Test stolice na Helicobacter pylori

V súčasnosti je Helicobacter pylori považovaný za jednu z najčastejšie diagnostikovaných infekcií postihujúcich ľudí. Názov tohto patogénneho mikróbu sa doslovne prekladá ako „špirálovité baktérie žijúce v pylorickom (dolnom) segmente žalúdka“. Mikroorganizmus je anaeróbna gramnegatívna pohyblivá baktéria, ktorá sa usadzuje medzi záhybmi žalúdočnej sliznice. Medzi mnohými spôsobmi diagnostikovania ich prítomnosti v tráviacom trakte je aj test stolice na Helicobacter pylori. Tento výskumný postup je jednoduchý, preto sa často predpisuje deťom, starším ľuďom a ťažko chorým pacientom.

Spoľahlivosť výsledkov testov stolice na Helicobacter pylori

Na zistenie prítomnosti Helicobacter pylori sa používa niekoľko typov testov vrátane testov stolice alebo krvi.

Analýza stolice na Helicobacter pylori je kvalitatívna štúdia, t. j. indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť bakteriálneho agensu v tráviacom trakte bez presného počtu. Diagnostika sa vykonáva v laboratórnych a klinických podmienkach pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie. Spoľahlivosť výsledkov sa považuje za pomerne vysokú – približne 95 %. Vzhľadom na to, ako aj na jednoduchosť vykonania, sa vyšetrenie často odporúča väčšine pacientov s podozrením na gastritídu, žalúdočné vredy atď. [ 1 ]

Indikácie postupu test stolice na Helicobacter pylori.

Test stolice na Helicobacter pylori môže byť predpísaný každému pacientovi, ktorý sa sťažuje na bolesť a nepohodlie v epigastrickej oblasti. Presnejšie povedané, najčastejšie dôvody na predpísanie testu sú:

• nepohodlie v hornej časti brucha po jedle;
• pravidelné a nepríjemné grganie;
• periodicky nepríjemné pálenie záhy;
• ťažkosti s prehĺtaním jedla;
• zvýšená tvorba plynu, zhoršené trávenie potravy;
• pravidelné záchvaty nevoľnosti, vracania;
• časté striedanie období hnačky a zápchy;
• strata chuti do jedla, potravinová intolerancia, kachexia;
• krv v stolici alebo zvratkoch.

Tieto príznaky nie vždy naznačujú prítomnosť Helicobacter pylori v stolici. Analýza je však spôsob, ako pomôcť potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť infekcie, čo zásadne ovplyvní liečbu ochorenia.

Príprava

Presnosť výsledku testu stolice na Helicobacter pylori závisí nielen od kvality laboratórnej diagnostiky, ale aj od toho, ako jasne pacient dodržiava fázy prípravy na diagnostiku.

Tu je postup, ako správne odoslať vzorku stolice na Helicobacter:

• Štyri týždne pred očakávaným testom by ste mali prestať užívať akékoľvek antimikrobiálne lieky;
• tri dni predtým musíte zo svojho jedálnička vylúčiť tzv. „farbiace“ potraviny, medzi ktoré patrí repa, tmavé hrozno, arónia atď.;
• 3-4 dni pred vyšetrením musíte prestať užívať preháňadlá a aktívne uhlie.

Ako odobrať stolicu na prítomnosť Helicobactera?

• Vzorka stolice na analýzu sa oddelí do špeciálnej nádoby, ktorú možno nájsť v lekárni alebo si ju môžete vyžiadať priamo v laboratóriu;
• pre adekvátnu diagnostiku bude postačovať, ak bude nádoba naplnená do 1/3 alebo 1/2 svojho objemu;
• Výkaly by ste nemali odstraňovať z toalety, pretože môžu obsahovať stopy čistiacich prostriedkov a saponátov.

Ako uchovávať vzorky stolice na Helicobacter?

Odporúča sa ihneď po odbere odniesť stolicu na analýzu do laboratória. V prípade potreby ju možno skladovať maximálne 10 – 12 hodín v chladničke, v tesne uzavretej nádobe, pri teplote +2 až +8 °C. [ 2 ]

Technika test stolice na Helicobacter pylori.

Existuje niekoľko metód na určenie prítomnosti Helicobacter pylori v tráviacom trakte.

Kvalitatívna analýza pomáha zistiť, či je takáto baktéria v tele vôbec prítomná. Metóda polymerázovej reťazovej reakcie – PCR stolice na Helicobacter – sa vykonáva v laboratórnych podmienkach. Špecialisti poukazujú na vysokú presnosť diagnostiky: viac ako 90 %.

Stolica na antigén Helicobacter sa odosiela na analýzu imunochromatografickou metódou s monoklonálnymi protilátkami. Antigény baktérií v tele pacienta vyvolávajú vývoj imunitnej odpovede: hovoríme o produkcii protilátok (nazývajú sa aj imunoglobulíny). Táto štúdia je tiež kvalitatívna: môže byť predpísaná najmä ľuďom, ktorí boli v úzkom kontakte s pacientmi trpiacimi gastrointestinálnymi patológiami.

Keď pacient príde k lekárovi, môže mu predpísať niekoľko rôznych testov súčasne – napríklad test stolice na Helicobacter, krvný test, vyšetrenie obsahu žalúdka atď. To je potrebné na jasné stanovenie diagnózy a predpísanie správnych liečebných opatrení.

Test ELISA na Helicobacter pylori sa vykonáva do jedného pracovného dňa, ale v urgentnom prípade je možné výsledok získať do dvoch hodín. Metóda je založená na princípe tenkovrstvovej chromatografie a spočíva v reakcii „antigén-protilátka“ v príslušnom biomateriáli. Diagnostika sa vykonáva pomocou špecifických testovacích prúžkov, kaziet alebo panelov. [ 3 ]

Normálny výkon

Helicobacter pylori je mikrób, ktorý obýva sliznice žalúdka: mikroorganizmy priľnú k klkovému epitelu a stávajú sa provokačným faktorom pri vzniku 85 % ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika. V prípade relapsu ochorenia sa odporúča vyšetriť vzorky stolice, neexistujú však žiadne špeciálne požiadavky na načasovanie analýzy. Na štúdiu je vhodná stolica akejkoľvek konzistencie.

Výsledky analýzy je možné zobraziť iba v dvoch variantoch: baktérie (+) alebo (-). Zariadenie na vykonanie analýzy stolice na Helicobacter pylori nie je potrebné. [ 4 ]

Zvyšovanie a zníženie hodnôt

Pri interpretácii výsledkov testu stolice na Helicobacter pylori nie je nič zložité, pretože na laboratórnom formulári sú najčastejšie uvedené iba dve konečné možnosti:

• výsledok je negatívny – baktérie Helicobacter pylori neboli zistené;
• výsledok je pozitívny – prítomná je baktéria Helicobacter pylori.

K zvýšeniu a zníženiu hodnôt dochádza, ak sa pacientovi na štúdiu odoberie venózna krv. Analýza stolice je iba kvalitatívna diagnóza bez počítania pravdepodobného počtu patogénnych mikroorganizmov.

Pozitívny test stolice na Helicobacter

Nie je potrebné predpokladať, že pozitívny test stolice na Helicobacter priamo naznačuje prítomnosť patológií žalúdka a dvanástnika. Často sa stáva, že nosič infekcie je úplne zdravý, pretože má genetickú imunitu voči baktériám: to znamená, že mikroorganizmy jednoducho nie sú schopné pretrvávať na sliznici žalúdka.

Situácie, v ktorých je prítomnosť Helicobactera spojená s príznakmi charakteristickými pre chronický zápal dvanástnika alebo žalúdočné vredy, sa považujú za klinicky významné.

Avšak bez ohľadu na závažnosť klinického obrazu by mal byť pozitívny test stolice na Helicobacter pylori dôvodom na predpísanie eradikačnej (anti-Helicobacter) liečby.