Trpasličí tsepén - pôvodca hymenolepidózy

Medzi početnými črevných parazitov človeka alebo trpasličích pásomníc Hymenolepis známe konkrétne a nákazlivé vitalitu, as - na rozdiel od väčšiny iných hlísty, napríklad hlíst, - je schopný reprodukovať v ľudskom tele, a útrob tohto Flatworm nie je tak jednoduché.

Patogén hymenolepiasis podľa prijímajú parazitológie taxonomické zaradenie označuje Plathtlminthes typ triedy Cestoidea (pásomnica), podtriedy cestódy (cestódy) oddelenie Cyclophyllidea (tsiklofillid) rodina Hymenolepididae (gimenolepidid).

[1]

Štruktúra reťazca trpaslíkov

Opisujúc štruktúru trpasličího reťazca, parazitológovia poznamenávajú, že jeho morfológia sa nelíši od štruktúry iných zástupcov triedy pásomnic - črevných anaeróbnych parazitov stavovcov.

Dĺžka dospelého tela, tj trpasličí retiazka pripravená na reprodukciu nepresahuje 40-50 mm a šírka - 1 mm. Telo parazita predstavuje strobilu - reťazec dvoch alebo troch stoviek opakujúcich sa segmentov alebo segmentov (proglottidov). Taktiež pred každým červom je skolex (hlava) a krk. Trpaslík pásomnice scolex má štyri bothria (štěrbinovitý prísavkou), a medzi nimi - zaťahovací rostellum (nos), okolo hornej hrany "ozbrojených" o tri desiatky háčiky. Vďaka tomuto "snapu" je pásomník ľahko upevnený na sliznici tenkého čreva. Tu je v skolexe hlavné nervové centrum (ganglion), z ktorého sa po celom strobile rozťahujú senzorické a chemoreceptorové nervové reťazce.

Bezprostredne za skolexom je hrdlo červu, počas ktorého sa rozdelia noví proglottidi. To znamená, že zrelé segmenty sa postupne posúvajú späť na koniec reťazca mladšími. Každý segment sa živí samostatne a má vlastný hermaproditický reprodukčný systém, ktorý tvrdo pracuje. A keď dospelý proglottid dosiahne koniec tela červu, stane sa vreckom naplneným vajíčkami. Potom sa segment jednoducho oddelí od tela červu a pri vykonávaní jeho funkcie sa zrúti a uvoľní vajíčka.

Vajcia trpasličích reťazcov (priemer 0,03-0,05 mm) sú zvonka pokryté tenkou hyalínovou membránou a majú zahustenú vnútornú membránu. V každom vajci sa nachádza larválne embryo (onkosféra) vybavené háčikmi s priemerom do 0,015-0,018 mm.

Tráviaci systém trpasličí pásomnice nie je, a sú živiny z hostiteľa črevo tenkej potom absorbované osemenia červ bunky - povrch viacvrstvové textílie (7-15 mikrónov) pozostávajúce zo syncytia (viacjadrové tkaniva) distálneho cytoplazmy (majúci plazmatickú membránu), glykokalyx ( vrstva sacharidov makromolekuly) a proximálny cytoplazmatická (vnútorná vrstva, ktorá obsahuje jadro, endoplazmatické retikulum, mitochondrie, ribozómy, atď.).

Vnútorná vrstva povrchového tkaniva trpasličích strobilov je obmedzená na základnú dosku, pod ktorou sú umiestnené svalové vlákna, ktoré zabezpečujú schopnosť tela pohybovať sa. Príroda zohľadnila skutočnosť, že výživa tohto druhu cestody sa prejavuje endocytolýzou, a preto uvoľňovanie metabolických produktov prebieha prostredníctvom špeciálnych buniek - protonefridiu.

Mimochodom, je dokázané, že úplná závislosť od hostiteľa, v ktorej sa parazit usadzuje v črevách, je spojená s jeho neschopnosťou syntetizovať lipidy. Navyše lipidy sú nevyhnutné pre trpasličí reťazec a iné cyklofyllidy, nie ako zdroj energie, ale len pre gating - asexuálnu reprodukciu.

Životný cyklus trpaslíka

Vo väčšine prípadov sa životný cyklus trpasličího reťazca trvajúci približne 30-45 dní vyskytuje v jednom organizme.

Kauzálny činiteľ hymenolopidózy vstupuje do tela zdravého človeka vo forme vajíčok, ktoré pochádzajú z čriev infikovanej osoby s výkalmi. Mimo hostiteľského organizmu si vajcia s onkosférami udržiavajú svoju vitalitu krátku dobu, ale tentoraz postačuje, že časť z nich "sa pripojila" do iného hostiteľa. Stredným hostiteľom trpasličího reťazca je človek, v ktorého čreve hymenolepsa prechádza strednou fázou svojho vývoja. A človek, v ktorého čreve sa tento červ reprodukuje, je definitívnym alebo definitívnym hostiteľom reťazca trpaslíkov.

V ústach človeka (a neskôr v čreve), vajcia parazita môžu ocitnúť s jedlom, na ktorom sedel muchu (mechanické vektorov hlísty existuje), s kontaminovanou vodou, neumytými rukami, s riadom všeobecne u všetkých položiek. Ak je obývacia miestnosť pre dospelých v hornej časti tenkého čreva, vajcia sa nesmú dostať do čriev a potom sa stáva samoinfekcia. Takže cesta infekcie trpasličím reťazcom, v prvom prípade fekálne-ústne, a v druhom prípade autoinvazívna. Deti sa často infikujú hyenolepidózou.

Finálneho hostiteľského črevo - pôsobením tráviacich enzýmov - hyalínových membrány rozpúšťa pásomníc vajíčka, larvy a embryo je na slobode. Ďalšia je invazívne stupeň trpasličí pásomnicu, pri ktorej ich háčiky oncosphere lipnú na sliznici tenkého čreva (do voľnej tkaniva na báze klkov) a počas niekoľkých dní, je vytvorený Finn trpaslík pásomnice alebo cysticercoid. Na chvíľu Finn dozrieva, až kým nedisponuje skolexom v tele a telom s kaudálnym príveskom.

Ale keď začne črevnej fáza cysticercoid stráca chvostové prívesok, narovná scolex, opúšťať "staré strašiť" na miesto a zahryzne do novej klkov prijímať viac živín a ďalej rásť. O dva týždne neskôr sú zrelé segmenty strobily trpasličího reťazca naplnené vajíčkami a všetko začína v novom kruhu.

Symptómy trpasličích tselenínov

Symptómy trpaslík pásomnice, presnejšie hymenolepiasis symptómy spojené s tým, že dospelí červy a ich larvy so svojimi prísavkami a háčikmi poškodiť veľké množstvo črevných klkov - riasinky pokrývajúce celý sliznice tenkého čreva múru. To vedie k ulcerácii a nekróze nielen epitelu epitelu vil, ale tiež k poškodeniu hlbších vrstiev črevnej steny a kapilárnych ciev. Súčasne sa zaznamenáva všeobecné zlé zdravie, bolesť brucha (niekedy intenzívna), hnačka alebo zápcha, slizničné krvinky vo výkaloch. V dôsledku porúch črevnej mikroflóry dochádza k narušeniu procesu trávenia, čo spôsobuje nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy a pálenie.

Okrem toho, z dôvodu poškodenia parazitom a lymfatické krvných kapilár vnútri dodania klkov narušený tok krvi v základných telesných bielkovín, tukov a sacharidov. A trpaslík pásomnice u dieťaťa (okrem nevoľnosti a bolesti v brušnej oblasti) často vedie k závratom, mdloby, strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti, anémia, znížená aktivita, poruchy spánku.

Produkty metabolizmu trpasličích reťazcov vedú k všeobecnej intoxikácii tela, ktoré sa prejavujú kŕčmi, zhoršením schopnosti pamätať, zvýšená nervozita atď.

Zamorenie parazitmi a spôsobiť alergické reakcie, pretože ľudský imunitný systém (v čreve je lymfoidné folikuly a Peyerovy pláty) nemôže reagovať na cudzieho proteínu ako antigénu. Výsledkom je, že pri infikovaní tohto helmintu sa môžu pozorovať kožné erupcie, zápal spojiviek a alergická rinitída.

Diagnostika trpasličích reťazcov

Vzhľadom k tomu, non-špecifickosť príznaky hymenolepiasis a že v tretine prípadov takmer nedochádza príznaky, trpaslík pásomnice diagnóza vykonáva na koproovoskopii - laboratórny rozbor stolice na prítomnosť v ňom vajec tohto druhu pásomnice. Analýza sa podáva trikrát - každých 14 dní (čo súvisí s životným cyklom parazita).

Môže sa vyžadovať aj enzýmová imunoanalýza (na prítomnosť protilátok). A v závažných prípadoch invázie sa používa hardvérová diagnostika - ultrazvuk alebo CT čreva a brušných orgánov.

Liečba reťazca trpaslíkov

Aby sa parazit úplne vylúčil z tenkého čreva, ošetrenie trpasličího reťazca by malo byť predpísané lekárom, pretože v niektorých prípadoch musí byť opakovane podávaný antihelmintický liek - kontrolnou skúškou výkalov.

Najčastejšie používané lieky, ako by trpaslík pásomnice, ako fenasal (inými obchodnými názvami - niclosamid, niclosamid, Yomezan, Tsestotsid, Devermin, Gelmiantin, Linteks) alebo biltricid (synonymá Praziquantel, Azinoks, Tsesol).

Fenasal (v tabletách s hmotnosťou 0,25 g) nevstupuje do krvi z tráviaceho traktu a pôsobí priamo na parazit, čím narušuje jeho intracelulárny metabolizmus, čo vedie k smrti červu.

Tablety sa majú užívať 4 krát denne. Denná dávka pre dospelých a deti po 12 rokoch - 8-12 tabliet (2-3 g). Ak sa u dieťaťa vo veku 5-12 rokov nájde trpasličí tsepén, predpíše sa 6 tabliet (1,5 g) počas dňa, 2-5 rokov - 4 tablety (1 g). Dieťa mladšie ako dva roky má mať 2 tablety (0,5 g). Tablety sú žuvačky alebo rozdrvené, zmiešané s malou vodou a opité jednu hodinu pred jedlom a potom každé dve hodiny. Prvý spôsob liečby trvá 4 dni a po 4-dňovej prestávke sa podáva druhý cyklus Fenasaly. Povinný postup presne dva týždne po druhom kurze je koprokopia.

Tiež sa ošetril trpčenou tinktúrou Biltricidom (k dispozícii v tabletách s obsahom 0,6 g). Táto droga ochromuje črevné parazity a spadne z črevnej sliznice. Tablety sa používajú vo vnútri po jedle (bez žuvania a umývania vodou). Dávka sa vypočítava v závislosti od telesnej hmotnosti a veku (20-60 mg / kg). Recepcia môže byť buď samostatná (pred spaním) alebo opakovane v 5-hodinových intervaloch. Biltricid je kontraindikovaný u detí mladších ako 4 roky veku, tehotné a dojčiace ženy, a vedľajšie účinky lieku patrí nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť hlavy, zvýšená ospalosť a malátnosť; môžu dočasne zvýšiť krvný tlak a teplotu, rovnako ako vyrážky na koži.

Liečba trpaslíkového reťazca alternatívnymi prostriedkami

Lekári a parazitológovia liečba trpasličí mandarinka alternatívnymi prostriedkami, z pochopiteľných dôvodov, sú skôr skeptickí. Napríklad tipy na výrobu cesnakových klystín, alebo jesť veľa kysziny alebo horkej papriky ...

Avšak niektoré alternatívne spôsoby majú právo existovať. K takýmto fytoterapeutickým činidlám je možné niesť bujóny horkého pelyňového dreva alebo tansy. Infúzia drobných kvety sa pripravuje v množstve 10 g (čajová lyžička) na šálku vriacej vody. Vo veľkých dávkach je rastlina jedovatá, takže tento vývar môžete užívať len dospelým - trikrát denne, pol hodiny pred jedlom.

Odpoveď peľu (dezertná lyžica suchého závodu na 250 ml vody) sa odporúča piť 60 ml trikrát denne. Ale najväčší anthelmintický efekt bude pri použití paličkového prášku, ktorý sa veľmi jednoducho pripraví zo suchého zariadenia s elektrickým kávovareňom. Takýto prášok sa má užívať na čajovej lyžičke 4-5 krát denne, miešať s medom alebo umývať s malým množstvom vody.

Bylinkári odporúčajú okamžite uvariť prášok z troch zložiek - suché bylinkové pena, drobné kvety, rovnako ako kulinárske korenie z klinčekov (v rovnakom množstve).

Fenolická zlúčenina eugenol, ktorá je bohatá na klinček, má biocídne vlastnosti. Tanya obsahuje monoterpín (thujone), ktorý stimuluje peristaltiku čriev, kvôli ktorému je s najväčšou pravdepodobnosťou známa svojimi silnými prostriedkami na boj proti červa a čarodejníc.

Prevencia trpasličích reťazcov

Prevencia trpasličích reťazcov je možná a nevyhnutná. Hlavný preventívny nástroj - čisté ruky, používanie iba starostlivo premytého ovocia a zeleniny, ako aj identifikácia pacientov s himenolepidózou a ich liečbou.

Zneškodniť kŕmenie vajec reťazca môžu byť spracované len riadu (materské školy, stravovanie) vriacej vody. Miska by mala byť skladovaná v suchom stave a v uzavretých priestoroch - takže mušky nemajú sedieť, čo nie je v kuchyni materskej školy, v kaviarni alebo v byte.

Zelenina a ovocie môžu po dobu 10-15 minút, aby sa držať horúce (+ 65-70 ° C) vody a dobre sa premyje tečúcou vodou ju vypustiť, a potom sa presunie do chladničky na dobu 40-45 minút (s teplote, ktorá nie je vyššia ako - 3-4 ° C).

A pacienti s hymenolepázou by mali byť identifikovaní a liečení. A na dovolenke do krajín s horúcou klímou, mali by ste byť obzvlášť opatrní a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Napríklad v Egypte 22% detí vo veku 5 až 16 rokov našlo trpasličí tselen, čo vedie k anémii a nedostatku vitamínov B9 a B12 v tele.