Lekársky expert článku
Nové publikácie
Syndróm hruškového svalu
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Piriformisov syndróm nastáva, keď piriformisový sval naráža na sedací nerv a spôsobuje bolesť.
Piriformis sval (alebo sval piriformis) vedie od panvového povrchu krížovej kosti k hornému okraju veľkého trochanteru stehennej kosti. Počas behu alebo sedenia môže tento sval tlačiť na sedací nerv, kde vystupuje nad piriformis sval a pokračuje nad rotátorovú manžetu bedrového kĺbu.
[ Príznaky syndrómu piriformis
Chronická, boľavá, tupá a ostrá bolesť, brnenie alebo necitlivosť, ktorá začína v zadku a môže vyžarovať pozdĺž sedacieho nervu dole po zadnej strane stehna, do lýtka a niekedy aj do chodidla. Bolesť je zvyčajne chronická a zhoršuje sa, keď sval piriformis tlačí na sedací nerv (napríklad pri sedení na toalete, v aute, jazde na bicykli alebo behu). Na rozdiel od bolesti pri syndróme piriformis je bolesť spôsobená ischiasom (ischiatickým syndrómom) zvyčajne lokalizovaná v chrbte a vyžaruje pozdĺž sedacieho nervu do nôh.
Diagnóza syndrómu piriformis
Diagnóza sa stanoví po fyzikálnom vyšetrení. Spoľahlivým diagnostickým znakom je výskyt bolesti pri rotácii ohnutého bedrového kĺbu dovnútra (Freibergov príznak), abdukcii postihnutej dolnej končatiny v sede (Paceov príznak), zdvihnutí kolena o niekoľko centimetrov v ľahu na zdravej strane (Beattieho príznak) alebo pri tlaku na zadok v mieste, kde sedací nerv pretína piriformis sval počas pomalého ohýbania pacienta (Mirkinov test). Vizuálne vyšetrovacie metódy nie sú informatívne, ale môžu vylúčiť iné príčiny kompresie sedacieho nervu. Odlíšenie piriformis syndrómu od patologických zmien na bedrových medzistavcových platničkách je v niektorých prípadoch dosť ťažké, preto je lepšie poradiť sa s odborníkom.
Čo je potrebné preskúmať?
Liečba syndrómu piriformis
Pacient by mal na istý čas prestať s behom, bicyklovaním alebo akoukoľvek inou aktivitou, ktorá spôsobuje bolesť. Pacienti, ktorých bolesť sa zhoršuje pri sedení, by sa mali okamžite postaviť alebo, ak to nie je možné, zmeniť svoju polohu, aby sa znížila záťaž postihnutej oblasti. Pomôcť môžu špecifické strečingové cvičenia pre hamstringy a piriformis. Chirurgická liečba je zriedkavo indikovaná. V mnohých prípadoch môže pomôcť opatrná injekcia glukokortikoidov do oblasti, kde piriformis pretína sedací nerv.