Test stolice na Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je v súčasnosti uznávaný ako jedna z najčastejšie diagnostikovaných infekcií postihujúcich ľudí. Názov tohto patogénneho mikróbu sa doslovne prekladá ako „baktéria v tvare špirály sídliaca v pylorickom (dolnom) segmente žalúdka“. Mikroorganizmus patrí k anaeróbnym gramnegatívnym pohyblivým baktériám, ktoré sa usadzujú medzi záhybmi žalúdočnej sliznice. Medzi mnohými spôsobmi diagnostiky ich prítomnosti v tráviacom trakte je analýza stolice na Helicobacter pylori. Tento výskumný postup nie je zložitý, preto sa často predpisuje deťom, starším ľuďom a ťažko chorým pacientom.

Spoľahlivosť výsledkov fekálnych testov na Helicobacter pylori

Na určenie prítomnosti Helicobacter pylori sa používa niekoľko typov testov vrátane testov stolice alebo krvi.

Analýza stolice na Helicobacter pylori sa vzťahuje na kvalitatívne testy, to znamená, že indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť bakteriálneho agens v tráviacom trakte bez presného počítania. Diagnostika sa vykonáva v laboratórnych a klinických podmienkach pomocou techniky polymerázovej reťazovej reakcie. Spoľahlivosť výsledkov sa považuje za pomerne vysokú - asi 95%. Vzhľadom na to, ako aj na jednoduchosť vykonania, sa štúdia často odporúča pre väčšinu pacientov s podozrením na gastritídu, žalúdočný vred atď.[1]

Indikácie postupu Test stolice na Helicobacter pylori.

Analýza stolice na Helicobacter pylori môže byť predpísaná každému pacientovi, ktorý sa sťažuje na bolestivý syndróm a nepríjemné pocity v epigastrickej zóne. Presnejšie, dôvodom vymenovania štúdia sa najčastejšie stáva:

• nepohodlie v hornej časti brucha po jedle;
• pravidelné a nepríjemné grganie;
• občasné pálenie záhy;
• ťažkosti s prehĺtaním jedla;
• zvýšená tvorba plynu, zhoršené trávenie;
• pravidelné záchvaty nevoľnosti, vracanie;
• časté striedanie období hnačky a zápchy;
• strata chuti do jedla, averzia k jedlu, kachexia;
• krv vo výkaloch alebo zvratkoch.

Vyššie uvedené znaky nie vždy naznačujú prítomnosť Helicobacter pylori vo výkaloch. Test je však spôsob, ako pomôcť potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť infekcie, čo zásadne ovplyvní liečbu ochorenia.

Príprava

Ako presný bude výsledok analýzy stolice na Helicobacter pylori, závisí nielen od kvality laboratórnej diagnostiky, ale aj od toho, ako jasne bude pacient spĺňať fázy prípravy na diagnózu.

Tu je návod, ako správne vykonať fekálny test na Helicobacter:

• Štyri týždne pred plánovaným testom by ste mali prestať užívať akékoľvek antimikrobiálne lieky;
• počas troch dní by sa mali zo stravy vylúčiť takzvané "tónovacie" produkty, ako je repa, tmavé hrozno, čierny jarabina atď.;
• 3-4 dni pred štúdiom by ste mali prestať užívať laxatíva, aktívne uhlie.

Ako zbierate výkaly pre Helicobacter?

• Výkaly na analýzu sa oddelia do špeciálnej nádoby, ktorú možno nájsť v lekárni alebo požiadať priamo v laboratóriu;
• Pre adekvátnu diagnostiku stačí, ak je nádoba plná z 1/3 alebo 1/2;
• Zo záchodovej misy nevyberajte výkaly, pretože v nej môžu byť stopy čistiacich prostriedkov a saponátov.

Ako uchovávam výkaly pre Helicobacter?

Stolicu je vhodné hneď po odbere odniesť na rozbor do laboratória. V prípade potreby možno skladovať maximálne 10-12 hodín v chladničke, v tesne uzavretej nádobe, pri teplote +2 až +8°C.[2]

Technika Test stolice na Helicobacter pylori.

Zisťovanie prítomnosti Helicobacter pylori v tráviacom trakte je možné určiť viacerými metódami.

Kvalitatívna analýza pomáha zistiť, či sa takáto baktéria v tele vôbec nachádza. Metóda polymerázovej reťazovej reakcie - PCR výkalov pre Helicobacter - sa vykonáva v laboratórnych podmienkach. Špecialisti poukazujú na vysokú presnosť diagnostiky: viac ako 90%.

Vápnik pre Helicobacter antigén sa analyzuje imunochromatografiou s monoklonálnymi protilátkami. Antigény baktérie v tele pacienta vyvolávajú vývoj imunitnej odpovede: hovoríme o tvorbe protilátok (nazývajú sa aj imunoglobulíny). Táto štúdia je tiež kvalitatívna: môže byť predpísaná najmä ľuďom, ktorí boli v úzkom kontakte s pacientmi s gastrointestinálnymi patológiami.

Pri príchode pacienta na liečbu môže lekár predpísať niekoľko rôznych testov súčasne – napríklad výkaly na helikobaktera, hemotest, vyšetrenie obsahu žalúdka a pod. Je to potrebné na jasné stanovenie diagnózy a predpísanie správnych liečebných opatrení.

Fekálna ELISA na Helicobacter sa vykonáva do jedného pracovného dňa, ale v naliehavých prípadoch možno výsledok získať už za dve hodiny. Metóda je založená na princípe tenkovrstvovej chromatografie a spočíva v reakcii "antigén-protilátka" v zodpovedajúcom biomateriáli. Diagnostika sa vykonáva pomocou špecifických testovacích prúžkov, kaziet alebo panelov.[3]

Normálny výkon

Helicobacter pylori patrí k mikróbom, ktoré sa usadzujú na žalúdočnej sliznici: mikroorganizmy priľnú k vilóznemu epitelu a stávajú sa provokujúcim faktorom pri vzniku 85 % ulceróznych lézií žalúdka a 12-peritonea. Vzorky výkalov je potrebné vyšetriť, keď dôjde k relapsu ochorenia, ale neexistujú žiadne špeciálne požiadavky na načasovanie analýzy. Na štúdium je vhodná stolica akejkoľvek konzistencie.

Výsledky testov možno oznámiť iba dvoma spôsobmi: baktériami (+) alebo (-). Na vykonanie testu stolice na Helicobacter pylori nie je potrebný žiadny prístroj.[4]

Zvyšovanie a zníženie hodnôt

Pri interpretácii výsledných hodnôt fekálnej analýzy pre Helicobacter pylori nie je nič zložité, pretože na laboratórnom formulári sú najčastejšie uvedené iba dva súčty:

• negatívny výsledok – neboli zistené žiadne baktérie Helicobacter pylori;
• pozitívny na Helicobacter pylori.

Zvyšujúce sa a klesajúce hodnoty sa vyskytujú, ak sa pacientovi odoberie venózna krv na štúdiu. Rozbor stolice je len kvalitatívna diagnóza, bez započítania pravdepodobného počtu patogénov.

Pozitívny test stolice na Helicobacter.

Nepredpokladajte, že pozitívny test stolice na Helicobacter priamo naznačuje prítomnosť patológií žalúdka a 12-perestínu. Často sa stáva, že nosič infekcie je úplne zdravý, pretože má voči baktérii genetickú imunitu: to znamená, že mikroorganizmy jednoducho nie sú schopné zotrvať na vrstve žalúdočnej sliznice.

Klinicky významné sú situácie, v ktorých je prítomnosť Helicobacter spojená so symptómami charakteristickými pre chronický zápal 12-črevného alebo žalúdočného vredu.

Napriek tomu, bez ohľadu na závažnosť klinického obrazu, pozitívny test stolice na Helicobacter pylori by mal byť dôvodom na predpísanie eradikačnej (anti-Helicobacter) liečby.