Telesná teplota

Telesná teplota sa zvyčajne meria v podpazuší, ale jej meranie v konečníku má niekedy nezávislý význam, napríklad pri všeobecnom ochladení tela, poškodení tkanív podpazušia a tiež v gynekológii na meranie bazálnej telesnej teploty (na určenie dátumu ovulácie).

Telesná teplota v podpazuší sa považuje za normálnu, ak sa pohybuje medzi 36 a 37 °C a počas dňa kolíše medzi niekoľkými desatinami a 1 °C. Jej výrazné zníženie sa pozoruje zriedkavo (celkové vyčerpanie organizmu, srdcové zlyhanie, intoxikácia niektorými toxickými látkami, endokrinné poruchy).

Horúčka je ochranná a adaptačná reakcia tela, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na rôzne dráždivé látky a prejavuje sa prestavbou termoregulácie s cieľom udržať telesnú teplotu vyššiu ako normálnu. Telesná teplota v rozmedzí 37 – 38 °C sa nazýva subfebrilná horúčka. 38 – 39 °C je mierna horúčka, 39 – 41 °C je vysoká horúčka a nad 41 °C je hyperpyretická horúčka.

Teplota nameraná v podpazuší sa považuje za normálnu, ak sa ustáli v rozmedzí 36 až 37 °C a počas dňa kolíše od niekoľkých desatín do 1 °C. Pokles teploty je zriedkavý v prípadoch vyčerpania, srdcového zlyhania a niektorých intoxikácií.

Telesná teplota v rozmedzí 37 – 38 °C sa považuje za subfebrilnú, 38 – 39 °C za miernu horúčku, 39 – 41 °C za vysokú horúčku a nad 41 °C za hyperpyretickú.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny horúčky

Príčiny horúčky sú rôzne. Hlavnou je infekčný proces rôzneho pôvodu. Možný je však aj neinfekčný zápalový proces (napríklad počas infarktu myokardu alebo tzv. autoimunitného zápalu), niekedy môže príčina horúčky zostať dlho nejasná. V súčasnosti sa dokonca rozlišuje syndróm „horúčky neznámeho pôvodu“, keď telesná teplota stúpne nad 38 °C po dobu najmenej 3 týždňov.

Endokrinný systém má vplyv na produkciu tepla so zvýšením telesnej teploty: napríklad pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy sa často zisťuje subfebrilná teplota.

Zvýšenie teploty sa môže vyskytnúť pri poškodení centrálneho nervového systému, vrátane poškodení čisto funkčného pôvodu – „termoregulačná neuróza“, ale v tomto prípade teplota takmer nikdy nie je vyššia ako subfebril.

V súčasnosti sa stále venuje pozornosť typu teplotnej krivky, ktorá sa zaznamenáva pri dennom rannom a večernom náraste teploty.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Druhy horúčky

1. konštantná (febris continua) - teplotné výkyvy neprekračujú 1 °C počas dňa, zvyčajne sa držia v rozmedzí 38-39 °C;
2. preháňadlo alebo remitent (febris remiftens) - denné výkyvy 1-2 °C (napríklad pri hnisavých procesoch);
3. prerušovaný (febris intermittens) - teplota stúpne na 39-40 °C na krátky čas (hodiny) striedavo s poklesom na normál a novým zvýšením po 2-3 dňoch (ako pri malárii);
4. opakujúca sa horúčka (febris recurrens) - na rozdiel od intermitentnej horúčky zvýšenie teploty trvá niekoľko dní, dočasne ho nahradí normálna teplota, po ktorej nasleduje nové obdobie zvýšenia;
5. hektická (vyčerpávajúca) horúčka (febris hectrica) s výkyvmi teploty počas dňa o 3 – 5 °C (napríklad pri sepse);
6. zvlnený (febris undulans) s postupným nárastom a poklesom maximálnych denných nárastov teploty;
7. Najčastejšia je nepravidelná horúčka (febris irregularis) s nepravidelným zvýšením teploty na rôzne hodnoty.

Meranie teploty v konečníku má nezávislý význam. Niekedy ho vykonávajú gynekológovia, ktorí zaznamenávajú zvýšenie teploty u žien na subfebrilné čísla v druhej polovici menštruačného cyklu (po ovulácii).