Transplantácia ostrovčekových buniek pankreasu: postup, predpoveď
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Transplantácia buniek ostrovčekov pankreasu má teoretické výhody oproti celej transplantácii orgánov: postup je menej invazívne, ostrovčeky môžu byť uložené v cryopreservative, ktorý umožňuje optimalizovať čas transplantáciu. Avšak postup je príliš nová hovoriť o výhodách, ale kontinuálne zlepšovanie metodológie pomáha zvýšiť šance na úspech. Nevýhodou je, že transplantované glukagónu sekretujících buniek a nefunguje (čo môže viesť k hypoglykémii) a k produkcii buniek ostrovčekov na pacient vyžaduje niekoľko žľazy (čo zhoršuje nesúlad medzi ponukou a dopytom a obmedzenia tohto postupu). Avšak sa ukazuje, že transplantácia buniek ostrovčekov pomáha udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi u pacientov vyžadujúcich celkovej pankreatektomii kvôli bolesti u chronickej pankreatitídy. Indikácie pre operáciu sú rovnaké ako pre transplantáciu celej pankreasu. Simultánne transplantácie buniek ostrovčekov a obličiek môže byť celkom možné operáciu po technológia zlepšuje.
Postup transplantácie ostrovčekových buniek pankreasu
Pankreas je odstránený z darcovských mŕtvol s úmrtím mozgu; perfúzia kolagenázy cez pankreatický kanál je uskutočňovaná na oddelenie pankreatických ostrovčekov od pankreatického tkaniva. Vyčistená frakcia buniek ostrovčekov sa zavedie transdermálne do portálnej žily. Bunky Ostrovkovye sa presúvajú do pečeňových dutín, kde sa inzulín usadí a vylučuje.
Tieto výsledky sú lepšie pri držaní 2 alebo 3 infúzie buniek ostrovčekov z 2 darcov zomrelých, nasleduje priradenie imunosupresívnej terapie, zahŕňajúce protilátky, monoklonálne protilátky IL-2 receptora (daklizumab), takrolimus, sirolimus; glukokortikoidy sa neuplatňujú. Imunosupresívna liečba by mala pokračovať po celý život, alebo kým sa prestať fungovať buniek ostrovčekov. Zamietnutie je ťažké merať, ale to môže byť diagnostikovaná nerovnováhou hladiny glukózy v krvi; liečba odmietnutia nie je stanovená. Komplikácie pri postupe zahŕňajú krvácanie počas perkutánnej vpichu pečene, portálnej žilovej trombózy, portálnej hypertenzie.
Pri úspešnej transplantácii buniek ostrovčekov sa udržiava krátkodobá normoglykémia, ale dlhodobé výsledky nie sú známe. Na dosiahnutie dlhodobej nezávislosti od inzulínu sú potrebné ďalšie bunky ostrovčekov.
Kde to bolí?
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?