Trichinelóza - liečba a prevencia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Liečba trichinózy
Antiparazitárna liečba trichinózy je zameraná na deštrukciu intestinálnej trichinely, potlačenie produkcie lariev, porušenie enkapsulačného procesu a rast smrti svalovej trichinely. Albendazol a mebendazol sa používajú na tieto účely.
Albendazol je predpísaný vo veku po jedle 400 mg dvakrát denne u pacientov s telesnou hmotnosťou 60 kg alebo vyššou alebo 15 mg / kg denne v dvoch dávkach pacientom s telesnou hmotnosťou menšou ako 60 kg. Trvanie liečby je 14 dní.
Mebendazol sa podáva vnútorne po 20-30 minútach po jedle v dávke 10 mg / kg denne v troch dávkach. Trvanie liečby 14 dní.
S miernym priebehom ochorenia sú rovnaké lieky predpísané až do 7 dní. Preventívne antiparazitárne ošetrenie trichinózy osobami, ktoré konzumujú invazívne mäsové výrobky, sa uskutočňuje s albendazolom v rovnakých dávkach počas 5 až 7 dní. Najefektívnejšia etiotropická liečba v inkubačnej dobe, kedy je možné predchádzať klinickým prejavom alebo v prvých dňoch ochorenia, keď je trichinella stále v čreve. Počas svalového štádia ochorenia a enkapsulácie je účinnosť etiotropnej liečby oveľa nižšia a jej použitie počas tohto obdobia môže dokonca prispieť k exacerbácii ochorenia.
Pacienti predpísali antihistaminiká, inhibítory prostaglandínov, NSAID. S ťažkou inváziou s neurologickými poruchami, myokarditídou, ITH. Pľúcna nedostatočnosť pomocou glukokortikoidy: zvyčajne prednizón v dennej dávke 20-60 (o údajoch až 80) mg perorálne počas 5-7 dní. Vzhľadom k tomu, že glukokortikoidy môžu predĺžiť dobu larvoprodukiii a množstvo v čreve, sa odporúča vymenovať antiparazitík (albendazol alebo mebendazol) po celú dobu užívania glukokortikoidov a niekoľko dní po ich vysadení. Nebezpečenstvo je tiež možné vredy v čreve v kombinácii s poruchami v hemostatickom systéme. U takýchto pacientov sa riziko ulcerogénneho účinku glukokortikoidov dramaticky zvyšuje. Najmä pri súbežnom podávaní NSAID (indometacín, diklofenak atď.). V týchto prípadoch je pre prevenciu vredov v zažívacom trakte doporučujeme použitie inhibítorov protónovej pumpy (omeprazol, atď.) Liečba Trichinóza ťažký prúd s celkovým edémom (v dôsledku zrýchleného katabolizmu a hypoproteinémia) infúznej terapie je zavedenie detoxikačných produktov a prípravkov pre parenterálne proteínovú výživu.
Trichinóza: prognóza
Prognóza trichinózy je priaznivá pre miernu a strednú formu invázie. Možno krátke obnovenie určitých klinických prejavov: myalgia, mierny edém, eozinofília v krvných testoch. V ťažkej forme s komplikáciami je prognóza vážna: s oneskorenou diagnózou a oneskorenou antiparazitárnou liečbou je možný letálny výsledok: v malígnom priebehu sa to už môže objaviť už v prvých dňoch ochorenia.
Približné podmienky pracovnej neschopnosti
Schopnosť pracovať sa obnoví v priebehu 2-6 mesiacov, s ťažkou formou trichinózy - až po 6 až 12 mesiacoch.
[7]
Klinické vyšetrenie
Dispenzarizáciu chorých vykonáva lekár infekčnej choroby alebo lokálny terapeut na 6 alebo viac mesiacov v závislosti od závažnosti priebehu a komplikácií. Po 2 týždňoch vyšetrenie po opakovanom vyšetrení. 1-2 a 5-6 mesiacov po prepustení z nemocnice, nutne vykonávať klinické a biochemické krvné testy, rovnako ako EKG opakovane v ťažkej forme. Prítomnosť zmien na EKG a iných zvyškových prejavoch je základom predĺženia pozorovania na 1 rok.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Ako zabrániť trichinóze?
Profylaxia trichinózy je založená na poskytovaní veterinárneho a sanitárneho dozoru a sanitárnej a pedagogickej práce. Aby sa zabránilo chorobe človeka, najdôležitejšie je povinné veterinárne vyšetrenie mäsa používaného v potravinách, ktoré sa môžu predávať až po trichinoskopii. Štúdie sa vykonávajú aj na jatočných telách voľne žijúcich zvierat lovených v love. Veľmi dôležité je informovanie obyvateľstva prostredníctvom masmédií o helmintióze ao spôsoboch jej šírenia, ako aj o šírení zootechnických poznatkov medzi osobami, ktoré obsahujú ošípané v osobnom hospodárstve. Pre každý prípad trichinózy sa uskutoční mimoriadne epidemiologické vyšetrenie na identifikáciu zdroja zamorenia a zabránenie jeho šírenia. Všetkým osobám, ktoré vedome konzumovali mäsové výrobky napadnuté trichinelou, vykonávajú preventívnu liečbu trichinózy.