Trhliny v bradavkách pri kŕmení

Trhliny v bradavkách počas kŕmenia sa veľmi často vyskytujú v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Pre ženu to nie je len nepríjemný príznak: niekedy sú niektoré mladé matky nútené dokonca odmietnuť dojčiť, pretože bolesť sa stáva jednoducho neznesiteľnou. Avšak nie všetko je beznádejné: trhlinám bradaviek možno zabrániť a vyliečiť. Pokúsime sa vám povedať, ako to urobiť správne v tomto materiáli.

Kód ICD 10

• O 00 - O 99 - Obdobie tehotenstva, pôrodu a po pôrode.
• O 85 - O 92 - Komplikácie týkajúce sa plodu.
• O 92 - iné zmeny v prsnej žľaze, ako aj poruchy laktácie spojené s pôrodom.
• O 92.1 - Trhliny bradaviek súvisiace s pôrodom.

Príčiny trhlín bradaviek počas kŕmenia

Aké sú príčiny trhlín v bradavke?

• Nesprávne uchopenie bradavky dieťaťa počas sania mlieka. Správna aplikácia znamená plné uchopenie bradavky dieťaťa spolu s areolou. Ak nie sú prsia správne umiestnené vzhľadom na dieťa, kosti bradavky sú podráždené, čo nevyhnutne vedie k vzniku trhlín.
• Nútené dokončenie kŕmenia. Na konci kŕmenia je potrebné počkať na to, aby dieťa uvoľnilo samotnú bradavku. V opačnom prípade sa dieťa pokúsi držať ju, čím stláča a poškodí pokožku súpravy.
• Absencia starostlivosti o prsia alebo negramotnej starostlivosti: vysúšanie bradaviek, nadmerné trenie s uterákom, časté umývanie prsníkov s použitím mydla atď.
• Individuálna precitlivenosť pokožky.
• Nedostatok vitamínov v dojčiacej matke, ktorý sa prejavuje nadmernou suchou pokožkou.
• Nesprávne použitie prsného čerpadla alebo ručné vyjadrovanie.
• Alergické reakcie kože na bradavky na mydlo, sprchový gél, krémy atď.
• Nepretržité používanie nohavičiek, prietok materského mlieka.
• Prítomnosť zubov u dieťaťa.
• Liečba bradaviek alkoholom a výrobkami obsahujúcimi alkohol.

Dôvody pre vznik trhlín môžu byť skutočne veľa a patogenéza choroby nie je vždy rovnaká. V niektorých prípadoch môže žena dodržiavať všetky pravidlá kŕmenia a starostlivosti o prsia, ale trhliny stále vznikajú. Skutočnosť, že provokujúce faktory poškodenia bradaviek počas kŕmenia sa môžu stať individuálnymi vlastnosťami ich štruktúry. Tvar bradaviek nie je vždy normou - sú zatiahnuté, ploché (takzvané "slepé bradavky"). Hlavnou vecou je venovať pozornosť problému včas a začať liečbu.

[1], [2]

Príznaky trhlín bradaviek

Vzhľad bradaviek pri výskyte trhlín je vždy charakteristický. Prvé príznaky sa prejavujú vo forme malých "rezov" na koži bradavky, od jej strednej časti po vonkajšie okraje oblasti.

Trhliny sa objavujú buď vo veľkých počtoch, alebo z jedného na tri v zornom poli; na jednej z mliečnych žliaz, alebo na dvoch v rovnakom čase (často to závisí od toho, ktorý z prsníkov dieťaťa sa aplikuje častejšie). Bolestivosť pri aplikácii závisí od hĺbky trhlín - poškodenie povrchu spôsobuje podstatne menej bolesti. Z rany môže kvapkať číra tekutina, niekedy dokonca aj s prídavkom krvi.

Akákoľvek manipulácia s bradavou vyvoláva ostrú bolesť, najmä akoby kŕmenie dieťaťa. Často sa bolesť stáva takou neznesiteľnou, že žena musí prestať dojčiť a preniesť dieťa do zmesi.

Ak sa tento stav nezaobchádza, môžu sa vyskytnúť komplikácie: je možné pripojiť infekciu - mikrobiálnu, plesňovú alebo vírusovú. Dôsledky takýchto komplikácií sú mastitída, zápal v bradavkách (často hnisavý), tvorba erózií, vredy atď. V závažných prípadoch môže byť nevyhnutná chirurgická liečba.

Diagnostika trhacích trhlín v kŕmení

Diagnóza trhlín je veľmi jednoduchá. Vo väčšine prípadov je diagnóza založená na nasledujúcich údajoch:

• všeobecné vyšetrenie prsníka - zdravé prsia a žľazy s poškodenou kožou bradavky;
• prehľad o spôsobe kŕmenia a ošetrovateľstva, o aké spodné prádlo sa používa atď.
• objasnenie ďalších príznakov a symptómov.

Pri výskyte trhlín na bradavkách a tiež pri iných problémoch súvisiacich s mliečnymi žľazami je potrebné poradiť sa s týmito lekármi ako gynekológ alebo mammológ. V prípade potreby odborníci pridelia potrebné testy:

• všeobecný krvný test, leukocytový vzorec (analýza prítomnosti zápalového procesu);
• štúdium odtoku z bradavky.

Inštrumentálna diagnostika trhlín na bradavkách je zriedkavá, ale len na prevenciu alebo podozrenie na iné sprievodné ochorenia mliečnej žľazy. V takýchto situáciách vymenujte:

• ultrazvukové vyšetrenie prsníka;
• mamografia;
• Štúdia RTM (mikrovlnná rádiová termometria);
• elektrická impedančná tomografia.

V zložitých prípadoch sa používa komplexné vyšetrenie pacientov s cytologickým a histologickým overením diagnózy. Diferenciálna diagnóza sa môže uskutočniť so zápalom bradaviek prsníka, ako aj s rakovinovým nádorom. Pri najmenšom podozrení na vývoj malígneho procesu je pacientovi pridelené všetky možné druhy výskumu, aby sa zabránilo chybám pri liečbe.

[3]

Liečba trhlín v bradavkách počas kŕmenia

Trhliny v bradavkách - nie príležitosť na dokončenie dojčenia a učenie dieťaťa na mliečny vzorec. To nevyhnutne povedie k ukončeniu výroby mlieka a úplnému opusteniu dieťaťa od prsníka.

Ak trhliny bradavky prinášajú len nepatrné nepríjemné pocity, môžete pokračovať v dojčení svojho dieťaťa pri používaní preventívnych silikónových alebo latexových podložiek. Takéto zariadenia je možné zakúpiť v lekárňach - sú vyrábané takmer všetkými známymi spoločnosťami, ktoré sa špecializujú na výrobu prsníkov a iných doplnkov pre mladé matky. Sú to značky ako Avent, Medela, Chikko, Conpol atď. Podšívka sa vyberá individuálne, berúc do úvahy veľkosť prsníka a veľkosť bradavky.

Za prítomnosti veľkého množstva hlbokých krvácavých trhlín je nepravdepodobné, že by náplaste pomohli. V tomto prípade musí byť mlieko ručne viazané a podávané dieťaťu, zatiaľ čo uzdravuje poškodenú pokožku na bradavkách.

Ak sa opatrenia neuskutočnili včas a nevznikla mastitida, treba mať na pamäti, že baktérie môžu prechádzať na dieťa. V tomto prípade je dojčenie zastavené.

Čo nemožno urobiť kategoricky:

• umyť bradavky mydlom a inými alkalickými roztokmi;
• Nanesenie bradaviek na prípravky s antibiotikami a tiež užívanie antibiotík vo vnútri;
• na liečbu prsníka alkoholovými roztokmi vrátane jódu alebo diamantovej zelene;
• používajte prsné chrániče na dlhú dobu, noste pevné podprsenky.

Trhliny sa najlepšie vyliečia, ak je hrudník otvorený a prístup k poškodeným bradavkám je prístupný vzduchom. Preto je v tomto čase nevyhnutné opustiť uzavreté bielizeň a podložky na prsiach by sa mali používať čo najskôr, alebo sa vôbec nepoužívajú.

Najobľúbenejšie masti a krémy z trhlín v bradavkách pri kŕmení:

Prostriedky obsahujúce dexpanténol - liečivá zložka, ktorá predstavuje vitamíny skupiny B:

• Bepanten (krém, masť) 5% aplikovaných raz alebo viackrát denne;
• Dexpanthenol - použitie pod obväzom alebo kompresiu;
• Panthenol - aplikovaný niekoľkokrát denne po kŕmení;
• Korneregel - používa sa po kŕmení a pred umytím dieťaťa.

Prípravky obsahujúce oxid zinočnatý - antiseptické látky s vlastným a tanínovým účinkom:

• Zinková masť - aplikovaná trikrát denne pred odstránením kŕmenia;
• Zinková pasta - používa sa analogicky so zinkovou masťou;
• Tsindol - používajte 4-6 krát denne na suchú pokožku. Vyžaduje nával;
• Desitin - namazať bradavky trikrát denne, umývanie pred kŕmením;
• Sudokrem - používa sa niekoľkokrát denne, odstránenie pred aplikáciou dieťaťa.

Externé produkty s obsahom lanolínu - živočíšne lipidy poskytujúce ochranu pokožky:

• Purelan - mastné maznice podľa potreby;
• Sanosan - možno použiť po každom kŕmení;
• Lanolín - aplikujte niekoľkokrát denne;
• Multimam - mazať bradavky až do úplného zotavenia;
• Karelan - používajte trikrát denne;
• Lanovit s olejom z rakytníka je bezpečný prípravok, možno ho použiť bez obmedzenia.

Lieky obsahujúce retinol (vitamín A), ktorý účinne obnovuje poškodenú pokožku:

• Videstim - aplikované dvakrát denne;
• Retinická masť - používaná počas dňa;
• Radevit - podávaný dvakrát denne, môžete pod obväzom;
• Retinol acetát - podľa potreby mačte pleť.

Bylinné a minerálne masti:

• Vulnuzan - mazať bradavky s hrúbkou vrstvy niekoľkokrát denne;
• "9 mesiacov" (Mustela) - používajte dvakrát denne, až kým úplne vyliečite.

Protizápalové lieky:

• Solkoseryl - roztieral ovplyvnené šťavy trikrát denne;
• Actovegin - pod tlakom trikrát denne.

Ďalšie prostriedky na trhliny na bradavkách počas kŕmenia:

• Rašelinový olej je prírodný liek, neškodný a účinný. Zmäkčuje pokožku a podporuje rýchle hojenie. Vyžaduje vyplachovanie. •
• Bok olej - odstraňuje príznaky zápalu (vďaka obsahu vitamínu C). Aplikuje sa okamžite po kŕmení. Nie je potrebné umývať. •
• Olejový roztok vitamínu E - obnovuje a liečí oblasť bradavky. •
• Chlorofyllipt (na báze oleja) - nádherné antiseptikum eliminuje príznaky zápalového procesu. Pred kŕmením je potrebné umyť. •
• Calendula masť - sprísňuje trhliny, ničí baktérie. Pred kŕmením je potrebné umyť.

Alternatívna liečba trhlín bradaviek

Často dobrý účinok poskytuje bylinná a iná alternatívna liečba. Takéto recepty sa prenášajú z generácie na generáciu z jednej matky do druhej. Ak nie je možnosť ísť do lekárne, môžu sa na záchranu dostať tieto zdroje:

• Zlikvidujte bradavky s ricínovým olejom. Po každom podaní držte prsia otvorenú najmenej 10 minút.
• Naneste na oblasť bradavky roztavené maslo na 2-3 dni.
• Zmäknite trvácnu zónu zeleňou a potom naneste vrstvu vazelíny niekoľkokrát do 3 dní.
• Aplikujte kompresiu nastrúhaného jablka na jemný strúhadlo, 2-3 krát denne. Môžete urobiť zmes strouhaného jablka a masla, alebo mrkvovej šťavy.
• Aplikujte na hruškovú kôru zo zváraných semien ľanu.
• Namiešajte bradavky s čerstvou šťavou z aloe alebo kolančou. Pred kŕmením sa šťava má dôkladne opláchnuť.
• Naneste na oblasť bradavky čerstvý prírodný med, ktorý sa má po půl hodine umyť teplou vodou.
• Naneste na poškodenú pokožku list z kapusty, mierne biť s kladivom (nechať džús). Tento nástroj sa odporúča používať v noci.

Homeopatia s trhlinami bradaviek

Mnohí pacienti veria takej populárnej metóde liečby dnes ako homeopatia. Na liečbu trhlín v bradavkách existujú aj určité homeopatické prípravky na orálnu aplikáciu aj na vonkajšie použitie.

Homeopatické lieky na interné použitie:

• Grafit 3C a Arnica 3C - 5 granule sublinguálne, 20 minút pred kŕmením;
• Acidum Nitrikum 6C - so silnou bolesťou;
• Ratifikácia 3C - so svrbivými trhlinami;
• Croton tiglyum 3C - so silnými šindľami;
• Síra - s hlbokými kožnými léziami, s uvoľnením krvi;
• Ropa - pri trhlinách s kôrkami a kvetom.

Domáce homeopatické lieky:

• Arnika - 5 kvapiek sa zriedi 200 ml pitnej vody a navlhčia bradavky po každom kŕmení;
• Camomile (Hamomilla) - používa sa analogicky s Arnicou.

V zanedbaných prípadoch pomôžu mykacie bradavky s tinktúrou Borax: 5 kvapiek na 200 ml vody.

Zabráňte vzniku trhlín v bradavkách pri podávaní

Predchádzanie trhlín na prvom mieste by malo zahŕňať správnu aplikáciu dieťaťa počas kŕmenia v spojení s dodržiavaním pravidiel hygieny a starostlivosti o prsia.

Aj počas tehotenstva dieťaťa je potrebné pripraviť prsia na kŕmenie:

• pravidelne používajte kontrastnú sprchu, umyte si hrudník striedavo horúcou a studenou vodou;
• mierne masírovať oblasť zápalu;
• aplikujte vyživujúci a zvlhčujúci krém do mliečnych žliaz;
• menej časté používanie mydla na umývanie prsníkov (nie viac ako raz týždenne);
• odmietajú nosiť pevné a husté spodné prádlo, rovnako ako podprsenky zo syntetických tkanín.

Na začiatku obdobia laktácie sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Neumývajte prsia často mydlom a nechajte bradavky namočené;
• je nežiaduce používať alkoholické mlieka a roztoky na ošetrenie prsníka, pretože alkohol vysychá kožu a prepláca prirodzenú ochrannú bariéru na bradavky;
• nemôžete odobrať dieťa z prsníka násilne: musíte počkať, kým uvoľní bradavku;
• je dôležité vetranie prsníkov čo najčastejšie.

Vzniká otázka: ako správne aplikovať dieťa na kŕmenie, aby sa na bradavky netvorili praskliny?

1. Pred kŕmením dieťaťa je potrebné, aby sa obrátila na matku. Je nesprávne, ak sa len hlava dieťaťa otočí na hrudník. Najlepšie miesto na kŕmenie je matka ležiaca na jej boku a brucho dieťaťa susedí s bruchom matky.
2. Je žiaduce, aby sa dieťa umiestnila na vnútornej strane lakťa matky, takže je preňho ľahšie pohybovať sa pri saniach.
3. Nemali by ste nútiť bradavku do úst dieťaťa: chytiť mu hruď.
4. Správne, ak dieťa zachytí nielen bradavku, ale aj areola (nazálnu oblasť). V tomto prípade by dieťa s výtokom malo tlačiť proti mliečnej žľaze.

Ak je všetko vykonané správne, riziko praskania bude minimalizované.

Výhľad

Ak sú praskliny na bradavkách správne a správne ošetrené, prognóza sa považuje za priaznivú. V opačnom prípade komplikácie vo forme mastitídy a zápalu bradavky, často s pridaním hnisavého procesu.

Trhliny v bradavkách počas kŕmenia by nemali spôsobiť koniec obdobia laktácie. Bezprostredne po zlepšení stavu sa má pokračovať v dojčení.