Popraskané bradavky počas dojčenia

Popraskané bradavky počas dojčenia sa veľmi často vyskytujú v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Pre ženu to nie je len nepríjemný príznak: niekedy sú niektoré mladé matky dokonca nútené prestať dojčiť, pretože bolesť sa stáva jednoducho neznesiteľnou. Nie všetko je však také beznádejné: popraskaným bradavkám sa dá predchádzať aj liečiť. V tomto článku sa vám pokúsime povedať, ako to urobiť správne.

Kód MKCH 10

• O 00 – O 99 – Tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie.
• O 85 – O 92 – Komplikácie súvisiace s pôrodom.
• O 92 - Iné zmeny v mliečnej žľaze a poruchy laktácie súvisiace s pôrodom.
• O 92.1 - Praskliny v bradavke súvisiace s pôrodom.

Príčiny popraskaných bradaviek počas dojčenia

Aké sú príčiny prasklín v oblasti bradaviek?

• Nesprávne prisatie bradavky dieťaťom počas sania mlieka. Správne prisatie znamená úplné prisátie bradavky ústami dieťaťa spolu s dvorcom prsníka. Ak prsník nie je správne umiestnený vo vzťahu k dieťaťu, dvorec prsníka je podráždený, čo nevyhnutne vedie k prasklinám.
• Nútené ukončenie kŕmenia. Pri dokončovaní kŕmenia je potrebné počkať, kým dieťa samo uvoľní bradavku. V opačnom prípade sa ju dieťa pokúsi držať, čím stlačí a poškodí pokožku dvorca.
• Nedostatočná starostlivosť o mliečne žľazy alebo nesprávna starostlivosť: presušenie bradaviek, nadmerné trenie uterákom, časté umývanie prsníkov mydlom atď.
• Individuálna precitlivenosť pokožky.
• Nedostatok vitamínov u dojčiacej matky, ktorý sa prejavuje nadmerne suchou pokožkou.
• Nesprávne používanie odsávačky mlieka alebo ručného odsávania.
• Alergické reakcie kože na bradavkách na mydlo, sprchový gél, krémy atď.
• Neustále používanie vložiek do prsníkov, únik materského mlieka.
• Prítomnosť zubov u dieťaťa.
• Ošetrenie bradaviek alkoholom a výrobkami obsahujúcimi alkohol.

Existuje mnoho dôvodov na vznik trhlín a patogenéza ochorenia nie je vždy rovnaká. V niektorých prípadoch môže žena dodržiavať všetky pravidlá kŕmenia a starostlivosti o mliečne žľazy, ale praskliny sa stále vyskytujú. Faktom je, že provokujúcimi faktormi poškodenia bradaviek počas kŕmenia môžu byť individuálne znaky ich štruktúry. Tvar bradaviek nie vždy zodpovedá norme - môžu byť vpadnuté, ploché (tzv. „slepá bradavka“). Hlavné je včas venovať pozornosť problému a začať liečbu.

[ 1 ]

Príznaky popraskaných bradaviek

Vzhľad bradaviek pri výskyte prasklín je vždy charakteristický. Prvé príznaky sa prejavujú ako malé „rezy“ na koži bradavky, od jej strednej časti až po vonkajšie okraje dvorca.

Trhliny sa objavujú buď vo veľkom počte, alebo od jednej do troch v zornom poli; na jednej z mliečnych žliaz alebo na oboch súčasne (často záleží na tom, na ktorý prsník sa dieťa prikladá častejšie). Bolesť pri prikladaní závisí od hĺbky trhlín - povrchové poškodenie spôsobuje výrazne menšiu bolesť. Z rany môže vytekať číra tekutina, niekedy aj s prímesou krvi.

Akákoľvek manipulácia s bradavkou vyvoláva ostrú bolesť, najmä pri kŕmení dieťaťa. Bolesť sa často stáva tak neznesiteľnou, že žena musí prestať dojčiť a prejsť na umelé mlieko.

Ak sa tento stav nelieči, môžu vzniknúť komplikácie: môže sa vyskytnúť infekcia - mikrobiálna, plesňová alebo vírusová. Dôsledkami takýchto komplikácií sú mastitída, zápal bradaviek (zvyčajne hnisavý), tvorba erózií, vredov atď. V závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba.

Diagnostika popraskaných bradaviek počas dojčenia

Diagnostika trhlín je pomerne jednoduchá. Vo veľkej väčšine prípadov sa diagnóza stanovuje na základe nasledujúcich údajov:

• celkové vyšetrenie prsníka - zdravej mliečnej žľazy aj žľazy s poškodenou kožou bradavky;
• prieskum o tom, ako prebieha proces kŕmenia a starostlivosti o prsia, aký druh spodnej bielizne sa používa atď.;
• objasnenie ďalších znakov a symptómov.

Ak sa na bradavkách objavia praskliny, ako aj iné problémy spojené s mliečnymi žľazami, mali by ste sa poradiť s lekármi, ako je gynekológ alebo mamológ. V prípade potreby vám špecialisti predpíšu potrebné testy:

• všeobecný krvný test, leukocytový vzorec (test na prítomnosť zápalového procesu);
• vyšetrenie výtoku z bradavky.

Inštrumentálna diagnostika popraskaných bradaviek sa vykonáva zriedkavo, ale iba na preventívne účely alebo ak existuje podozrenie na iné sprievodné ochorenia mliečnych žliaz. V takýchto situáciách sa predpisuje:

• ultrazvukové vyšetrenie prsníka;
• mamografia;
• RTM-štúdia (mikrovlnná rádiotermometria);
• elektrická impedančná tomografia.

V zložitých prípadoch sa používa komplexné vyšetrenie pacientov s cytologickým a histologickým overením diagnózy. Diferenciálna diagnostika sa môže vykonať so zápalom bradavky mliečnej žľazy, ako aj s rakovinovým nádorom. Pri najmenšom podozrení na vývoj malígneho procesu sa pacientovi predpíšu všetky možné typy výskumu, aby sa predišlo chybe v liečbe.

[ 2 ]

Liečba popraskaných bradaviek počas dojčenia

Popraskané bradavky nie sú dôvodom na ukončenie dojčenia a zavedenie umelého mlieka pre dieťa. To nevyhnutne povedie k zastaveniu produkcie mlieka a úplnému odmietnutiu prsníka dieťaťom.

Ak popraskané bradavky spôsobujú len mierne nepohodlie, môžete svoje dieťa naďalej dojčiť pomocou preventívnych silikónových alebo latexových vložiek. Takéto pomôcky je možné zakúpiť v lekárňach – vyrábajú ich takmer všetky známe spoločnosti špecializujúce sa na výrobu odsávačiek mlieka a ďalšieho príslušenstva pre mladé matky. Ide o značky ako Avent, Medela, Chicco, Conpol atď. Vložka sa vyberá individuálne, pričom sa zohľadňuje veľkosť prsníka a veľkosť bradavky.

Ak je veľké množstvo hlbokých krvácajúcich prasklín, vložky s najväčšou pravdepodobnosťou nepomôžu. V takom prípade by sa malo mlieko odsávať manuálne a kŕmiť dieťa, pričom sa súčasne hojí poškodená koža na bradavkách.

Ak sa opatrenia neprijali včas a vyvinula sa mastitída, je potrebné vziať do úvahy, že baktérie sa môžu preniesť aj na dieťa. V tomto prípade sa dojčenie zastaví.

Čo absolútne nesmiete robiť:

• umyte bradavky mydlovou vodou a inými alkalickými roztokmi;
• aplikujte antibiotické lieky na bradavky, ako aj užívajte antibiotiká perorálne;
• ošetrujte prsia alkoholovými roztokmi vrátane jódu alebo brilantnej zelene;
• dlhodobo používajte prsné vložky, noste tesné podprsenky.

Praskliny sa najlepšie hoja, ak sú prsia otvorené a k poškodeným bradavkám je prístup vzduchu. Preto je potrebné na istý čas sa vzdať uzavretej spodnej bielizne a používať prsné vložky čo najmenej často, alebo vôbec.

Najobľúbenejšie masti a krémy na popraskané bradavky počas dojčenia:

Produkty obsahujúce dexpanthenol – liečivú zložku zastupujúcu vitamíny skupiny B:

• Bepanten (krém, masť) 5% sa aplikuje raz alebo niekoľkokrát denne;
• Dexpanthenol – používa sa pod obväz alebo kompresiu;
• Panthenol – aplikujte niekoľkokrát denne, po kŕmení;
• Kornegel sa používa po kŕmení a pred vložením dieťaťa do misky sa zmyje.

Prípravky obsahujúce oxid zinočnatý – antiseptickú látku so sušiacim a opaľovacím účinkom:

• Zinková masť - aplikujte trikrát denne, pred kŕmením odstráňte;
• Zinková pasta – používa sa rovnakým spôsobom ako zinková masť;
• Tsindol – používa sa 4-6 krát denne na suchú pokožku. Vyžaduje oplachovanie;
• Desitin - namažte bradavky trikrát denne a pred kŕmením ich umyte;
• Sudocrem - používa sa niekoľkokrát denne, pred aplikáciou na dieťa sa odstráni.

Vonkajšie produkty obsahujúce lanolín, živočíšny lipid, ktorý poskytuje ochranu pokožky:

• Purelan - namažte bradavky podľa potreby;
• Sanosan – možno použiť po každom kŕmení;
• Lanolín – používa sa niekoľkokrát denne;
• MultiMom – lubrikujte bradavky až do úplného uzdravenia;
• Karelan – používa sa 3-krát denne;
• Lanovit s olejom z rakytníka je bezpečný liek, ktorý sa môže používať bez obmedzení.

Lieky obsahujúce retinol (vitamín A), ktoré účinne obnovujú poškodenú pokožku:

• Videstim - aplikuje sa dvakrát denne;
• Retinová masť - používa sa počas dňa;
• Radevit - aplikuje sa dvakrát denne, možno aplikovať pod obväz;
• Retinol acetát - podľa potreby premasťujte pokožku.

Bylinné a minerálne masti:

• Vulnusan - namažte bradavky hrubou vrstvou niekoľkokrát denne;
• „9 mesiacov“ (Mustela) – používajte 2-krát denne až do úplného uzdravenia.

Protizápalové lieky:

• Solcoseryl - namažte postihnuté šťavy trikrát denne;
• Actovegin - aplikujte pod obklad trikrát denne.

Ďalšie prostriedky na popraskané bradavky počas dojčenia:

• Rakytníkový olej je prírodný produkt, neškodný a účinný. Zmäkčuje pokožku a podporuje rýchle hojenie. Nevyžaduje oplachovanie. •
• Šípkový olej – zmierňuje príznaky zápalu (vďaka obsahu vitamínu C). Aplikujte ihneď po kŕmení. Nie je potrebné zmývať. •
• Olejový roztok vitamínu E – obnovuje a hojí oblasť bradaviek. •
• Chlorofyllipt (na báze oleja) je vynikajúce antiseptikum, odstraňuje príznaky zápalového procesu. Pred kŕmením sa musí zmyť. •
• Masť z nechtíka lekárskeho - hojí praskliny, ničí baktérie. Pred kŕmením zmyte.

Ľudové lieky na popraskané bradavky

Liečba bylinkami a inými ľudovými prostriedkami má často dobrý účinok. Takéto recepty sa dedia z generácie na generáciu, z jednej matky na druhú. Keď nie je možné ísť do lekárne, môžu pomôcť nasledujúce prostriedky:

• Namažte bradavky ricínovým olejom. Po každej aplikácii nechajte prsník otvorený aspoň 10 minút.
• Na oblasť bradavky nanášajte rozpustené maslo 2-3 dni.
• Namažte oblasť dvorca brušného dvorca brilantnou zelenou a potom naneste vrstvu vazelíny niekoľkokrát počas 3 dní.
• 2-3 krát denne si priložte obklad z jemne nastrúhaného jablka. Môžete si pripraviť zmes nastrúhaného jablka a masla alebo mrkvovej šťavy.
• Naneste si na hrudník pastu z uvarených ľanových semienok.
• Bradavky namažte čerstvou šťavou z aloe alebo kalanchoe. Pred kŕmením by sa mala šťava dôkladne umyť.
• Naneste čerstvý prírodný med na oblasť bradavky a po pol hodine ho opláchnite teplou vodou.
• Na poškodenú pokožku priložte list kapusty, mierne rozklepnutý kladivom (aby sa uvoľnila šťava). Tento liek sa odporúča používať v noci.

Homeopatia na popraskané bradavky

Mnoho pacientov dôveruje takej populárnej metóde liečby, ako je homeopatia. Na liečbu popraskaných bradaviek existujú aj určité homeopatické prípravky, a to ako na vnútorné, tak aj na vonkajšie použitie.

Homeopatické lieky na vnútorné použitie:

• Graphites 3C a Arnica 3C – 5 granúl sublingválne, 20 minút pred kŕmením;
• Acidum Nitricum 6C – pri silnej bolesti;
• Ratanya 3C – na svrbivé trhliny;
• Croton tiglium 3C – pri silnej bolesti opasku;
• Síra - na hlboké kožné lézie s krvácaním;
• Ropa - na praskliny s kôrkami a plakom.

Lokálne homeopatické lieky:

• Arnika – zrieďte 5 kvapiek v 200 ml pitnej vody a navlhčite bradavky po každom kŕmení;
• Harmanček (Camomilla) – používa sa rovnako ako arnika.

V pokročilých prípadoch môže pomôcť umývanie bradaviek tinktúrou bóraxu: použite 5 kvapiek na 200 ml vody.

Prevencia popraskaných bradaviek počas dojčenia

Prevencia prasklín by mala zahŕňať predovšetkým správne umiestnenie dieťaťa počas kŕmenia v kombinácii s dodržiavaním hygienických pravidiel a starostlivosti o mliečne žľazy.

Aj počas nosenia dieťaťa je potrebné pripraviť prsník na kŕmenie:

• pravidelne si užívajte kontrastnú sprchu, umývajte si hrudník striedavo horúcou a studenou vodou;
• jemne masírujte oblasť dvorca;
• naneste na mliečne žľazy výživný a hydratačný krém;
• používajte bežné mydlo na umývanie pŕs menej často (nie viac ako raz týždenne);
• Vyhnite sa noseniu tesnej a hustej spodnej bielizne, ako aj podprseniek vyrobených zo syntetickej tkaniny.

Na samom začiatku obdobia laktácie sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Prsia by ste si nemali často umývať mydlom a bradavky by ste nemali nechávať mokré;
• Na ošetrenie prsníkov sa neodporúča používať pleťové vody a roztoky na báze alkoholu, pretože alkohol vysušuje pokožku a zmýva prirodzenú ochrannú bariéru na bradavkách;
• Dieťa nemôžete násilne odstaviť od prsníka: musíte počkať, kým samo pustí bradavku;
• Je dôležité vetrať mliečne žľazy čo najčastejšie.

Vynára sa otázka: ako správne umiestniť dieťa na kŕmenie, aby sa na bradavkách netvorili praskliny?

1. Pred kŕmením by malo byť dieťa otočené telom k matke napoly. Nie je správne, ak je k prsníku otočená iba hlava dieťaťa. Najlepšia poloha na kŕmenie je, keď matka leží na boku a bruško dieťaťa prilieha k brušku matky.
2. Je žiaduce, aby sa hlava dieťaťa nachádzala na vnútornej strane lakťa matky: takto sa mu ľahšie pohybuje pri saní.
3. Nemali by ste bradavku vtláčať dieťaťu do úst nasilu: samo sa prisaje k prsníku.
4. Je správne, ak dieťa uchopí nielen bradavku, ale aj dvorec (oblasť okolo bradavky). V tomto prípade by mal byť nos dieťaťa pritlačený k mliečnej žľaze.

Ak sa všetko urobí správne, riziko prasklín sa minimalizuje.

Predpoveď

Ak sa praskliny v bradavkách liečia správne a kompetentne, prognóza sa považuje za priaznivú. V opačnom prípade sú možné komplikácie vo forme mastitídy a zápalu bradavky, často s pridaním hnisavého procesu.

Popraskané bradavky počas kŕmenia by nemali byť dôvodom na ukončenie obdobia laktácie. Ihneď po zlepšení stavu by sa malo dojčenie obnoviť.