Lekársky expert článku
Nové publikácie
Syndróm lenivého čreva
Posledná kontrola: 04.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Syndróm lenivého čreva je patologický stav založený na porušení motoricko-evakuačnej funkcie hrubého čreva, oslabení jeho peristaltiky alebo znížení citlivosti rektálnej sliznice na prítomnosť výkalov vo vnútri, čo spôsobuje chronickú zápchu.
Epidemiológia
V súčasnosti dochádza k nárastu výskytu syndrómu lenivého čreva – v rôznych krajinách sa jeho prevalencia pohybuje medzi 4 – 27 % a rastie nielen v Európe, ale aj v Ázii, kde bolo toto ochorenie kedysi pomerne zriedkavé (kvôli kultúrnym zvláštnostiam výživy v tomto regióne). Podľa výsledkov metaanalýzy z roku 2011 (založenej na sociálnych štúdiách) na rôznych kontinentoch sa zistilo, že prevalencia chronickej zápchy je v rozmedzí 12 – 17 %. A súvisiace ázijské štúdie, ktoré sa uskutočnili v Číne, Južnej Kórei a Indonézii, ukázali, že syndróm je bežný u 15 – 23 % žien a približne 11 % mužov. Štatistické informácie z krajín, ako sú Spojené štáty, v tejto oblasti ukazujú čísla v rozmedzí 15 %.
Treba vziať do úvahy, že v poslednej dobe sa výskyt syndrómu lenivého čreva stal porovnateľným s inými ochoreniami v populácii. Niekedy dokonca prevyšuje výskyt ischemickej choroby srdca, cukrovky a bronchiálnej astmy. Zároveň je však takýto syndróm stále vnímaný ako zriedkavé a mierne ochorenie.
Treba poznamenať, že chronická zápcha sa u žien pozoruje trikrát častejšie a toto číslo sa zvyšuje s vekom.
Trend pokračuje aj s ohľadom na vek pacientov – prevalencia ochorenia sa u ľudí nad 65 rokov zvyšuje na 50 % a do konca života až na 74 %.
Príčiny syndróm lenivého čreva
Existuje niekoľko príčin syndrómu lenivého čreva. Medzi ne patria:
- Sedavá práca – nedostatok fyzickej aktivity vedie k zhoršenému krvnému obehu v panve;
- Ignorovanie nutkania na defekáciu má negatívny vplyv na tráviaci systém. Preto by ste sa mali snažiť navštíviť toaletu ihneď, ako sa objaví nutkanie;
- Tehotenstvo – s rastom maternice sa zvyšuje zaťaženie orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine, čo komplikuje proces defekácie;
- Porušenie diéty - dlhé pôsty a diéty sú pre črevá veľmi škodlivé. Okrem toho pečivo a žemle, cukrovinky, údené mäso, solené ryby a syr spôsobujú poruchy stolice;
- Vek – u starších ľudí je narušený proces syntézy tráviacich enzýmov;
- Častý stres často spôsobuje problémy s gastrointestinálnym traktom.
- Zneužívanie laxatív.
- Poruchy príjmu potravy, najmä anorexia nervosa a bulímia.
Patogenézy
Patogenéza ochorenia je spojená s rozvojom porúch v regulácii čriev - konkrétnejšie so zlyhaním ich motorickej funkcie, čo vedie k striedaniu zápchy s hnačkou. Počas zápchy takéto poruchy spôsobujú zníženie funkčnej aktivity čriev, najmä sigmoidálneho hrubého čreva (megakolónu).
V dôsledku spomalenia tranzitného procesu sa pozoruje dodatočná absorpcia vody črevami, vďaka čomu sa objem stolice znižuje a jej hustota sa zvyšuje. Suchá tvrdá stolica sa nakoniec z čriev vylučuje s veľkými ťažkosťami.
Preto je patofyziológia lenivého čreva spojená buď s tým, že objem stolice vstupujúcej do konečníka sa výrazne zmenšuje, alebo s narušením procesu defekácie, pri ktorom je odstránenie stolice sťažené. Objem stolice v konečníku sa znižuje v dôsledku narušenia jej motility, výskytu mechanickej obštrukcie alebo v dôsledku zníženia celkového objemu črevného obsahu (toto sa pozoruje počas hladovania).
Motorické schopnosti samotného čreva (jeho propulzívne pohyby s koordináciou, ako aj tonus) sú narušené v dôsledku rôznych ochorení (problémy s miechou, ako aj mozgom, s orgánmi v brušnej dutine, narušenie endokrinného systému).
Príznaky syndróm lenivého čreva
Medzi príznaky syndrómu lenivého čreva patria:
- pravidelná bolesť hlavy;
- slabá chuť do jedla;
- pocit ospalosti, neustála apatia a silná únava;
- kožná vyrážka;
- nervozita;
- nadúvanie a ťažkosť v žalúdku;
- zriedkavé vyprázdňovanie suchej, tvrdej stolice (menej ako trikrát týždenne)
- ťažkosti s vyprázdňovaním čriev alebo ich úplná absencia.
Diagnostika syndróm lenivého čreva
Na diagnostikovanie syndrómu musí lekár vyšetriť pacientovo brucho a zistiť, aké má sťažnosti. Okrem toho sa vykoná rektálne vyšetrenie pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia - na určenie tonusu análneho zvierača.
Testy
Na diagnostikovanie ochorenia lekári vykonávajú nasledujúce laboratórne testy:
- Vykonáva sa analýza výkalov, krvi a moču;
- Robia krvné testy na vápnik, hormóny štítnej žľazy a elektrolyty.
Inštrumentálna diagnostika
Vykonávajú sa aj inštrumentálne diagnostické postupy:
- Irigoskopia/kolonoskopia.
- Röntgenové vyšetrenie čreva s kontrastnou látkou na posúdenie črevnej pasáže.
- Rektosigmoskopia.
- Anorektálna manometria.
- Defekačná proktografia.
- Ultrazvuk štítnej žľazy, ako aj brušných orgánov.
- MRI chrbtice.
Čo je potrebné preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba syndróm lenivého čreva
V procese liečby syndrómu lenivého čreva sa používajú čapíky, ako aj klystíry so soľným roztokom (2 čajové lyžičky na 1 pohár vody) alebo s pridaním olivového oleja. Na odstránenie fekálnej impakcie sú potrebné aj laxatíva (hlavne osmotické - ktoré zadržiavajú tekutinu v črevách). V niektorých prípadoch sa musí stvrdnutá stolica odstrániť pomocou sondy alebo prsta (v rukavici).
Vitamíny
Počas liečby by ste mali užívať vitamíny – pravidelná konzumácia 400 mg horčíka a 500 mg vitamínu C pomáha predchádzať zápche.
Môžete si pripraviť vitamínovú zmes - na to budete potrebovať datle, figy, ako aj hrozienka, slivky a sušené marhule (v rovnakých častiach). Všetky ingrediencie pretlačte cez mlynček na mäso, potom do výslednej zmesi pridajte 50 g medu, ako aj ľanové semienka a drvené arašidy a potom premiešajte. Zmes by sa mala užívať 1 hodinu pred jedlom, 1 polievková lyžica.
Ľudové prostriedky
Keďže časté užívanie preháňadiel môže viesť ku komplikáciám, mali by ste použiť ľudové prostriedky.
Opláchnutie klystírom (2 litre) čistou vodou. Treba mať na pamäti, že túto metódu je možné použiť maximálne štyrikrát mesačne.
Používanie chudého oleja – v prípade prudkého zhoršenia dobre pomáha denný príjem 1 čajovej lyžičky rastlinného alebo olivového oleja. Vo všeobecnosti mnoho receptov z prírodných produktov veľmi dobre funguje pri chronickej zápche.
Fermentované mliečne výrobky – ako napríklad ryazhenka, kyslé mlieko a kefír. Pred spaním je potrebné vypiť 1 pohár s pridaním rozpusteného medu.
Konzumácia ovocia a zeleniny ako preháňadla. Patria sem uhorky, tekvica, čerešňové slivky, slivky a cvikla. Ich zaradenie do jedálnička pomôže predchádzať zápche. Pamätajte však, že by ste ich nemali preháňať – môže to mať opačný účinok.
Pred spaním vypite 1 pohár kefíru (s pridaním 10 g rastlinného oleja, ktorý je potrebné dôkladne premiešať).
Ráno na lačný žalúdok vypite pohár vody s 1 polievkovou lyžicou medu rozpusteného v nej. V tomto prípade však existuje kontraindikácia - tento recept by sa nemal používať, ak má pacient kolitídu alebo cholecystitídu.
Mrkvová šťava účinkuje veľmi dobre a jemne (odporúča sa podávať ju malým deťom).
Bylinná liečba
Bylinky sa dajú použiť aj na liečbu syndrómu lenivého čreva. Existuje niekoľko receptov na výrobu odvarov na báze rôznych bylín.
Zmiešajte rovnaké množstvo nasledujúcich zložiek: koreň sladkého drievka, kvety bazy čiernej, plody feniklu, sirôtky lekárskej, kôru rakytníka a brezové listy. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 1 šálkou vriacej vody a varte ďalších 10 minút. Výsledný odvar nechajte vychladnúť a preceďte. Pite vo veľkých dúškoch niekoľkokrát počas dňa.
Vezmite 25 g listov mäty piepornej, kôprových semienok, rasce a koreňa valeriány lekárskej. 2 polievkové lyžice zmesi zalejte 2 šálkami vriacej vody a nechajte lúhovať, kým nevychladne. Potom nálev preceďte a pite 1 šálku dvakrát denne.
Nasekajte koreň púpavy a zalejte 2 čajové lyžičky zmesi 1 pohárom studenej vody. Nechajte lúhovať 8 hodín, potom nápoj preceďte. Pite štyrikrát denne pred jedlom v dávke ¼ pohára.
2 polievkové lyžice bazy čiernej zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte lúhovať 12 hodín a potom preceďte. Nápoj užívajte večer v dávke 1/3 šálky.
Prevencia
Syndrómu lenivého čreva sa dá predísť. Na to stačí dodržiavať niekoľko preventívnych pravidiel:
- Športujte a vo všeobecnosti sa snažte udržiavať aktívny a zdravý životný štýl;
- Vaša strava by mala obsahovať ovocie a zeleninu, ako aj obilninové jedlá (jediné, čo by ste mali vylúčiť, je krupica);
- Robte špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú zrýchliť metabolizmus;
- Musíte jesť každé 3 hodiny, ale v malých porciách. Zároveň nemôžete mať občerstvenie. Strava by mala obsahovať sušené slivky, kyslú kapustu, fermentované mliečne výrobky, huby a celozrnný chlieb;
- Vyraďte zo svojho jedálnička kakao, výdatné polievky, silný čierny čaj a červené víno.
- Pite aspoň 1,5 litra vody denne, najmä počas/po jedle.
- Zvyknite si chodiť pravidelne na toaletu v určitom čase počas dňa, ráno po prebudení alebo po raňajkách. To pomáha rozvíjať podmienený reflex defekácie.