Helikobakterы

Helicobacter pylori bol objavený v roku 1982 B. Marshallom a R. Warrenom v štúdii biopsií žalúdočnej sliznice. K rodu Helicobacter je teraz viac ako 10 druhov, z ktorých niektoré boli predtým zahrnuté do rodu Campylobacter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Morfológia Helicobacter

H. Pylori je o niečo väčší ako ostatné druhy (0,5-1,0 x 2,5-5 μm) a má tvar tyčinky, špirály alebo "oblúka hovädzieho dobytka". Lofotrich (až 5 flagely) alebo monotriché, niekedy v populácii sú obe formy. Na agarových médiách sa nepohybujú ani nemajú pohyb. Rastú na médiách pre kampylobaktérie, ale rastú lepšie na "čokoládovom" agare, ktorý sa na ňom tvorí po 2-7 dňoch. Kolónie s priemerom 0,5 až 1,0 mm. Na 10% krvnom agare je zaznamenaná slabá hemolýza. Na rast sú potrebné mikroaerofilné podmienky alebo atmosféra obohatená o CO2. V aeróbnych alebo anaeróbnych podmienkach baktérie nerastú.

Biochemické vlastnosti Helicobacter

H. Pylori je pozitívny na oxidázu a katalázu; sírovodík sa netvorí, hipurát sa nehydrolyzuje, má vysokú ureázovú aktivitu. Je odolný voči chloridu trifenyltetrazolu v koncentrácii 0,4 až 1,0 mg / ml; odolné voči 0,1% roztoku seleničitanu sodného, v menšej miere na 1% glycínu.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Patogénne faktory Helicobacter pylori

Faktory virulencie N. Pylori sú mobilita; ureáza (neutralizuje HCI a poškodzuje epiteliálne bunky); proteínový cytotoxín, ktorý spôsobuje vakuolizáciu epiteliálnych buniek a poškodzuje medzibunkové mostíky; lipopolysacharid; proteinázy; lipázy; kataláza, hemolyzín atď.

Epidemiológia helikobakteriózy

Infekcia ľudí sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje na mechanizme fekálne-ústnej. Príčinná látka, ktorá penetruje mucín do submukózneho žalúdka, kolonizuje epiteliálne bunky, ktoré často prenikajú do nich. Pokračujúci ohniskový zápal vedie k vzniku gastritídy, peptických vredov žalúdka a dvanástnika. Neskôr sa môže vyvinúť adenokarcinóm alebo žalúdočný lymfóm (lymfóm lymfatického tkaniva spojený sliznicou).

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Liečba helikobakteriózy

Najúčinnejší liek na liečbu chronickej gastritídy a žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy je DeNol (koloidné bizmut subcitrát) selektívne pôsobí len na H. Pylori, ktorý je spojený s Trichopolum (metronidazol) a amoxicilínu (alebo klaritromycín) pre zvýšenie liečebného účinku.