Tendinitída supraspinózneho svalu

Tendonitída supraspinózneho svalu (tiež známa ako „tendonitída brachiálnej manžety“) je zápal alebo podráždenie šliach svalov, ktoré tvoria ramennú manžetu. Ramenná manžeta je skupina štyroch svalov a ich šliach, ktoré obklopujú a stabilizujú ramenný kĺb. Tieto svaly a šľachy hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní funkčnosti a pohyblivosti ramenného kĺbu.

Tendonitída supraspinózneho svalu sa môže vyskytnúť v dôsledku zranenia, preťaženia alebo starnutia, keď sa šľachy začnú opotrebovávať alebo sa stanú menej elastickými. Podráždenie a zápal šliach môže viesť k bolesti, nepohodliu a obmedzenému pohybu v ramene. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku opakovaných pohybov horných končatín, zranenia alebo jednoducho s vekom.

Medzi príznaky tendonitídy supraspinózneho svalu patria:

• Bolesť a nepohodlie v ramene, najmä pri zdvíhaní ramena nad hlavu alebo pri rotačných pohyboch.
• Obmedzenie pohyblivosti v ramene.
• Slabosť v ramene.
• V niektorých prípadoch opuch alebo zápal v oblasti ramena.

Je dôležité navštíviť lekára, aby diagnostikoval a liečil supraspinóznu tendinitídu. Liečba môže zahŕňať odpočinok, fyzioterapiu, protizápalové lieky, injekcie kortikosteroidov a v zriedkavých prípadoch chirurgický zákrok. Je dôležité začať liečbu čo najskôr, aby sa predišlo zhoršeniu stavu a obnovila sa funkčnosť ramenného kĺbu.

Príčiny zápal šľachy nadhrebeňového svalu

Príčiny tendonitídy supraorbitálneho svalu môžu zahŕňať nasledujúce faktory:

1. Preťaženie: Nadmerné používanie ramena a hornej časti paže, ako je opakované zdvíhanie závaží, opakujúce sa pohyby pri športe alebo v práci, môže spôsobiť zápal šliach.
2. Trauma: Pomliaždeniny, pády, nárazy a iné traumatické poranenia ramena môžu viesť k traumatickej tendinitíde supraspinózneho svalu.
3. Nesprávna technika pohybu: Nesprávne zdvíhanie, hádzanie alebo iné techniky pohybu môžu zvýšiť stres na šľachu supraspinózneho svalu a spôsobiť zápal šliach.
4. Vek: S pribúdajúcim vekom sa môže znižovať úroveň elasticity a pevnosti šliach, čím sa stávajú náchylnejšími na zápal.
5. Choroby a zdravotné stavy: Niektoré choroby, ako je artritída, cukrovka a niektoré infekčné choroby, môžu zvýšiť riziko vzniku tendinitídy.
6. Genetické faktory: Dedičná predispozícia k tendonitíde môže tiež zohrávať úlohu pri jej vzniku.

Príznaky zápal šľachy nadhrebeňového svalu

Tu sú niektoré z hlavných príznakov tendonitídy supraorbitálneho svalu:

1. Bolesť: Hlavným príznakom tendonitídy je bolesť v hornej časti ramena a okolo kĺbu. Bolesť môže byť stredne silná až silná a zvyčajne sa zvyšuje pri pohybe ruky, najmä pri zdvíhaní a otáčaní ramena.
2. Obmedzenie pohybu: Tendinitída supraspinózneho svalu môže spôsobiť obmedzenie pohybu v ramennom kĺbe. Pacienti môžu mať ťažkosti so zdvihnutím ruky, najmä nad úroveň ramien, a s jej otáčaním.
3. Opuch a zápal: Zápal šľachy nadočnicového svalu môže viesť k opuchu v oblasti ramena a hornej časti paže.
4. Pocit slabosti: Pacienti môžu tiež pociťovať slabosť v ramene a paži, najmä pri pokuse o vykonávanie pohybov s váhou.
5. Chrumkanie a praskanie: V niektorých prípadoch môže byť pri pohybe ramena alebo paže počuť chrumkavý alebo praskavý zvuk, ktorý je spôsobený podráždením a poškodením šľachy.
6. Bolesť v noci: U niektorých pacientov sa bolesť môže v noci zosilniť, čo môže narušiť normálny spánok.

Etapy

Tendinitída supraspinálneho svalu môže prejsť niekoľkými štádiami vývoja, hoci presný počet a povaha štádií sa môže mierne líšiť v závislosti od zdroja informácií. Bežne sa rozlišujú tieto hlavné štádiá tendinitídy supraspinálneho svalu:

1. Zápal alebo podráždenie: V tomto počiatočnom štádiu sa zapáli šľacha supraspinózneho svalu. Pacient môže pociťovať bolesť a nepohodlie v ramene alebo hornej časti paže, najmä pri pohybe.
2. Fibróza: V tomto štádiu sa šľacha zhrubuje a zhrubuje v dôsledku prebiehajúceho zápalu a zmien v tkanive. Pacienti môžu pociťovať výraznejšiu bolesť a obmedzenie pohybu.
3. Degenerácia alebo degeneratívna tendonitída: V tomto štádiu dochádza k postupnému rozpadu štruktúry šľachy, čo môže viesť k strate elasticity a zhoršeniu funkcie svalov. Môže sa zvýšiť bolesť a obmedzenie pohybu.
4. Kalcifikácia: V niektorých prípadoch sa počas chronickej tendonitídy môžu na šľache tvoriť vápenaté usadeniny, ktoré môžu tiež spôsobiť bolesť a nepohodlie.
5. Ruptúra šľachy: V najzávažnejších prípadoch, ak sa tendonitída nelieči a naďalej postupuje, môže dôjsť k úplnému alebo čiastočnému pretrhnutiu šľachy, čo si vyžaduje intenzívnejšiu liečbu a v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok.

Je dôležité poznamenať, že pacienti môžu prejsť z jedného štádia do druhého a závažnosť tendonitídy sa môže líšiť.

Formuláre

Existujú rôzne typy tendonitídy, ktoré postihujú supraspinózny sval ramena a môžu mať rôzne charakteristiky a príčiny.

1. Kalcifikujúca tendinitída supraspinózneho svalu:

   • Ide o formu tendonitídy, pri ktorej sa na šľache supraspinózneho svalu tvoria vápenaté usadeniny (konkrécie).
   • Príčina usadenín vápnika sa môže líšiť, ale často je spôsobená chronickým zápalom a zmenami tkaniva.
   • Medzi príznaky patrí bolesť a obmedzenie pohybu ramena, najmä pri určitých polohách a záťažiach.
   • Liečba môže zahŕňať fyzioterapiu, ultrazvukovú terapiu a niekedy aj chirurgické odstránenie vápenatých usadenín.

2. Osteofytická tendinitída supraspinózneho svalu:

   • Osteofytická tendonitída je spojená s tvorbou osteofytov alebo kostných výrastkov na šľache supraspinózneho svalu.
   • Toto sa často stáva v dôsledku degenerácie kĺbu a zmien v ramennom kĺbe.
   • Medzi príznaky patrí bolesť a nepohodlie v ramene, najmä pri pohybe.
   • Liečba môže zahŕňať lieky proti bolesti, fyzioterapiu a niekedy aj chirurgické odstránenie osteofytov.

3. Degeneratívna tendinitída supraspinózneho svalu ramena:

   • Degeneratívna tendonitída súvisí s postupným opotrebovaním šľachy supraorbitálneho svalu, ku ktorému môže dôjsť s vekom.
   • Tento typ tendonitídy sa často označuje ako „tendinóza“ a vyznačuje sa stratou elasticity a štrukturálnymi zmenami v šľache.
   • Medzi príznaky patrí bolesť a obmedzený pohyb v oblasti ramena.
   • Liečba zahŕňa fyzioterapiu, relaxačné a protibolestivé opatrenia, ako aj cvičenia na posilnenie svalov a zlepšenie flexibility.

Komplikácie a následky

Medzi komplikácie tendinitídy supraspinózneho svalu patria:

1. Chronická bolesť: Ak sa tendinitída nelieči alebo adekvátne nerehabilituje, môže sa stať chronickou, čo vedie k neustálej bolesti a dlhodobému nepohodliu v ramene.
2. Obmedzenie pohybu: Zápal a bolesť spojené so supraspinóznou tendonitídou môžu obmedziť pohyb v ramennom kĺbe. To môže ovplyvniť schopnosť pacienta vykonávať bežné úlohy a činnosti vrátane zdvíhania a nosenia závaží.
3. Svalová slabosť: Pacienti so supraspinóznou tendonitídou môžu mať svalovú slabosť v ramene a hornej časti paže v dôsledku obmedzeného pohybu a bolesti, čo môže ovplyvniť ich schopnosť vykonávať funkčné úlohy.
4. Ruptúra šľachy: Ak sa tendonitída nelieči alebo je dlhodobo poškodená, môže dôjsť k pretrhnutiu šľachy supraspinózneho svalu. To si vyžaduje chirurgický zákrok a dlhodobú rehabilitáciu.
5. Sekundárne zmeny: Dlhodobý zápal a poranenie šľachy môže viesť k sekundárnym zmenám v štruktúre a funkcii ramena vrátane vzniku artritídy ramena.
6. Psychologické účinky: Dlhodobá bolesť a obmedzený pohyb môžu mať na pacienta psychologické účinky vrátane depresie a úzkosti, najmä ak tento stav trvá dlhodobo.
7. Strata výkonnosti: Tendinitída supraorbitálneho svalu môže znížiť výkonnosť v práci alebo v každodennom živote v dôsledku bolesti a obmedzení pohybu.

Diagnostika zápal šľachy nadhrebeňového svalu

Diagnostika tendonitídy supraspinatus zahŕňa niekoľko krokov a metód, ktoré pomáhajú lekárovi určiť prítomnosť tohto ochorenia a jeho závažnosť. Tu sú hlavné metódy diagnostiky tendonitídy supraspinatus:

1. Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vykoná fyzické vyšetrenie, pri ktorom posúdi oblasť ramena a hornej časti paže, skontroluje bolesť, opuch, obmedzený pohyb a ďalšie príznaky.
2. Anamnéza (lekárska anamnéza): Váš lekár sa vás opýta na vaše príznaky, kedy sa začali, čo ich spôsobuje a rizikové faktory, ako sú zranenia alebo preťaženie v oblasti ramien.
3. Zobrazovacie metódy:
   1. A. Röntgen: Röntgenové lúče sa môžu použiť na vylúčenie iných problémov, ako sú zlomeniny alebo artritída, ktoré môžu napodobňovať príznaky tendonitídy, ale zvyčajne neukazujú samotný zápal šľachy.
   2. B. Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie): Ultrazvuk môže pomôcť vizualizovať šľachu, posúdiť jej stav a odhaliť príznaky zápalu, ako je opuch a zhrubnutie.
   3. C. MRI (magnetická rezonancia): MRI môže poskytnúť detailnejší obraz ramenného kĺbu a šľachy, čo môže pomôcť pri určovaní rozsahu poranenia.
4. Laboratórne testy: Zvyčajne neexistujú žiadne špecifické laboratórne testy na diagnostikovanie tendonitídy, ale môže sa odobrať krv na vylúčenie iných zápalových alebo infekčných stavov.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika zápalu šliach supraspinatus zahŕňa identifikáciu a rozlíšenie tohto stavu od iných možných príčin bolesti a nepohodlia v ramene a hornej časti paže. Nižšie sú uvedené niektoré z možných stavov, ktoré môžu napodobňovať príznaky zápalu šliach supraspinatus a vyžadujú si diferenciálnu diagnostiku:

1. Syndróm predlaktia: Tento stav je charakterizovaný bolesťou a nepohodlím v hornej časti predlaktia a môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi, ako je zápal šliach supinátora, cervikálna radikulopatia alebo iné neurologické problémy.
2. Artritída ramenného kĺbu: Zápal ramenného kĺbu môže spôsobiť bolesť a obmedzený pohyb, čo môže byť podobné príznakom tendonitídy.
3. Zväčšenie krku ramena: Zväčšenie krku ramena alebo burzitída krku ramena môže tiež spôsobiť bolesť a zápal v oblasti ramena.
4. Syndróm ramenného tunela: Tento stav môže spôsobiť bolesť a necitlivosť v ramene a ruke a môže byť mätúci v diferenciálnej diagnostike.
5. Syndróm kompresie nervov: Syndrómy kompresie nervov, ako je syndróm krídlovej kosti alebo syndróm sternálneho oblúka, môžu tiež spôsobiť príznaky podobné tendonitíde supraspinózneho svalu.

Aby sa stanovila presná diferenciálna diagnóza a určila príčina bolesti a nepohodlia v ramene, malo by sa vykonať lekárske vyšetrenie. Môže zahŕňať fyzikálne vyšetrenie, röntgen, MRI (magnetickú rezonanciu), ultrazvuk a ďalšie diagnostické postupy.

Liečba zápal šľachy nadhrebeňového svalu

Liečba tendonitídy supraspinatus môže zahŕňať rôzne metódy a výber určitých metód závisí od závažnosti stavu, symptómov a odporúčaní lekára. Tu sú niektoré bežné spôsoby liečby suprapelvickej tendonitídy:

1. Odpočinok: Prvým krokom v liečbe tendonitídy je obmedzenie aktívnych pohybov a aktivít, ktoré by mohli stav šľachy zhoršiť. Pacientovi sa môže odporučiť, aby sa dočasne vyhýbal zdvíhaniu ťažkých bremien a opakovaným pohybom.
2. Aplikácia ľadu: Aplikácia ľadu na oblasť ramien môže pomôcť zmierniť zápal a zmierniť bolesť. Ľad by sa mal aplikovať 15-20 minút niekoľkokrát denne.
3. Užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov: Váš lekár vám môže odporučiť užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén, na zníženie bolesti a zápalu.
4. Fyzioterapia: Fyzioterapia môže byť účinná pri liečbe tendonitídy. Fyzioterapeut môže vyvinúť program cvičení a techník na posilnenie svalov, zlepšenie flexibility a obnovenie pohybu.
5. Naťahovacie a posilňovacie cvičenia: Špecialista na fyzioterapiu vás môže tiež naučiť, ako vykonávať naťahovacie a posilňovacie cvičenia na zlepšenie stavu šľachy a prevenciu recidívy.
6. Injekcie: V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť injekcie kortikosteroidov do oblasti šľachy na zníženie zápalu a bolesti.
7. Aplikácia pásky: Na podporu a stabilizáciu ramena a šľachy je možné aplikovať špeciálne pásky.
8. Chirurgický zákrok: Ak sa tendinitída stane chronickou a nereaguje na konzervatívnu liečbu, môže byť potrebný chirurgický zákrok na kontrolu a v prípade potreby na opravu šľachy.

Cvičenia na tendonitídu supraspinózneho svalu

Môže pomôcť posilniť svaly, zlepšiť pohyblivosť ramien a zmierniť bolesť. Predtým, ako začnete cvičiť, je však dôležité poradiť sa so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom, aby vám mohol odporučiť najlepší cvičebný plán pre vašu individuálnu situáciu. Nižšie uvádzame niekoľko bežných cvičení, ktoré môžu byť užitočné pre pacientov so supraspinóznou tendinitídou:

1. Cvičenia na posilnenie supraspinózneho svalu:

   • Vertikálne zdvíhanie rúk s činkami alebo gumičkou. Zdvihnite ruku priamo nahor od trupu, pričom lakeť držte vystretý.
   • Vertikálne a horizontálne predkopávanie paží s činkami.
   • Zdvíhanie rúk s činkami alebo gumou dopredu a do strán.
   • Cvičenia s cvičebným vybavením špeciálne navrhnutým na posilnenie supraspinózneho svalu.

2. Cvičenia na zlepšenie mobility:

   • Natiahnutie supraspinózneho svalu: Postavte sa rovno, prekrížte si ruky na hrudníku a jemne zatlačte lakte dopredu, čím vytvoríte mierne napätie v oblasti ramien. V tejto polohe vydržte 20-30 sekúnd.
   • Natiahnutie prednej a zadnej časti ramena: Vezmite ruku z opačného ramena a jemne ju pritiahnite k hrudníku, potom si ruku pretiahnite cez chrbát. V každej polohe vydržte 20 – 30 sekúnd.
   • Otáčanie ramena: Otáčajte rameno v kruhoch tam a späť pre zlepšenie pohyblivosti.

3. Cvičenie s gumičkou: Pomocou gumičky vykonávajte rôzne cviky, ako je naťahovanie paží, ohýbanie a naťahovanie lakťa a ďalšie pohyby na posilnenie supraspinózneho svalu.

4. Cvičenia na stabilizáciu ramena: Cvičenia zamerané na posilnenie svalov, ktoré udržiavajú ramenný kĺb stabilný, môžu pomôcť znížiť riziko opätovného zranenia.

5. Fyzioterapia: Fyzioterapeut môže vyvinúť individuálny program cvičení a terapeutických manuálnych techník na liečbu tendonitídy supraspinózneho svalu.

Pri cvičení sa vyhýbajte bolesti a nepohodliu. Ak cvičenie spôsobuje zvýšenú bolesť, prestaňte s ním a poraďte sa so svojím lekárom. Postupné zvyšovanie intenzity a objemu cvičenia vám pomôže dosiahnuť najlepšie výsledky a urýchliť proces regenerácie.