Tendinitída supraspinózneho svalu

Tendonitída supraspinózneho svalu (tiež známa ako "tendonitída brachiálnej manžety") je zápal alebo podráždenie šliach svalov, ktoré tvoria ramennú manžetu. Ramenná manžeta je skupina štyroch svalov a ich šliach, ktoré obklopujú a stabilizujú ramenný kĺb. Tieto svaly a šľachy hrajú dôležitú úlohu pri zachovaní funkčnosti a pohyblivosti ramenného kĺbu.

Tendonitída supraspinózneho svalu sa môže vyskytnúť v dôsledku zranenia, nadmerného zaťaženia alebo starnutia, keď sa šľachy začnú opotrebovávať alebo sa stávajú menej elastickými. Podráždenie a zápal šliach môže viesť k bolesti, nepohodliu a obmedzeniu pohybu v ramene. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku opakovaných pohybov horných končatín, zranenia alebo jednoducho s vekom.

Príznaky tendinitídy supraspinózneho svalu môžu zahŕňať:

• Bolesť a nepohodlie v ramene, najmä pri zdvíhaní ruky nad hlavu alebo pri rotačných pohyboch.
• Obmedzenie pohyblivosti v ramene.
• Slabosť v ramene.
• V niektorých prípadoch opuch alebo zápal v oblasti ramien.

Na diagnostiku a liečbu supraspinóznej tendonitídy je dôležité navštíviť lekára. Liečba môže zahŕňať odpočinok, fyzikálnu terapiu, protizápalové lieky, injekcie kortikosteroidov a v zriedkavých prípadoch chirurgický zákrok. Je dôležité začať liečbu čo najskôr, aby sa predišlo zhoršeniu stavu a obnovila sa funkčnosť ramenného kĺbu.

Príčiny Tendonitída supraspinózneho svalu

Príčiny tendinitídy supraorbitálneho svalu môžu zahŕňať nasledujúce faktory:

1. Preťaženie: Nadmerné používanie ramena a ramena, ako je opakované zdvíhanie závažia, opakované pohyby pri športe alebo v práci, môže spôsobiť zápal šliach.
2. Trauma: Pomliaždeniny, pády, hrbole a iné traumatické poranenia ramena môžu viesť k traumatickej tendinitíde supraspinózneho svalu.
3. Nesprávna technika pohybu: Nesprávne zdvíhanie, hádzanie alebo iné techniky pohybu môžu zvýšiť stres na šľachu supraspinózneho svalu a spôsobiť zápal šliach.
4. Vek: Ako starneme, úroveň elasticity a sily šliach sa môže znižovať, čím sa stávajú náchylnejšie na zápaly.
5. Choroby a zdravotné stavy: Určité choroby, ako je artritída, cukrovka a niektoré infekčné choroby, môžu zvýšiť riziko vzniku zápalu šliach.
6. Genetické faktory: Na jej vzniku môže hrať úlohu aj dedičná predispozícia k zápalu šliach.

Príznaky Tendonitída supraspinózneho svalu

Tu sú niektoré z hlavných príznakov tendinitídy nadočnicového svalu:

1. Bolesť: Hlavným príznakom zápalu šliach je bolesť v hornej časti ramena a okolo kĺbu. Bolesť môže byť stredná až silná a zvyčajne sa zvyšuje s pohybom paže, najmä pri zdvíhaní a otáčaní ramena.
2. Obmedzenie pohybu: Tendinitída supraspinózneho svalu môže spôsobiť obmedzenie pohybu v ramennom kĺbe. Pacienti môžu mať ťažkosti so zdvihnutím ruky, najmä nad úroveň ramien, a otočením ruky.
3. Opuch a zápal: Zápal šľachy nadočnicového svalu môže viesť k opuchu v oblasti ramena a nadlaktia.
4. Pocit slabosti: Pacienti môžu tiež pociťovať slabosť v ramene a paži, najmä keď sa pokúšajú vykonávať pohyby so záťažou.
5. Vŕzganie a praskanie: V niektorých prípadoch môže byť pri pohybe ramena alebo ruky počuť škrípanie alebo praskanie, čo je spôsobené podráždením a poškodením šľachy.
6. Bolesť v noci: U niektorých pacientov sa môže bolesť v noci zvýšiť, čo môže narušiť normálny spánok.

Etapy

Tendinitída supraspinózneho svalu môže prejsť niekoľkými štádiami vývoja, aj keď presný počet a povaha štádií sa môže mierne líšiť v závislosti od zdroja informácií. Bežne sa uznávajú tieto hlavné štádiá supraspinatus tendonitídy:

1. Zápal alebo podráždenie : V tomto počiatočnom štádiu sa šľacha supraspinózneho svalu zapáli. Pacient môže pociťovať určitú bolesť a nepohodlie v ramene alebo nadlaktí, najmä pri pohybe.
2. Fibróza : V tomto štádiu šľacha zhrubne a zhrubne v dôsledku prebiehajúceho zápalu a zmien v tkanive. Pacienti môžu zaznamenať výraznejšiu bolesť a obmedzenie pohybu.
3. Degenerácia alebo degeneratívna tendonitída : V tomto štádiu dochádza k postupnému rozpadu štruktúry šľachy, čo môže viesť k strate elasticity a zhoršeniu funkcie svalov. Bolesť a obmedzenie pohybu sa môžu zvýšiť.
4. Kalcifikácia : V niektorých prípadoch sa môžu na šľache pri chronickej tendonitíde vytvárať usadeniny vápnika, čo môže tiež spôsobiť bolesť a nepohodlie.
5. Ruptúra ​​šľachy : V najzávažnejších prípadoch, ak sa zápal šliach nelieči a pokračuje v progresii, môže dôjsť k úplnému alebo čiastočnému pretrhnutiu šľachy, čo si vyžaduje intenzívnejšiu liečbu a v niektorých prípadoch chirurgický zákrok.

Je dôležité poznamenať, že pacienti môžu postupovať z jedného štádia do druhého a závažnosť tendonitídy sa môže líšiť.

Formuláre

Existujú rôzne typy tendonitídy, ktoré postihujú supraspinózny sval ramena a môžu mať rôzne charakteristiky a príčiny.

1. Kalcifikujúca tendinitída supraspinózneho svalu:

   • Ide o formu zápalu šliach, pri ktorej sa na šľache supraspinózneho svalu tvoria vápenaté usadeniny (konkrementy).
   • Príčina vápenatých usadenín môže byť rôzna, ale často je to spôsobené chronickým zápalom a zmenami tkaniva.
   • Symptómy zahŕňajú bolesť a obmedzenie pohybu ramena, najmä pri určitých polohách a zaťaženiach.
   • Liečba môže zahŕňať fyzikálnu terapiu, ultrazvukovú terapiu a niekedy chirurgické odstránenie vápenatých usadenín.

2. Osteofytická tendonitída supraspinózneho svalu:

   • Osteofytická tendonitída je spojená s tvorbou osteofytov alebo kostných výrastkov na šľache supraspinózneho svalu.
   • Často k tomu dochádza v dôsledku degenerácie kĺbov a zmien v ramennom kĺbe.
   • Symptómy zahŕňajú bolesť a nepohodlie v ramene, najmä pri pohybe.
   • Liečba môže zahŕňať lieky proti bolesti, fyzikálnu terapiu a niekedy chirurgické odstránenie osteofytov.

3. Degeneratívna tendinitída supraspinózneho svalu ramena:

   • Degeneratívna tendonitída súvisí s postupným opotrebovaním šľachy nadočnicového svalu, ku ktorému môže dochádzať vekom.
   • Tento typ zápalu šliach sa často označuje ako "tendinóza" a je charakterizovaný stratou elasticity a štrukturálnymi zmenami šľachy.
   • Symptómy zahŕňajú bolesť a obmedzený pohyb v oblasti ramien.
   • Liečba zahŕňa fyzikálnu terapiu, relaxáciu a opatrenia na zmiernenie bolesti, ako aj cvičenia na posilnenie svalov a zlepšenie flexibility.

Komplikácie a následky

Komplikácie supraspinóznej svalovej tendonitídy môžu zahŕňať nasledovné:

1. Chronická bolesť: Ak tendinitída nie je správne liečená alebo primerane rehabilitovaná, môže sa stať chronickou, čo má za následok neustálu bolesť a dlhodobé nepohodlie v ramene.
2. Obmedzenie pohybu: Zápal a bolesť spojená so supraspinóznou tendonitídou môže obmedziť pohyb v ramennom kĺbe. To môže ovplyvniť schopnosť pacienta vykonávať bežné úlohy a činnosti vrátane zdvíhania a nosenia závažia.
3. Svalová slabosť: U pacientov so supraspinóznou tendonitídou sa môže vyvinúť svalová slabosť v ramene a nadlaktí v dôsledku obmedzeného pohybu a bolesti, čo môže ovplyvniť ich schopnosť vykonávať funkčné úlohy.
4. Ruptúra ​​šľachy: Ak sa zápal šliach nelieči alebo je vystavený dlhodobému poškodeniu, šľacha supraspinózneho svalu môže prasknúť. To si vyžaduje operáciu a dlhodobú rehabilitáciu.
5. Sekundárne zmeny: Dlhodobý zápal a poranenie šľachy môže viesť k sekundárnym zmenám v štruktúre a funkcii ramena, vrátane rozvoja artritídy ramena.
6. Psychologické účinky: Dlhotrvajúca bolesť a obmedzený pohyb môžu mať na pacienta psychické účinky, vrátane depresie a úzkosti, najmä ak stav trvá dlhší čas.
7. Strata výkonu: Tendinitída nadočnicového svalu môže znížiť výkon v práci alebo v každodennom živote v dôsledku bolesti a obmedzení pohybu.

Diagnostika Tendonitída supraspinózneho svalu

Diagnostika tendonitídy supraspinatus zahŕňa niekoľko krokov a metód, ktoré pomáhajú lekárovi určiť prítomnosť tohto stavu a jeho závažnosť. Tu sú hlavné metódy diagnostiky supraspinatálnej tendonitídy:

1. Fyzická skúška: Lekár vykoná fyzickú skúšku, pri ktorej môže posúdiť oblasť ramena a ramena, skontrolovať bolesť, opuch, obmedzený pohyb a ďalšie príznaky.
2. Anamnéza (anamnéza): Váš lekár vám položí otázky o vašich príznakoch, o tom, kedy začali, čo ich spôsobuje a o rizikových faktoroch, ako sú zranenia alebo nadmerné zaťaženie v oblasti ramien.
3. Zobrazovacie metódy:
   1. a. Röntgen: Röntgenové lúče sa môžu použiť na vylúčenie iných problémov, ako sú zlomeniny alebo artritída, ktoré môžu napodobňovať príznaky zápalu šliach, ale zvyčajne neukazujú samotný zápal šľachy.
   2. b. Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie): Ultrazvuk môže pomôcť vizualizovať šľachu, posúdiť jej stav a odhaliť príznaky zápalu, ako je opuch a zhrubnutie.
   3. c. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou): MRI môže poskytnúť podrobnejší obraz ramenného kĺbu a šľachy, čo môže pomôcť pri určovaní rozsahu zranenia.
4. Laboratórne testy: Zvyčajne neexistujú žiadne špecifické laboratórne testy na diagnostiku zápalu šliach, ale môže sa odobrať krv na vylúčenie iných zápalových alebo infekčných stavov.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika tendonitídy supraspinatus zahŕňa identifikáciu a rozlíšenie tohto stavu od iných možných príčin bolesti a nepohodlia v ramene a nadlaktí. Nižšie sú uvedené niektoré z možných stavov, ktoré môžu napodobňovať symptómy supraspinatálnej tendonitídy a vyžadujú si diferenciálnu diagnostiku:

1. Syndróm predlaktia: Tento stav je charakterizovaný bolesťou a nepohodou v hornej časti predlaktia a môže byť spôsobený rôznymi príčinami, ako je supinátorová tendonitída, cervikálna radikulopatia alebo iné neurologické problémy.
2. Artritída ramenného kĺbu: Zápal ramenného kĺbu môže spôsobiť bolesť a obmedzenie pohybu, čo môže byť podobné príznakom zápalu šliach.
3. Zväčšenie ramenného krku: Zväčšenie ramenného krku alebo burzitída ramenného krku môže tiež spôsobiť bolesť a zápal v oblasti ramena.
4. Syndróm ramenného tunela: Tento stav môže spôsobiť bolesť a necitlivosť v ramene a paži a môže byť mätúci v diferenciálnej diagnóze.
5. Syndróm kompresie nervov: Syndrómy kompresie nervov, ako je syndróm krídlových kostí alebo syndróm klenby hrudnej kosti, môžu tiež spôsobiť príznaky podobné zápalu šliach supraspinózneho svalu.

Aby bolo možné vykonať presnú diferenciálnu diagnostiku a určiť príčinu bolesti a nepohodlia v ramene, malo by sa vykonať lekárske vyšetrenie. To môže zahŕňať fyzikálne vyšetrenie, rádiografiu, MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou), ultrazvuk (ultrazvuk) a iné diagnostické postupy.

Liečba Tendonitída supraspinózneho svalu

Liečba tendonitídy supraspinatus môže zahŕňať rôzne metódy a výber určitých metód závisí od závažnosti stavu, symptómov a odporúčaní lekára. Tu sú niektoré bežné liečby suprapelvickej tendonitídy:

1. Odpočinok: Prvým krokom pri liečbe zápalu šliach je obmedzenie aktívnych pohybov a činností, ktoré by mohli stav šľachy zhoršiť. Pacientovi možno odporučiť, aby sa dočasne vyhýbal zdvíhaniu ťažkých predmetov a opakovaným pohybom.
2. Aplikácia ľadu: Aplikácia ľadu na oblasť ramien môže pomôcť znížiť zápal a zmierniť bolesť. Ľad by sa mal aplikovať 15-20 minút niekoľkokrát denne.
3. Užívanie liekov proti bolesti a zápalu: Váš lekár môže odporučiť užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén, na zníženie bolesti a zápalu.
4. Fyzikálna terapia: Fyzikálna terapia môže byť účinná pri liečbe zápalu šliach. Fyzikálny terapeut môže vyvinúť program cvičení a techník na posilnenie svalov, zlepšenie flexibility a obnovenie pohybu.
5. Naťahovacie a posilňovacie cvičenia: Špecialista na fyzikálnu terapiu vás môže tiež naučiť, ako vykonávať naťahovacie a posilňovacie cvičenia na zlepšenie stavu šľachy a prevenciu recidív.
6. Injekcie: V niektorých prípadoch môže váš lekár odporučiť injekcie kortikosteroidov do oblasti šľachy na zníženie zápalu a bolesti.
7. Aplikácia pásky: Na podporu a stabilizáciu ramena a šľachy je možné aplikovať špeciálne pásky.
8. Chirurgia: Ak sa tendinitída stane chronickou a nereaguje na konzervatívnu liečbu, môže byť potrebná operácia na kontrolu a v prípade potreby na opravu šľachy.

Cvičenie na zápal šliach supraspinózneho svalu

Môže pomôcť posilniť svaly, zlepšiť pohyblivosť ramien a znížiť bolesť. Avšak predtým, ako začnete cvičiť, je dôležité poradiť sa so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom, aby vám mohli odporučiť najlepší cvičebný plán pre vašu individuálnu situáciu. Nižšie sú uvedené niektoré bežné cvičenia, ktoré môžu byť užitočné pre pacientov so supraspinóznou tendonitídou:

1. Cvičenia na posilnenie supraspinózneho svalu:

   • Vertikálne zdvihnutie rúk s činkami alebo gumičkou. Zdvihnite ruku priamo nahor od trupu, lakte držte rovno.
   • Vertikálne a horizontálne predĺženie rúk s činkami.
   • Zdvíhanie rúk s činkami alebo pásom dopredu a do strán.
   • Cvičenie s cvičebným zariadením špeciálne navrhnutým na posilnenie supraspinózneho svalu.

2. Cvičenia na zlepšenie pohyblivosti:

   • Natiahnutie supraspinózneho svalu: Postavte sa vzpriamene, prekrížte ruky na hrudi a lakte jemne tlačte dopredu, čím vytvoríte mierne napätie v oblasti ramien. Držte túto pozíciu 20-30 sekúnd.
   • Natiahnutie prednej a zadnej časti ramena: Vezmite ruku z opačného ramena a jemne ju pritiahnite k hrudníku, potom potiahnite ruku cez chrbát. Držte každú pozíciu 20-30 sekúnd.
   • Rotácia ramena: Otáčajte ramenom v kruhoch dopredu a dozadu, aby ste zlepšili pohyblivosť.

3. Práca s gumičkou: Použite gumičku na vykonávanie rôznych cvikov, ako je extenzia rúk, flexia a extenzia lakťov a iné pohyby na posilnenie supraspinózneho svalu.

4. Cvičenia na stabilizáciu ramena: Cvičenia zamerané na posilnenie svalov, ktoré udržujú ramenný kĺb stabilný, môžu pomôcť znížiť riziko opätovného zranenia.

5. Fyzikálna terapia: Fyzikálny terapeut môže vyvinúť individuálny program cvičení a terapeutických manuálnych techník na liečbu tendonitídy supraspinózneho svalu.

Pri vykonávaní cvičení je potrebné vyhnúť sa bolesti a nepohodliu. Ak cvičenie spôsobuje zvýšenú bolesť, prestaňte ho robiť a poraďte sa so svojím lekárom. Postupné zvyšovanie intenzity a objemu cvičenia vám pomôže dosiahnuť najlepšie výsledky a urýchli proces regenerácie.