Syndróm dráždivého čreva u detí

Syndróm dráždivého čreva u detí (synonymá: dyskinéza hrubého čreva, chronická spastická colitis, IBS) - funkčná črevná porucha, u ktorej je bolesť brucha alebo nepohodlie spojené s defekáciou, zmena v normálnom rytme fungovanie čreva alebo hrubého čreva pohybové poruchy.

Kódy ICD-10

• K58. Syndróm dráždivého čreva.
• K58.0. Syndróm dráždivého čreva s hnačkou.
• K58.9. Syndróm dráždivého čreva bez hnačky.
• K59. Iné funkčné črevné poruchy.
• K59.0. Zápcha.
• K59.1. Funkčná hnačka.
• K59.2. Neurogénna podráždenosť čriev, ktorá nie je klasifikovaná inde.

Epidemiológia syndrómu dráždivého čreva u detí

15-20% svetovej populácie trpí syndrómom dráždivého čreva a 2/3 tých, ktorí majú príznaky syndrómu dráždivého čreva, nepožadujú lekársku pomoc. Pomer žien a mužov sa pohybuje od 1: 1 do 2: 1. Priemerný vek pacientov je 24-41 rokov, 13,5% pacientov vo veku 15-34 rokov. Prevalencia syndrómu dráždivého čreva u detí a dospievajúcich v USA a Európe je asi 10-14%.

V Číne, s prieskumom 5403 školákov vo veku 6-18 rokov, bola prevalencia syndrómu dráždivého čreva 13%; pomer chlapcov a dievčat 1: 1,8. Ochorenie s rovnakou frekvenciou sa zaznamenáva u detí mladších ako 12 rokov (12%) a dospievajúcich nad 13 rokov (11%). Medzi staršími deťmi bola najvyššia prevalencia zaznamenaná vo veku 15-16 rokov (17%).

[1], [2], [3]

Príčiny syndrómu dráždivého čreva u detí

Syndrómu dráždivého čreva - výsledkom porušenie biologické, psychologické a sociálne adaptácie osoby, ktorý je základom tvorby mení viscerálne citlivosť a motorickú aktivitu čreva, pretrvávajúce porušovanie spolupráca nervový a imunitný systém.

Čo spôsobuje syndróm dráždivého čreva?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptómy syndrómu dráždivého čreva u detí

Rímske kritériá III (2006) zdôrazňujú pozornosť špecialistov na hlavné klinické príznaky syndrómu dráždivého čreva:

• frekvencia defekácie je menej ako 3 krát týždenne alebo viac 3 krát za deň;
• drsné a tvrdé alebo mäkké a vodnaté stolice;
• napínanie počas defekácie;
• nevyhnutné naliehanie na defekáciu (neschopnosť oddialiť evakuáciu čriev), pocit neúplného vyprázdňovania čriev;
• vylučovanie hlienu počas defekácie;
• pocit pretečenia, nadúvanie alebo transfúzia v brušnej dutine.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva

Klasifikácia

Syndróm dráždivého čreva je stabilný súbor funkčných porúch trvajúcich najmenej 12 týždňov za posledných 12 mesiacov, sprevádzaný bolesťou (nepohodlie) v brušnej dutine, čo zodpovedá nasledujúcim charakteristikám:

• prechádza po defekácii;
• sprevádzaná zmenou frekvencie a konzistencie stolice;
• viac ako 25% doby trvania ochorenia v kombinácii s 2 (alebo viac) pretrvávanie príznakov funkcie čriev (zmenou frekvencie stolice, konzistencie stolice, hlien v stolici, nadúvanie, porušenie defekácie - naliehavosti, tenesmus, pocit neúplného vyprázdnenia čriev, ďalšie úsilie o defekácie).

Typy syndrómu dráždivého čreva

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva u detí

Syndróm dráždivého čreva je diagnóza výnimky. Symptómy detstva, vylúčiť diagnózu syndrómu dráždivého čreva, podľa nemotivovaný chudnutie, pretrvávajúce symptómy v noci (spánku), konštantný intenzívna bolesť v bruchu, stave progresie, horúčka, krvácanie z konečníka, bezbolestný hnačka, steatorrhea, neznášanlivosťou laktózy, fruktózy a glutén, zmeny laboratórnych parametrov (rímske kritériá III, 2006).

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva

[16], [17], [18], [19], [20]

Liečba syndrómu dráždivého čreva u detí

Výživa sa vyberá individuálne v závislosti od vedúcich klinických príznakov. Vylúčte pikantné koreniny, potraviny bohaté na éterické oleje, surovú zeleninu, ovocie, obmedzujte mlieko. Súbor produktov sa upravuje s prihliadnutím na znášanlivosť, povahu motorických porúch, prevahu proteolytickej (hnilobnej) alebo sacharolytickej (kvasiacej) mikroflóry. Výživa je zlomková, 5-6 krát denne.

Syndróm dráždivého čreva s prevahou hnačky sa odporúča mechanicky a chemicky šetriť diéty č. 46 a 4c (v závislosti od klinického obrazu). Zobrazujú sa produkty obsahujúce malé množstvo spojivového tkaniva - teľacie, chudé bravčové mäso, králičie mäso, biele morčacie mäso a kurča, nízkotučné ryby.

Ako sa lieči syndróm dráždivého čreva?