranné, ale ako dôsledok extrémnych účinkov na telo.

V klinickej podobe sa prejavuje vegetatívna reakcia na bolestivý syndróm: excitácia, bledosť kože, hojné potenie, dilatujúce žiaky; tachykardia a stúpajúci krvný tlak, rýchle dýchanie, časté a niekedy nedobrovoľné močenie a defekácia. Dokonca aj po zastavení dráždivého účinku sa bolestivý syndróm zachová ďalších 12-72 hodín. V prípadoch akumulácie bolestivých impulzov nad prahom šoku dochádza k rozvoju šokového syndrómu pri brzdení mozgovej kôry.

[1], [2], [3], [4], [5]