Kolenná tendonitída

Veľmi často sa zameranie zápalu stáva šľachou v oblasti lakeťového kĺbu a potom lekári diagnostikujú také ochorenie ako ulnárna tendonitída.

V muskuloskeletálnom systéme človeka, obzvlášť husté spojivové tkanivo - šľachy (v latinčine "tendo") - vykonáva dve hlavné funkcie. Šľachy pripájajú svaly kostiam a prenášajú ich aj na kostné páky svalovej kontrakcie, to znamená, že poskytujú biomechaniku celého muskuloskeletálneho systému. A hoci šľachy v dôsledku prevládania vláknitých kolagénových prvkov v ich štruktúre sú charakterizované vysokou pevnosťou, majú tiež tendenciu mať zápal - tendonitídu. Najzraniteľnejšie k nástupu zápalových procesov sú šľachy v kolenách, bedra a ramenných kĺbov. 

[1], [2]

Príčiny predkolenia lakťa

Medzi príčiny ulnárnej tendonitídy existuje množstvo faktorov. V prvom rade, tento predĺžený prepätiu koleno (napr., U športovcov) alebo konštantné fyzická záťaž spojené s roztrúsenou opakovaním rovnakých pohybov (v niektorých profesiách).

V dôsledku konštantného preťaženia sa kolagénové vlákna šliach začínajú deformovať až do čiastočnej deštrukcie tkanív a ich roztrhnutia. Na mieste trhania šľachy sa môžu objaviť nekrotické oblasti - zápalové ohniská, ako aj usadeniny vápenatých solí, ktoré traumatizujú priľahlé tkanivá.

Príčinou lakťovej tendonitídy je v mnohých prípadoch trauma, najmä u starších ľudí, keď v dôsledku vekových zmien v tele poklesne produkcia kolagénu a elasticita šliach sa znižuje.

Vývoj tendinitídy lakťa podporovať infekcie, reumatoidná procesy v kĺboch (artritída), metabolické ochorenia (diabetes), všeobecné zníženie imunity organizmu.

[3], [4]

Symptómy lokomotívnej tendonitídy

Príznaky lakťovej tendonitídy sa môžu objaviť náhle, ale môžu sa vyvinúť pomaly - dlho.

Najtypickejším a najčastejším príznakom tendonitídy lakťového kĺbu je pocit bolesti, ktorá má rôznu intenzitu a charakter (bolestivé, akútne, pulzujúce). Bolesť nastáva pri pohybe ruky, niekedy sa bolesť zhoršuje smerom k noci, čo vám neumožňuje zaspať.

Kvôli porušeniu tkanív šľachy a ich zápalu je zaznamenaná kontrakcia (obmedzenie pohyblivosti) spoja a krivka počas pohybov. Pri veľkej ploche postihnutej zápalom sa koža v oblasti bolestivého kĺbu zmení na červenú farbu a stáva sa horúcou na dotyk.

Diagnóza lakťovej tendonitídy

Diagnóza tejto patológie muskuloskeletálneho systému je založená na lekárskom vyšetrení pacienta s palpáciou lakte. Na stanovenie stupňa pohyblivosti postihnutej končatiny a lokalizácie bolesti vykoná lekár aj špeciálne testy: hyperflexia, supinatórny test, záťažový test varus a valgus, kompresný syndróm atď.

Vzhľadom k tomu, klinický obraz lakťa šliach v mnohých ohľadoch podobné ďalších zápalových procesoch v danom mieste, je potrebné rozlišovať tendinitis z chorôb, ako je osteochondritis, artritída, osteoartritída, synoviálna chondromatosis, obloženie, atď

Ak chcete vylúčiť artritídu a osteoartritídu, vykoná sa laboratórny krvný test. Na objasnenie diagnózy pomáha aj zobrazenie rozloženia teplotných polí v tkanivách šľachy a svalov (pomocou termografie), definície patologických zmien v tkanivách a zápalových ohniskách v nich (ultrasonografia). Okrem toho sa môže vykonať vyšetrenie chorých rúk pomocou röntgenového žiarenia.

Liečba lakťovej tendonitídy

Primárnou terapeutickou úlohou liečby lokálnej tendonitídy je zbaviť pacienta bolesti a zmierniť zápal šľachy.

Liečba začína položením ruky pacienta, pre ktorú sa používajú lekárske obväzy, elastické obväzy, imobilizujúce obväzy, ktoré zabezpečujú nehybnosť končatiny. Odporúča sa aplikovať chladu na choré miesto (zabalené v utierkach na ľad).

Na anestetizáciu a zmiernenie zápalu pri liečbe lokálnej tendonitídy sa široko používajú nesteroidné protizápalové lieky. Napríklad, nimesulid (synonymá -. Aktasulid, Aulin, Mesulid, nizsie, Nimesil, nimulid atď.), Vyrobené vo forme tabliet 100 mg pre vnútorné použitie a 0,1% gélu pre miestne terapiu. Tento liek sa predpisuje lekár pre artritídy, artrózy, osteoartrózy, burzitída, entezopatie, horúčka a bolesti rôznych etiológiou.

Nimesulid sa užíva perorálne jednou tabletou dvakrát denne - po jedle, stlačený dostatkom tekutiny. Maximálna denná dávka tohto lieku je 400 mg (tj 4 tablety). Dĺžku liečby určuje lekár individuálne.

Nimesulid je zvyčajne dobre tolerovaný pacientmi, ale môže tiež spôsobiť vedľajšie účinky vo forme ospalosti, závratov, bolesti hlavy, nevoľnosti, vracania, hnačky, kožnej vyrážky a opuchu. Existujú tiež možné zmeny v krvi: anémia, leukopénia, agranulocytóza, zníženie hladiny krvných doštičiek.

Použitie tejto drogy je kontraindikovaný pri precitlivenosti na iné nesteroidné protizápalové lieky, žalúdočných a dvanástnikových vredov, pečene a zlyhanie obličiek, CHF, vysoký krvný tlak. Nimesulid je absolútne kontraindikovaný u gravidných a dojčiacich žien, ako aj u detí mladších ako 12 rokov.

Liečivo vo forme gélu sa aplikuje zvonka nanesením (bez trenia a aplikáciou obväzu) na pokožku bolavého miesta trikrát počas dňa.

Treba poznamenať, že v prípade zvlášť bolestivého zápalu je možné predpísať parenterálne podávanie anestetík v kombinácii so steroidnými hormónmi.

Liečba ulnárnej tendinitídy spojenej s infekciou sa uskutočňuje s použitím antibakteriálnych liečiv určených ošetrujúcim lekárom.

Dobrý liečebný účinok pre úľavu od akútnych prejavov tendinitídy lakťa poskytuje fyzioterapiu, a po zastavení bolesti - terapeutické cvičenia (najmä naťahovacie cvičenia).

V tých zriedkavých prípadoch, keď konzervatívna terapia nedáva požadované výsledky, môže byť aplikovaná chirurgická liečba vo forme excízie (excízie) zapálenej šľachy.

Profylaxia lokálnej tendonitídy

Hlavným v prevencii lakťa šliach - vyhnúť sa zbytočnému stresu na kĺby a long-running opakovanými pohybmi, a nerobia žiadne prudké pohyby a nemajú zdvíhať závažie, stojaci na narovnal nohy.

S cieľom doplniť kolagénu v tele, ktorý je, s cieľom zlepšiť pružnosť šliach, odborníci odporúčajú jesť hovädzie mäso a pečeň, vajcia, rastlinný olej, mliečne výrobky, morské ryby, citrusové plody, marhule, papriky, orechy.

Treba mať na pamäti, že tučné jedlá, čierny čaj, káva, čokoláda, ovsená vňať, sorrel a reďkovka blokujú vstrebávanie vápnika a jeho vstup do tkanív šliach a kostí. Rovnaké hormonálne kontraceptíva sú hriešne.

Prognóza lakťovej tendonitídy

Ak sa akútna ulnárna tendonitída nelieči včas, ochorenie trvá chronickou formou s pretrvávajúcou bolesťou a významným obmedzením pohyblivosti ruky. Navyše, zápalový proces môže ísť ďalej a zachytávať celý kĺb a spoločný vak.

Bez adekvátnej liečby komplexné lakeť zápal šliach prognózy nie je optimistický, pretože existuje reálna hrozba nezvratného degenerácia šliach tkaniva, jeho oslabenie a rozbitie dokonca aj mierne cvičenie.