Tabletky na artritídu

Pri liečení artritídy rôznych etiológií je jednou z najdôležitejších zložiek liekové prípravky. Tablety z artritídy sú rozdelené do niekoľkých rôznych skupín:

• Lieky proti bolesti.
• NSAID a glukokortikoidov.
• Inhibítory COX-2.
• Imunomodulačné činidlá.
• Základné prípravky, ktoré sa používajú na liečbu reumatických ochorení.

[1], [2], [3]

Indikácia Pilulky proti artritíde

Medzi indikáciami na použitie tabliet:

• Porušenie ODA zápalovo-degeneratívnej povahy (osteoartritída, reumatoidná a reumatoidná artritída).
• Kĺbový syndróm, ktorý sa vyvíja pri exacerbácii psoriatickej artritídy pri psoriáze.
• Artróza.

[4], [5], [6]

Formulár uvoľnenia

Žralok pilulky

Žraločia pelety obsahujú chrupavku žraloka a ďalšie prírodné zložky, ktoré umožňujú, aby sa povrch chrupavky kĺbov a kostí obnovil prirodzene. Zrýchlenie účinku lieku umožňuje kombináciu rastlinných prvkov a 2 chondroprotektantov. Treba poznamenať, že protizápalový účinok žraločej chrupky nemá tie nežiaduce účinky, ktoré sú vlastné NSAID.

[7], [8],

Zastavte artritídu

Tablety Stop artritída je liek používaný ako profylaktikum pre reumatické ochorenia. Keďže ovplyvňuje chrupavku kĺbov, ich bolestivosť a tuhosť (rovnako ako chrbtica) klesá. Liečivo zabraňuje následnej deštrukcii chrupavky a tiež pozitívne ovplyvňuje proces obnovy.

Metotrexát

Metotrexát je cytostatické liečivo, ktoré je súčasťou skupiny antimetabolitov, ktoré pôsobia ako antagonisti kyseliny listovej. Liek má výrazný imunosupresívny účinok v malých dávkach.

Tablety z reumatoidnej artritídy

Na liečenie reumatoidnej artritídy sa používajú hlavne bázické liečivá. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch používajú lieky, ktoré možno rozdeliť do piatich hlavných skupín:

1. D-penicilamín,
2. sulfasalazín,
3. antimalarické lieky,
4. cytostatiká
5. ako aj soľ zlata.

Štandardné lieky používané na liečbu artritídy, umožňuje, aby sa zabránilo degradácii kĺbovej plochy kĺbov, a okrem toho sú používané v liečbe spojenej autoimunitných ochorení, ako je systémový lupus erythematosus, ankylozujúcej spondylitídy, a Sjögrenov syndróm. Zahrnuté do tejto skupiny liečivých agentov zabrániť rozvoju artritídy, ale neodstraňujú jeho prejavy (to sa líši od NSA).

Základné lieky majú dlhodobý účinok - od začiatku liečby až po prvé posuny na stranu zlepšenia môžu trvať 3-6 mesiacov. Zvyčajne sú tieto lieky predpísané spolu s NSAID a glukokortikosteroidmi.

Ak chcete vybrať potrebné základné lieky, trvá to trochu času - otestovať účinnosť niekoľkých skupín liekov, čo pomáha dosiahnuť maximálny účinok. Ak sú lieky dobre tolerované, mali by ste absolvovať úplný liečebný kurz po čakaní na počiatočnú fázu liečby, ktorá nevidí zjavné príznaky zlepšenia.

Ak sa lieky vyberajú dobre a liečba prináša výsledok - základné lieky sa používajú už mnoho rokov.

Imunomodulačné činidlá sa zvyčajne používajú v prípade zanedbávaných závažných foriem ochorenia, keď iné lieky nedávajú požadovaný účinok. Treba však pochopiť, že použitie týchto liekov na dosiahnutie požadovaného výsledku si vyžaduje komplexnú liečbu v kombinácii s inými liekmi.

Arava

Arava je základný liek s antireumatickým účinkom. Liek má protizápalový, imunomodulačný, ako aj antiproliferatívny účinok. Používa sa pri liečbe dospelých pacientov trpiacich reumatoidnou artritídou v aktívnej forme. Liek pomáha znižovať silu prejavov príznakov ochorenia a tiež zabraňuje zničeniu štruktúry kĺbových povrchov kĺbov.

[9], [10], [11], [12]

Plakvenil

Plakvenil má imunosupresívny, ako aj protizápalový účinok na telo s reumatoidnou artritídou (chronické a akútne formy). Účinná látka liečiva - hydroxychlorochín - má kumulatívnu aktivitu. Účinok užívania liekov sa môže objaviť až po niekoľkých týždňoch, ale vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť oveľa skôr. Ak chcete dosiahnuť požadovaný výsledok, musíte ho užiť niekoľko mesiacov. Ak sa počas pol roka aplikácie Plaquenilu nedosiahne objektívne zlepšenie, malo by sa zastaviť.

Neoral

Neurálny je imunosupresívny liek, polymyxín, ktorý obsahuje 11 aminokyselín. Používa sa na liečbu reumatoidnej artritídy (s aktívnym prietokom v ťažkej forme, keď štandardné antireumatické lieky s dlhodobým účinkom nemajú požadovaný účinok alebo keď sa nemôžu použiť).

Imuran

Pri liečbe reumatoidnej artritídy má prípravok Imuran silný terapeutický účinok bez kombinácie s kortikosteroidmi. Liek má imunosupresívny účinok.

Cytoxan

Cytoxan je protinádorové liečivo s alkylačným účinkom, okrem toho má aj imunosupresívny účinok. Používa sa na psoriatickú a reumatoidnú artritídu.

[13], [14]

Anestetiká na artritídu

Analgetiká pomáhajú zmierňovať bolesť, ale nemôžu uvoľňovať zápalový proces v kĺboch - to ich odlišuje od NSAID. Liečivá na zvládanie bolesti sú zvyčajne predpísané na liečbu ťažkých foriem artritídy so silnými symptómami bolesti, ako je osteoartritída. Tieto lieky môžu obsahovať látky ako paracetamol, ako aj kodeín alebo aspirín alebo iné podobné látky v kombinácii.

Pri liečbe artritídy sa zvyčajne predpisuje diklofenak. Použitie aspirínu je niekedy sprevádzané vedľajšími účinkami gastrointestinálne symptómy ako je bolesť a nepohodlie v žalúdku, takže by nemali byť brané na žalúdočné vredy, zápal žalúdka alebo pôstu. Je žiaduce piť tieto lieky mliekom. Kodeín môže spôsobiť zápchu alebo nevoľnosť. Všeobecne platí, že akýkoľvek liek by mal predpísať ošetrujúci lekár po dôkladnom vyšetrení pacienta s cieľom posúdiť vhodnosť používania určitých liekov s prihliadnutím na prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré má okrem artritídy.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Aspirín

Liečba osteoartritídy sa zvyčajne začína použitím aspirínu. Aj keď sa tento liek úspešne používa na mnohé lekárske účely, nie je dostatočne účinný na liečbu artritídy a artrózy. Často sa nahrádza inými liekmi.

Treba mať na pamäti, že aspirín sa má podávať s opatrnosťou v prípade, že pacient má ochorenie krvi, pretože tento liek znižuje jeho zrážanlivosť.

[21]

Protizápalové tablety na artritídu

NSAID (medzi najznámejšie z takých liečiv sú indometacín, ketoprofén, diklofenak a piroxikam, ibuprofén, fenylbutazón a), sú priradené k odstráneniu zápal a bolesť v kĺboch, a navyše ich napučanie. Tieto lieky sú najznámejšou a najčastejšie používanou skupinou liekov používaných pri artritíde. Úspešne sa vyrovnávajú s hlavnými prejavmi ochorenia, ale nemôžu odolávať zničeniu kĺbov, a preto nemôžu ovplyvniť vývoj a priebeh ochorenia.

NSAID interferujú s produkciou hormonálnych prvkov, ako aj s prostaglandínmi, ktoré sú príčinou vzniku zápalového procesu a výskytu bolesti. Tieto lieky sa majú používať s opatrnosťou, pretože môžu viesť k erozívnym a ulceratívnym komplikáciám zo žalúdka. Niekedy sú predpísané v kombinácii s inými liekmi, ktoré znižujú účinok nesteroidných protizápalových liekov na tráviaci trakt.

[22], [23], [24]

Diclofenac

Diklofenak je jedným z najpopulárnejších a najznámejších NSAID. Tento liek pomáha pri liečbe artrózy. Kombinuje účinné protizápalové vlastnosti a silný analgetický účinok.

[25], [26], [27]

Ibuprofen

Ibuprofen sa používa na liečbu ochorení kĺbov. Je menej účinný ako indometacín, ak hovoríme o jeho analgetických a protizápalových vlastnostiach, ale pacienti sú omnoho lepšie tolerovaní bez toho, aby spôsobili silné nežiaduce reakcie.

Indometacín

Indometacin má vysoko účinné protizápalové vlastnosti a tiež má silný analgetický účinok. Liečivo sa vyrába v tabletách s obsahom 25 mg. Aj keď sa považuje za jeden z najúčinnejších prostriedkov pre artrózu alebo artritídu, treba mať na pamäti, že tento liek má rozsiahly zoznam vedľajších účinkov.

Ketoprofén

Ketoprofén je NVS, derivát arylkarboxylovej kyseliny. Liek má antipyretické, analgetické a protizápalové vlastnosti. Pomáha zmierňovať bolesť v kĺboch v kľude aj počas pohybu, znižuje ich opuch a stuhnutosť ráno a tiež zvyšuje pohyb pohybu spojov.

Meloxicam

Movalis je jedným z najznámejších liečiv, ktorého aktívnou zložkou je meloxikam. Hlavnou výhodou tohto lieku je, že ho možno konzumovať dlhými chodmi (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov), ale iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet. Táto forma výroby umožňuje, aby liek pôsobil dlhý čas, takže stačí, aby ste užili iba 1 tabletu denne. Môžete si ho užiť ráno alebo pred spaním po jedle.

Celecoxib

Celecoxib má silné analgetické a protizápalové vlastnosti sú tiež pomáha zbaviť sa bolesti pri artróze a artritíde, a zároveň, sotva spôsobí vedľajšie reakciu žalúdočnej sliznice a zažívacieho traktu všeobecne. Tento liek je dostupný v kapsulách s dávkou 200 alebo 100 mg.

[28], [29], [30], [31], [32]

Nimesulid

Nimesulid má silný protizápalový a analgetický účinok, ktorý pomáha eliminovať hlavné príznaky pri artróze. Má tiež antioxidačné vlastnosti a pomáha znižovať aktivitu prvkov, ktoré deštruktívne ovplyvňujú tkanivo chrupavky, proteoglykány a kolagénové vlákna.

Etorikoksib (Arkoksia)

Etorikoksib je dostupný v tabletách pod obchodným názvom "Arkoksia". Pri užívaní liekov v nízkych dávkach (nie viac ako 150 mg / deň) nespôsobuje závažné vedľajšie účinky a neovplyvňuje žalúdočnú sliznicu (rovnako ako iné lieky z liečivej skupiny COX-2). Počas liečby artrózy je liek predpísaný v dávke 30-60 mg / deň.

Keďže liek tejto skupiny je schopný negatívne ovplyvniť orgány kardiovaskulárneho systému, je v počiatočnej fáze príjmu potrebné vykonať pravidelné kontroly indexu BP.

[33]

Kortikosteroidy na artritídu

Kortikosteroidy sú lieky, ktoré majú vlastnosti hormonálnej látky kortizolu. V tele je produkovaná kôrou nadobličiek. Kortizol ovplyvňuje rôzne systémy v tele, okrem iného aj na imunitnom systéme.

Kortikosteroidy znižujú hladiny prostaglandínov a tiež ovplyvňujú T a B lymfocyty, ktoré sa podieľajú na imunitných reakciách. Týmto spôsobom pôsobí na proces zápalu v kĺboch.

Tieto lieky sú vysokorýchlostné, často sa používajú na artritídu a iné ochorenia pohybového aparátu. V porovnaní s NSAID, kortikosteroidy majú silné protizápalové vlastnosti, a sú účinne vysporiadať s autoimunitnými chorobami, pri ktorých je potrebné, aby sa zabránilo rozvoju autoimunitného agresie proti vlastným tkanivám tela. Ale majte na pamäti, že v dôsledku imunosupresie zvyšuje zraniteľnosť tela akejkoľvek infekcie - to je hlavný nevýhodou tejto skupiny liekov.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Celeston

Aktívnou zložkou lieku je betametazón - syntetický systémový glukokortikoid. Keďže betametazón pôsobí ako syntetický derivát prednizolónu, má silné protialergické, protizápalové a protireumatické vlastnosti. Celeston zvýšil aktivitu SCS, ako aj slabý účinok minerálokortikoidov.

Prednizolón

Prednizolón je syntetická látka, ktorá môže mať podobné vlastnosti ako hormóny produkované nadobličkami hydrokortizónu, ako aj kortizón. Pri perorálnom podávaní je táto zložka 4-5 krát účinnejšia ako kortizón a 3-4 krát hydrokortizón. Okrem toho rozdiel medzi prednizolónom a týmito látkami spočíva v tom, že nespôsobuje značné oneskorenie vody a sodíka a zriedkavo spôsobuje hyperkaliémiu. Liečivo má tiež silné protizápalové vlastnosti.

Diprophos

Diprospan je liek zo skupiny glukokortikoidov, ktorý má na organizmus imunosupresívny, protialergický a protizápalový účinok. Tento liek sa používa na liečbu autoimunitných ochorení spojivového tkaniva, ako aj muskuloskeletálneho systému (ako je osteoartritída alebo reumatoidná artritída).

[40], [41]

Metipred

Syntetický glukokortikoidný liek používaný na liečbu reumatoidnej artritídy (okrem Bechterewovej choroby a juvenilnej reumatoidnej artritídy).

Metipred inhibuje vývoj reakcie tkaniva na rôzne činidlá (mechanické a termické, chemické a imunologické, rovnako ako infekčné). To umožňuje, aby glukokortikoidy ovplyvňovali symptómy ochorenia, znižovali jeho prejavy, ale bez toho, aby ovplyvnili samotnú príčinu jeho výskytu. Metylprednizolón má silné protizápalové vlastnosti, ktoré sú najmenej päťkrát vyššie ako podobné vlastnosti hydrokortizónu.

Farmakodynamika

Hlavným prvkom mechanizmu operácie NSAID je potlačovanie syntézy PG (prostaglandínov) z takzvanej kyseliny arachidónovej spomalením enzýmu PG syntetázy.

GHG majú všestrannú biologickú účinnosť:

• Sprostredkovať zápalové reakcie: majú miestne vazodilatačný účinky, opuch, potenie, pohybu bielych krviniek, ako aj ďalšie účinky (najčastejšie je PG-E2 a PG-I2);
• Zvýšenie citlivosti nervových zakončení na bolestivé vodiče (histamín, ako aj bradykinín) a mechanický vplyv, čím sa zníži prah bolesti;
• Hypotalamu termoregulačné zvýšená citlivosť na účinky vnútorných centra pyrogénov, tvoril v tele z expozície na rôzne vírusy a bakteriálne toxíny alebo látkami (ako je interleukín-1, a tak ďalej.) (Zvyčajne - PG-E2).

Nedávno sa zistilo, že existujú najmenej 2 COX izoenzýmy inhibované NSAID liekmi. Prvý z nich - COX-1, ktorý riadi syntézu PG a reguluje integrity gastrointestinálne sliznice, krvný obeh v obličkách, ako aj fungovanie doštičiek. Druhá - COX-2, je vyvolaná zápalovým procesom. Treba mať na pamäti, že COX-2 je prítomný in vivo, vytvorením textílie pod vplyvom jednotlivých faktorov, ktoré vedú vzhľad zápalové reakcie (ktorá môže byť cytokíny, rastové faktory, atď.) V dôsledku toho sa predpokladá, že protizápalové vlastnosti NSAID liečiv sa objaví v dôsledku spomalenia, COX-2, a vedľajšie reakcie prebiehajú za následok spomalenie COX-1.

Indikátor pomerov aktivity NSAID liekov pri blokovaní látok COX-1 / COX-2 umožňuje určiť možnú úroveň ich toxicity. Čím je to nižšie, tým vyššia je úroveň selektivity liečiva na COX-2 a index toxicity je nižší.

Farmakodynamika glukokortikoidu

Po prechode bunkovou membránou, ktoré sa viažu v cytoplazme s konkrétnym receptorom steroidu, a tým, spojených aktivovaný komplex, ktorý sa rozkladá do bunkového jadra, sa viaže na DNA a ďalej prispieva k procesu tvorby mRNA. Následne sa na ribozómoch začali syntetizovať rôzne regulačné proteíny. Jedným z najdôležitejších je lipokortín, ktorý inhibuje enzymatickú látku fosfolipázu-A2. V dôsledku tohto účinku dochádza k potlačeniu syntézy leukotriénov a PG, ktoré sú hlavnými dôvodmi rozvoja zápalového procesu.

Preto, aby sa mohol objaviť plnohodnotný účinok glukokortikoidov, mali by trvať niekoľko hodín po ich užívaní. Maximálna farmakologická aktivita týchto látok dosiahne, keď už bol dosiahnutý vrchol ich nasýtenia v krvnej plazme.

[42], [43], [44], [45]

Farmakokinetika

Všetky lieky z kategórie NSAID sa dobre vstrebávajú v zažívacom trakte. Takmer úplne sa spájajú s plazmatickými albumínmi, namiesto toho, aby vytesnili niektoré ďalšie látky. Napríklad u novorodencov vytesňuje bilirubín, čo môže ďalej spôsobiť bilirubínovú encefalopatiu. Najnebezpečnejšie sú v týchto prípadoch fenylbutazón, rovnako ako salicyláty. Väčšina liekov NSAID sa dokonale vstrebáva do synoviálnej tekutiny v kĺbe. Metabolizmus NSAID sa vykonáva v pečeni a exkrécia prebieha prostredníctvom obličiek.

Po vnútornom podaní glukokortikoidov pomerne rýchlo a zároveň takmer úplne absorbované v horných častiach tenkého čreva. Maximálna nasýtenosť v krvi dosiahne v priebehu 0,5 - 1,5 hodiny. Pri ich užívaní spolu s jedlom ich miera sania mierne klesá, ale stupeň aktivity zostáva rovnaký.

[46], [47], [48], [49], [50]

Dávkovanie a podávanie

Ak sú tablety z artritídy z skupiny NSAID (akékoľvek liečivo) nové pre pacienta, mali by byť najprv predpísané pri najnižšej dávke. Ak sa ukáže, že liek je dobre tolerovaný, po 2-3 dňoch sa zvýši denná dávka. Terapeutické dávky liekov NSAID majú pomerne široký rozsah a v poslednej dobe existuje tendencia zvyšovať jednorazové a denné dávky liekov, ktoré sú pacientmi dobre znášané (to je ibuprofén a naproxén). Ale pre maximálnu dávku liekov, ako je fenylbutazón, indometacín, ako aj piroxikam a aspirín, ostávajú obmedzenia. Treba však pochopiť, že terapeutický účinok u jednotlivých pacientov sa dá dosiahnuť len vtedy, ak sa používajú veľmi vysoké dávky.

V reumatológii sú tablety z kategórie NSAID predpísané dlhodobým liečebným postupom - v tomto prípade sa odporúča užívať liek po jedle. Hoci na dosiahnutie skorého antipyretického alebo analgetického účinku je vhodnejšie piť tablety pol hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po nej (piť 0,5-1 šálky vody). Je žiaduce, aby po 15 minútach užívania lieku nelehalo - je to nevyhnutné ako preventívne opatrenie rozvoja ezofagitídy.

Moment užívania drog sa dá vybrať v súlade s časom, keď sa príznaky ochorenia (pocit tuhosti a bolesti v kĺboch) prejavia čo najjasnejšie - to znamená pri zohľadnení chronofarmakológie liekov. Je tiež dovolené odchýliť sa od štandardného režimu (2-3 ot / deň) a používať NSAID kedykoľvek počas dňa - týmto spôsobom sa dosiahne zvýšenie účinnosti lieku a tým sa zníži denná dávka.

[54]

Používajte Pilulky proti artritíde počas tehotenstva

Glukokortikoidy sú schopné preniknúť do placentárnej bariéry. Fluórované prírodné lieky nevedú k vývoju dieťaťa v maternici Cushingov syndróm, rovnako ako potlačenie hypotalamus-hypofýza nadobličiek systému, a teda bezpečná pre plod. Ale dlhodobé užívanie fluórovaných glukokortikoidov môže nepriaznivo ovplyvniť plod, napríklad spúšťanie jeho vrodených malformácií.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri užívaní liekov zo skupiny glukokortikoidov sú podmienené, takže sa berú do úvahy iba v prípade dlhodobej liečby. Nasledujú ochorenia, pri ktorých môže byť príjem glukokortikoidov zakázaný:

• Diabetes mellitus (v tomto prípade sú najnebezpečnejšie fluorované glukokortikoidy);
• Choroby psychiky, ako aj epilepsia;
• Žalúdočný vred alebo duodenálny vred;
• Vyjadrená forma osteoporózy;
• Hypertenzívne ochorenie v ťažkej forme;
• Závažná forma srdcového zlyhania.

NSAID lieky môžu byť zakázané na erozívnou-ulcerózna patologických stavov gastrointestinálneho traktu (najmä vo fáze exacerbácie) vyjadrené obličiek alebo pečene, individuálnej precitlivenosti cytopénie, rovnako ako v priebehu tehotenstva. Nie je dovolené predpisovať fenylbutazón alebo indometacín pacientom, ktorí vyžadujú zvýšenú koncentráciu v dôsledku odbornej činnosti.

[51], [52]

Vedľajšie účinky Pilulky proti artritíde

Keď sa používajú NSAID, nežiaducou reakciou je najčastejšie ničenie gastrointestinálnej sliznice. 30-40% pacientov užívajúcich lieky z tejto skupiny trpí dyspeptických porúch, 10-20% - od vred alebo erózie 12tiperstnoy čreva a žalúdka, a 2-5% - od perforácia alebo krvácanie.

Nežiaduce reakcie tela pri používaní liekov z kategórie glukokortikoidov:

• Muskuloskeletálna oblasť zahŕňa osteoporózu, bolesti svalov, zlomeniny kompresie v chrbtici a patologické zlomeniny, ako aj anatomickú hlavu stehnovej kosti;
• Gastrointestinálny trakt - perforácia a krvácanie, steroidné ulceratívne lézie čreva a žalúdka, dyspepsia a ezofagitída, ako aj pankreatitída;
• Koža - akné, krvácanie, striktné a atrofické riedenie kože;
• Orgány endokrinného systému - sekundárna amenorea, oneskorenie pohlavného vývoja, problémy s GGNS, výskyt symptómov diabetes mellitus, ktorý sa predtým vyskytol latentný a steroidný diabetes;
• CNS - psychóza, nerovnováha nálady, idiopatická intrakraniálna hypertenzia;
• Kardiovaskulárny systém - zvýšený krvný tlak;
• Proces metabolizmu elektrolytu a vody - hypokaliémia, retencia tekutín a sodíka, opuch, hyperglykemická kóma;
• Zrakovými orgánmi sú zadné poháriky podobné katarakte, exophthalmos a glaukóm;
• Imunitným systémom je ostro aktivácia infekčných chorôb (tuberkulóza);
• Metabolizmus - zvýšená chuť do jedla, negatívna bilancia dusíka, hyperlipidémia a hyperglykémia, ako aj hyperkortikoidný syndróm;
• Porušenie procesu hojenia rán.

[53],

Predávkovať

V prípade týchto príznakov predávkovania sa môžu vyskytnúť: zvracanie, nevoľnosť, bolesti brucha, depresia, ospalosť a letargia. Možnosť metabolická acidóza, pokles krvného tlaku, hučanie v ušiach, zlyhanie obličiek (akútna forma), zastavenie dýchania, bolesti hlavy, tachykardia a bradykardia, ale okrem toho šoku, kóme, a fibrilácia predsiení. Prejavy predávkovanie môže stať aj závraty, poruchy vedomia, pocit dýchavičnosti, bolesť v nadbrušku regióne, zvýšenie krvného tlaku a krvácanie do zažívacieho traktu. Deti môžu mať krvácanie a myoklonické kŕče, poruchu funkcie obličiek alebo pečene a bolesť brucha.

[55]

Interakcie s inými liekmi

NSAIDs môžu zvýšiť účinnosť perorálnych hypoglykemických liekov, ako aj nepriamych antikoagulancií. Pritom taktiež znižujú účinnosť antihypertenzívnych liekov, zvyšujú toxické vlastnosti digoxínu, antibiotík-aminoglykozidov a niektorých iných liekov - to zohráva významnú úlohu pri predpisovaní liekov.

Odporúča sa vyhnúť použitiu diuretík a kombinovaných tabliet artritídy zo skupiny skladajúci sa z NSAID, pretože po prvé znižuje, že prípad diuretický účinok, a za druhé, to môže byť príčinou zlyhania obličiek. Najnebezpečnejšia kombinácia triamterenu a indometacínu.

Existujú aj lieky, ktoré v kombinácii s NSAID môžu mať vplyv na ich účinnosť iný:

• Antacidy obsahujúce hliník (ako je maalox alebo almagel atď.), Ako aj cholestyramín, znižujú absorpciu NSAID v zažívacom trakte. Z tohto dôvodu je pri ďalšom vymenovaní týchto antacíd potrebné zvýšiť dávku NSAID a pri ich užívaní spolu s cholestyramínom je potrebné prestávku medzi recepciami najmenej 4 hodiny;
• hydrogénuhličitan sodný naopak zvyšuje absorpciu NSAID v zažívacom trakte;
• protizápalové vlastnosti NSAID sa zvyšujú v kombinácii s glukokortikoidmi a základnými liekmi (aminochinolíny a prípravky zlata);
• analgetické vlastnosti nesteroidných protizápalových liekov sa stávajú silnejšími v kombinácii so sedatívami a narkotickými analgetikami.

[56], [57], [58], [59]

Podmienky skladovania

Tablety z artritídy sa uchovávajú v štandardných podmienkach - pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov Celzia, na mieste, ktoré je zatvorené pred slnečným žiarením.

[60], [61]

Čas použiteľnosti

Tablety z artritídy sa odporúčajú používať do 2 až 3 rokov od dátumu výroby.

[62]