Toxokaróza: príčiny a patogenéza
Posledná kontrola: 17.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčinou toxokarózy je pes Ascarid, ktorý patrí k typu Nemathelminthes, trieda Nematodes, podskupina Ascaridata, rod Toxocara. T. Canis - dvojdomé háďatká, ktorých pohlavne dospelé vzorky dosahujú relatívne veľké veľkosti (dĺžka žien 9 až 18 cm, samčekov 5-10 cm). Vajcia Toksokary majú sférický tvar s veľkosťou 65 - 75 mikrónov. T. Canis parazízuje u psov a iných predstaviteľov psie rodiny.
V životnom cykle tohto hlísty sú vyčlenené vývojové cykly - hlavné a dve pomocné. Hlavný cyklus vývoja toxocaru zodpovedá schéme "pes-pôda-pes". Po infekcii psov v zažívacom trakte, larvy opúšťajú vajíčka v tenkom čreve a potom migrujú. Migrácia ascaridov v ľudskom tele je podobná. Po zrenia samíc toxocar v tenkom čreve začne pes s výkalmi vylučovať vajíčka parazita. Tento typ vývoja helmintov sa vyskytuje u šteniatok mladších ako 2 mesiace. U dospelých zvierat larvy hlíst migrujú do rôznych orgánov a tkanív. Kde sa okolo nich tvoria granule. V nich larvy dlho zostávajú životaschopné, nevyvíjajú sa, ale môžu pravidelne obnovovať migráciu.
Prvý typ pomocného cyklu je charakterizovaný transplacentárnym prenosom lariev toxocar na plod podľa schémy "final host (dog) -placenta-final host (puppy)". Tak narodené šteňa už obsahuje helmintov. Okrem toho môžu šteniatka dostať larvy do laktácie.
Druhý typ pomocného cyklu sa vyskytuje za účasti paratení (zásobníkov) hostiteľov. Môžu to byť hlodavce, ošípané, ovce, vtáky, dážďovky. Vo svojich telách sa migrujúce larvy nedokážu premeniť na dospelých jedincov. Avšak, keď je hostiteľ zásobníka jedený pes alebo iné zvieratá rodiny, larvy vstupujú do čriev povinného hostiteľa a vyvíjajú sa na dospelé hlísty.
Takto rozšírený toxocarosis medzi zvieratami podporuje dokonalú prevodový mechanizmus patogénu, pričom kombinovaná vedenia (kontaminácie z okolia vajcami médiu), vertikálne (infekcii plodu lariev placenty) transmammarny (prenos larvy s mliekom) prenosové cesty a kontaminácie prostredníctvom paratenicheskih hostiteľov. Predpokladaná dĺžka života pohlavne zrelých jedincov v črevách hlavných hostiteľov je 4-6 mesiacov. Samice T. Canis tvorí viac ako 200 tisíc vajec denne. Termín dozrievania vajíčok v pôde (od 5 dní až 1 mesiac) je závislá na okolitej teplote a vlhkosti. V strednej zóne Ruska môžu vajíčka toxocar prežiť v pôde počas celého roka.
Patogenéza toxokariázy
T. Canis je mimozemský helminthický patogén, ktorého larvy sa nikdy nemenia na dospelých jedincov. Tento patogén Helmintiáza zvieratá, schopný migrácia (larvy) štádium parazitov u ľudí a spôsobujú ochorenia, nazývané syndróm «Visceral Parva migrans». Tento syndróm sa vyznačuje dlhodobým recidivujúcim priebehom a viacerými orgánovými léziami alergickej povahy. U ľudí, rovnako ako v iných partenicheskih vlastníkov, vývoj a migračné cykly sa vykonávajú takto: vajíčko Toxocara chytený v ústach a potom sa v žalúdku a tenkého čreva, larvy, ktoré cez sliznicu ooolochku preniknúť do krvného riečišťa a cez portálový systém žily migrujú do pečene, niekde sa niektorí z nich usadia; sú obklopené zápalovým infiltrátom a tvoria sa granulómy. Pri intenzívnej invázii sa pozoruje poškodenie granulomatózneho tkaniva v pľúcach, pankrease, myokarde, lymfatických uzlinách, mozgu a ďalších orgánoch. Larva v ľudskom tele môže prežiť až 10 rokov. Táto vitalita je spojená s izoláciou maskovacej látky schopnej chrániť larvu pred agresiou eozinofilov a hostiteľských protilátok. Larvy hlístov v tkanivách, pod vplyvom rôznych faktorov, pravidelne obnovujú migráciu, čo spôsobuje recidívy choroby. Počas migrácie larvy poškodzujú krvné cievy a tkanivá, čo spôsobuje krvácanie, nekrózu, zápalové zmeny. Vylučovacia-sekrečné antigény živých a mŕtvych lariev antigény somatických majú silný senzibilizačné účinky s rozvojom GNT a DTH reakcií, ktoré sa vyskytujú opuch, začervenanie kože, porušenie dýchacích ciest. Určitá hodnota v patogenéze má imunitné komplexy "antigén-protilátka". Nedostatočne študované faktory, ktoré určujú výskyt toxokariázy očí. Existuje hypotéza o selektívnej léze očí u osôb s nízkou intenzitou invázie, pri ktorých sa nevyvinie dostatočne výrazná imunitná reakcia organizmu. V porovnaní s ascarídmi a niektorými ďalšími hlístami má T. Canis najsilnejší polyvalentný imunosupresívny účinok. Zistilo sa, že pri toxokaróze u detí sa znižuje účinnosť očkovania a revakcinácie proti osýpkam, záškrtu a tetanu.