Syndróm viacnásobnej citlivosti

Syndróm citlivosti na viacero chemických látok (idiopatická intolerancia z hľadiska životného prostredia) je charakterizovaný súčasnými, neurčitými príznakmi pripísanými vystaveniu chemicky neviazaným látkam nízkej hladiny, ktoré sa bežne vyskytujú v životnom prostredí. Príznaky sú početné a často zahŕňajú široký systém orgánov, ale fyzické výsledky sú zanedbateľné. Diagnóza je určená výnimkou. Liečba je psychologická podpora a vyhýbanie sa vnímaniu stimulov, aj keď tieto dráždivé látky sú zriedka definované.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Čo spôsobuje viacnásobný syndróm chemickej citlivosti?

Neexistuje žiadna všeobecne prijímaná definícia, ale syndróm násobok chemická citlivosť je všeobecne definovaná ako vývoj viac atribútov priradených expozíciu na ľubovoľný počet identifikovateľných alebo neidentifikovateľných chemikálií (ulovených dovnútra inhaláciou, požitím alebo dotýkať) v neprítomnosti klinicky detegovateľného orgánovú dysfunkciou alebo súvisiacich fyzikálnych vlastností.

Bolo navrhnutých mnoho imunologických a neimunologických teórií. Všetky tieto teórie sú brzdené nedostatkom konzistentnej dávkovej odpovede na navrhované príčinné činidlá; to znamená, že príznaky nemôžu byť reprodukované po expozícii vysokým obsahom látky, ktorá predtým - na oveľa nižších úrovniach - pravdepodobne spôsobila reakciu. Podobne dôsledný objektívny dôkaz systémového zápalu, prebytku cytokínu alebo aktivácie imunitného systému v reakcii na symptómy zjavne nestačí. Mnohí lekári považujú etiológiu za psychologickú - pravdepodobne formu somatizačnej poruchy. Iní naznačujú, že syndróm je typ záchvatu paniky alebo agorafóbie. Niektoré aspekty syndrómu pripomínajú už nepoužiteľnú psychologickú diagnostiku neurastenie.

Hoci merateľné biologické abnormality (napr. Znížené hladiny B buniek, zvýšené hladiny imunoglobulínu E) sú zriedkavé, u niektorých pacientov sú takéto abnormality prítomné. Tieto odchýlky sa však vyskytujú bez konzistentnej štruktúry a ich význam zostáva neistý.

Symptómy syndrómu chemickej citlivosti

Príznaky (napr tachykardia, bolesť na hrudníku, potenie, dýchavičnosť, únava, návaly horúčavy, závraty, nevoľnosť, dýchavičnosť, triaška, necitlivosť, kašeľ, chrapot, neschopnosť sústrediť sa) sú početné a zvyčajne zahŕňajú viac ako jednu orgánovú sústavu. Väčšine pacientov je poskytnutý dlhý zoznam podozrivých látok, ktoré lekár sám identifikoval alebo identifikoval počas predchádzajúceho vyšetrenia. Títo pacienti často ísť do krajnosti, aby aj naďalej, aby sa zabránilo tieto látky meniť miesto pobytu a práce, vyhnúť sa všetky potraviny obsahujúce "chemikálie", niekedy nosia masky na verejnosti alebo vôbec zdržiava od verejných miestach. Fyzikálne vyšetrenie prináša takmer žiadne výsledky.

Diagnóza syndrómu chemickej citlivosti

Diagnostika zahŕňa najprv samozrejme s výnimkou alergií a iných porúch známych s podobnými vlastnosťami (napr., Atopických ochorení, ako je astma, alergická nádcha, potravinové alergie a angioedému). Atopické poruchy sú vylúčené na základe typickej klinickej anamnézy, kožných vyrážok, sérologických testov špecifického imunoglobulínu E alebo všetkých troch bodov. Môže byť potrebná konzultácia s alergikom.

[10], [11], [12], [13]

Liečba viacnásobného syndrómu chemickej citlivosti

Napriek vágnemu vzťahu medzi príčinou a účinkom je liečba zvyčajne zameraná na vyhýbanie sa podozrivým látkam zodpovedným za zrážky, čo môže byť zložité, pretože mnohé z nich sú všadeprítomné. Je však potrebné zabrániť sociálnemu vylúčeniu a nákladným a vysoko rušivým prostriedkom zameraným na vyhýbanie sa možným príčinám choroby. Psychologické hodnotenie, rovnako ako interferencia, môže pomôcť, ale mnohí pacienti to odporujú. Podstatou tohto prístupu však nie je preukázať, že dôvodom je psychologické, ale skôr pomôcť pacientom vyrovnať sa s ich ochorením.