Truvada

„Truvada (Tenofovir Disoproxil Fumarate a Emtricitabín) je kombinácia antivírusového liečiva používaného na liečbu a prevenciu infekcie vírusom HIV (vírusu ľudskej imunodeficiencie). Truvada bola schválená a licencovaná na použitie v Spojených štátoch a iných krajinách.

Hlavné zložky Truvady sú:

1. Tenofovir Disoproxil Fumarát: Toto je antivírusové liečivo, ktoré potláča reprodukciu HIV v tele. Patrí do triedy liekov nazývaných inhibítory nukleozidovej reverznej transkriptázy (NRTIS).
2. Emtricitabín: Toto je tiež antivírusové liečivo, ktoré pracuje v kombinácii s fumarátom disoproxilu Tenofovir, aby sa zvýšila účinnosť liečby HIV. Emtricitabine tiež patrí do triedy NRTI.

Hlavný účel Truvady:

1. Liečba infekcie HIV: „Truvada sa používa v kombinácii s inými antivírusovými liekmi na liečbu infekcie HIV u dospelých a detí vrátane mladosti starších ako 12 rokov.
2. Prevencia HIV PSM (Preparative-Sexual Route): „Truvada môže používať ľudia s vysokým rizikom HIV na zabránenie prenosu vírusu. Tento proces, známy ako„ chemická profylaxia “alebo„ prep “(prevencia proti HIV), zahŕňa užívanie lieku každý deň na zníženie pravdepodobnosti infekcie, keď je riziko vysoké.

„Truvada by mal predpisovať a monitorovať lekár a jeho použitie by sa malo kombinovať s inými preventívnymi opatreniami, ako je používanie kondómov a pravidelné testovanie HIV.

Indikácia Truvada

„Truvada“ (Tenofovir Disoproxil fumarát a emtricitabín) je kombinované liečivo, ktoré sa používa pri liečbe a prevencii infekcie HIV. Tu sú hlavné indikácie použitia Truvady:

1. Liečba infekcie HIV: „Truvada sa používa v kombinácii s inými antivírusovými liekmi na liečbu infekcie HIV u dospelých a detí vrátane mladosti starších ako 12 rokov a dospelých, ktorí sú pozitívni na HIV.
2. Profylaxia HIV PSM (prípravná-sexuálna cesta): Truvada môže byť predpísaná aj ľuďom s vysokým rizikom infekcie HIV, aby sa zabránilo prenosu vírusu. Tento proces, známy ako „chemická profylaxia“ alebo „prep“ (prevencia proti HIV), zahŕňa užívanie drogy denne pre ľudí, ktorí sú vo vysokorizikových situáciách, ako napríklad sex s HIV pozitívnym partnerom alebo injekčné užívanie drog.
3. Prevencia HIV PSM pri injekcii zneužívateľov liečiva: Na injekciu zneužívateľov liečiva s vysokým rizikom infekcie HIV sa môže Truvada použiť na prevenciu prenosu.

Je dôležité poznamenať, že Truvada by mal predpísať a monitorovať lekár a jeho použitie by sa malo kombinovať s inými opatreniami, ako je používanie kondómov, hygiena a pravidelné testovanie HIV. O možných vedľajších účinkoch a výhodách Truvady by sa malo diskutovať s zdravotníckym pracovníkom, aby sa informovalo o jeho použití v konkrétnej situácii.

Formulár uvoľnenia

„Truvada“ (Tenofovir Disoproxil Fumarate a Emtricitabine) je k dispozícii ako tablety na orálne (podľa úst) podávanie. Truvada tablety majú obvykle oranžovú farbu a tvarov v tvare. Tvar a farba tabliet sa môžu mierne líšiť v závislosti od výrobcu a oblasti, ale sú to v podstate solídne orálne tablety.

Je dôležité si uvedomiť, že Truvada je k dispozícii iba s lekárskym predpisom od lekára a jeho použitie sa musí striktne riadiť pokynmi lekára a pokynov liekov na použitie.

Farmakodynamika

„Truvad“ (Truvada) je kombinovaný liek používaný na liečbu a prevenciu infekcie HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie). Obsahuje dve aktívne zložky: fumarát Disoproxil tenofovir a emtricitabín.

Takto fungujú tieto komponenty v tele:

1. Tenofovir Disoproxil Fumarát: Táto zložka je nukleotidový analóg a je začlenená do vírusového vlákna DNA, čo bráni jeho ďalšiemu rastu. Tenofovir Disoproxil Fumarát inhibuje prácu vírusovej revertázy vírusu HIV, čo vedie k zníženiu počtu vírusových častíc v tele.
2. Emtricitabín: Emtricitabín je nukleozidový analóg, ktorý tiež inhibuje revertázu vírusovej transkriptázy vírusu HIV. Pomáha predchádzať reprodukcii vírusovej DNA a znižovať vírusovú záťaž.

Kombinácia tenofovíru a emtricitabínu v Truvade poskytuje lepšiu kontrolu vírusu HIV a môže znížiť riziko prenosu na ostatných. Môže sa tiež použiť ako profylaktický na prevenciu infekcie HIV u ľudí s vysokým rizikom infekcie, nazýva sa to profylaxia pred expozíciou (PREP).

Farmakodynamika Truvady je potlačiť replikáciu vírusu a znížiť vírusovú záťaž v krvi, čo pomáha udržiavať vyššiu úroveň imunity a znižuje riziko progresie infekcie HIV. Neposkytuje úplný liek na HIV, ale môže spomaliť progresiu choroby a znížiť pravdepodobnosť prenosu vírusu na ostatných.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Truvada opisuje, ako liek interaguje s telom, vrátane jeho absorpcie, distribúcie, metabolizmu a vylučovania. Tu sú hlavné aspekty farmakokinetiky Truvada:

1. Absorpcia: Po orálnom podaní Truvady sa tablety rýchlo rozpadajú v tele a aktívne zložky (tenofovir a emtricitabín) sa absorbujú stenou gastrointestinálneho traktu.
2. Distribúcia: Tenofovir a emtricitabín sú distribuované v telesných tkanivách. Môžu preniknúť do buniek, kde vyvíjajú svoj antivírusový účinok inhibíciou znásobenia HIV.
3. Metabolizmus: Tenofovir a emtricitabín sa metabolizujú v pečeni a iných tkanivách, ktoré sa premieňajú na biologicky neaktívne metabolity.
4. Vylučovanie: Metabolity a časť nezmeneného liečiva sa vylučujú z tela cez obličky močom. Ďalšia časť liečiva sa vylučuje gastrointestinálnym traktom.
5. Polčas: Polformant Tenofovir v tele je približne 17 hodín a polčas emtricitabínu je približne 10 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Profylaxia HIV (PREP) je stratégia používania antivírusových liekov u ľudí so zvýšeným rizikom infekcie HIV, aby sa zabránilo infekcii vírusom. Existuje niekoľko prípravných režimov a výber konkrétneho režimu môže závisieť od individuálnych okolností a odporúčaní vášho lekára. Dva hlavné prípravné režimy sú zhrnuté nižšie:

1. Denný režim:
   • V tomto režime sa lieky na prípravu užívajú denne bez preskočenia.
   • Tento režim je vhodný pre ľudí, ktorí majú neustále vysoké riziko infekcie HIV.
   • Výhodou tohto režimu je to, že poskytuje nepretržitú ochranu pred HIV, ale vyžaduje si disciplinovaný režim každý deň.
2. Intervalový režim (pred a po sexuálnom styku):
   • V tomto režime sa prípravné drogy užívajú iba pred a po pohlavnom styku.
   • Tento režim je vhodný pre ľudí, ktorých riziko infekcie HIV nie je konštantné a je obmedzené na určité udalosti alebo obdobia.
   • V tomto režime sa lieky užívajú 2 dni pred zamýšľanou expozíciou a potom pokračujú 2 dni po expozícii.
3. Váš lekár môže predpisovať Truvadu v kombinácii s inými antivírusovými liekmi na liečbu infekcie HIV.
   • Postupujte podľa pokynov v Racha a choďte lieky podľa odporúčania lekára.

Je dôležité poznamenať, že PREP by mal predpisovať a monitorovať lekár. Pre efektívnu ochranu pred HIV je dôležité dodržiavať odporúčania a pokyny vášho lekára na prípravu. Pravidelné testovanie na HIV a iné infekcie a používanie kondómov v kombinácii s PREP môže zvýšiť ochranu.

Režim intervalového prípravky (prevencie HIV) s použitím Truvada (tenofovir disoproxil fumarát a emtricitabín) zahŕňa užívanie dvoch tabletov Truvada v konkrétnych časoch: pred a po pohlavnom styku alebo udalosti, keď dôjde k zvýšenému riziku infekcie HIV. Tu je návod, ako vziať Truvadu v intervalovom režime:

1. Pred kontaktom:

   • Vezmite si jednu tabletu Truvada (zvyčajne 24-48 hodín pred zamýšľanou expozíciou).
   • Pomôže to vybudovať vyššiu úroveň obrany proti HIV v tele.

2. Po kontakte:

   • Pokračujte v užívaní Truvady ešte jeden tablet každý deň po dobu 2 dní po expozícii.
   • Tým sa predĺži účinok lieku a zníži riziko infekcie.

Dôležité body pre schému intervalu prípravy:

• Truvada by mal predpisovať a monitorovať lekársky odborník. Nezačínajte ani neprestaňte užívať liek bez toho, aby ste konzultovali svojho lekára.
• Naplánujte si dopredu a sledujte svoj kalendár liekov, aby vám neunikla dávka.
• Pamätajte, že režim intervalov prípravy je určený na udalosti, keď očakávate vysoko rizikovú expozíciu. Ak je vaše riziko infekcie HIV neustále vysoké, váš lekár vám môže odporučiť liek každý deň.

Je dôležité zdôrazniť, že použitie prípravy a výber režimu závisia od vašej individuálnej situácie a rady vášho lekára. Postupujte podľa pokynov svojho lekára a vykonajte pravidelné testy na HIV a ďalšie infekcie na optimálnu ochranu.

Používajte Truvada počas tehotenstva

Použitie Truvady (Truvada) počas tehotenstva by sa malo zvážiť až po starostlivej diskusii s lekárom a vyhodnotenie potenciálnych rizík a výhod pre matku a dieťa. Je to preto, že bezpečnosť lieku počas tehotenstva si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Je dôležité zvážiť nasledujúce body:

1. Prevencia prenosu HIV matky a dieťaťa: Ak je žena tehotná a HIV pozitívna, Truvad sa môže považovať za súčasť kombinovanej antiretrovírusovej terapie (CART) určenej na zníženie rizika prenosu HIV matky-dieťa. Cieľom liečby je dosiahnuť nezistiteľnú úroveň vírusovej záťaže u matky v čase dodania.
2. Riziká a vedľajšie účinky: Je dôležité vziať do úvahy, že Truvad môže spôsobiť určité vedľajšie účinky a ich účinky na tehotenstvo a vývoj plodu nemusia byť dostatočne preštudované. Rozhodnutie o predpísaní lieku by preto malo urobiť lekár na základe hodnotenia výhod a rizík.
3. Znášanlivosť a bezpečnosť pre dieťa: Drog „Truvad“ môže preniknúť do placenty a ovplyvniť vývoj plodu. Preto je dôležité, aby jeho použitie malo byť prísne kontrolované a koordinované s lekárom.
4. Ďalšie metódy zabránenia prenosu HIV: V niektorých prípadoch sa môžu zvážiť ďalšie metódy prevencie prenosu HIV matky a dieťaťa, vrátane používania iných liekov, ako aj určitých opatrení počas pôrodu a dojčenia.

Kontraindikácie

Predtým, ako začnete užívať Truvadu, je dôležité poradiť sa so svojím lekárom a uistiť sa, že na jej použitie nemáte žiadne kontraindikácie. Tu je niekoľko bežných kontraindikácií pre Truvadu:

1. Známa alergická reakcia na zložky liečiva: Ak ste predtým zažili alergickú reakciu na tenofovir, emtricitabín alebo iné zložky Truvady, môže to byť kontraindikácia.
2. Kontraindikácie súvisiace s funkciou obličiek: Truvada môže mať negatívny vplyv na obličky. Ak máte problémy s funkciou obličiek alebo užívate iné lieky, ktoré môžu ovplyvniť obličky, váš lekár by mal posúdiť, či je Truvada pre vás bezpečná.
3. Kontraindikácie súvisiace s funkciou pečene: Ak máte ochorenie pečene vrátane cirhózy alebo užívate ďalšie lieky, ktoré môžu ovplyvniť pečeň, môže to tiež vyžadovať starostlivé použitie Truvady.
4. Tehotenstvo a laktácia: Použitie Truvady počas tehotenstva a laktácie by malo hodnotiť lekár, ktorý berie do úvahy výhody a riziká pre matku a dieťa.
5. Kontraindikácie spojené s inými liekmi: Váš lekár by mal zvážiť všetky lieky, ktoré užívate, a vyhodnotiť možné interakcie s Truvadou.
6. Deti: Používanie Truvady u detí môže závisieť od veku a hmotnosti dieťaťa. U detí mladších ako 12 rokov sa môžu používať ďalšie lieky.

Vedľajšie účinky Truvada

„Truvada (Truvada), rovnako ako akýkoľvek liek, môže spôsobiť vedľajšie účinky. Niektoré z možných vedľajších účinkov Truvady sú uvedené nižšie:

1. Zvýšené hladiny kyseliny mliečnej v krvi (hyperlaktatémia): Je to zriedkavá, ale závažná komplikácia, ktorá sa môže prejaviť symptómami, ako je slabosť, únava, bolesť svalov, nespavosť, nevoľnosť a zvracanie. Ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára.
2. Zhoršenie ochorenia pečene: U niektorých pacientov, ktorí už majú ochorenie pečene, môže Truvads spôsobiť zhoršenie stavu. Je dôležité mať pravidelné lekárske vyšetrenia na monitorovanie stavu pečene počas liečby.
3. Zvýšené riziko problémov s kosťami: Niektorí pacienti, ktorí užívajú Truvadu, môžu mať zvýšené riziko rozvoja problémov s kosťami, ako je osteoporóza a osteopénia.
4. Gastrointestinálne vedľajšie účinky: To môže zahŕňať hnačku, nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha a ďalšie gastrointestinálne príznaky.
5. Alergické reakcie: Truvad zriedka môže spôsobiť alergické reakcie, ako je kožná vyrážka, svrbenie, opuch tváre a krku, ťažkosti s dýchaním a dokonca anafylaxie.
6. Zvýšené riziko infekcií: predĺžené používanie Truvady môže zvýšiť riziko vzniku infekcií, pretože môže potlačiť imunitný systém.
7. Znížené hladiny vápnika a fosforu v krvi: to môže ovplyvniť zdravie kostí a zubov.
8. Znížená funkcia obličiek: Truvad môže u niektorých pacientov spôsobiť zníženú funkciu obličiek.
9. Ďalšie vedľajšie účinky: môžu existovať ďalšie vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Je dôležité nahlásiť akékoľvek nepríjemné príznaky alebo zmeny zdravia, zatiaľ čo tento liek berú lekárovi.

Je dôležité si uvedomiť, že nie všetci pacienti, ktorí užívajú Truvadu, budú nevyhnutne zažiť vedľajšie účinky a väčšina z nich môže byť zvládnuteľná alebo dočasná.

Predávkovať

Predávkovanie Truvady môže byť nebezpečné a vyžaduje lekársku pomoc. Ak náhodou vezmete viac drogy, ako je odporúčané alebo podozrenie na predávkovanie, mali by ste navštíviť svojho lekára alebo okamžite ísť do najbližšieho zdravotníckeho centra. Nižšie sú uvedené niektoré možné príznaky predávkovania Truvada a kroky, ktoré je možné podniknúť:

Príznaky predávkovania Truvady môžu zahŕňať:

• Zhoršená funkcia obličiek a výskyt symptómov zlyhania obličiek.
• Zvýšené vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, zvracanie, hnačka, bolesti hlavy, únava atď.

Opatrenia na liečbu predávkovania môžu obsahovať:

1. Získanie lekárskej starostlivosti: Navštívte lekára alebo zavolajte sanitku čo najskôr. Možno budete musieť byť hospitalizovaní, aby ste vyhodnotili svoj stav a získali potrebnú starostlivosť.
2. Symptomatická liečba: Liečba predávkovania bude zameraná na zmiernenie príznakov a udržiavanie funkcií orgánov. To môže zahŕňať lieky na kontrolu nevoľnosti, zvracania a ďalšie príznaky.
3. Monitorovanie funkcie obličiek: Pretože Truvada môže ovplyvniť obličky, možno budete potrebovať pravidelné testy funkcie obličiek a špeciálne ošetrenie, ak je vaša funkcia obličiek narušená.
4. Zvrátenie dávkovania: V závislosti od závažnosti predávkovania sa váš lekár môže rozhodnúť dočasne alebo natrvalo prestať brať Truvadu.

Je dôležité poznamenať, že prevencia predávkovania Truvady je dôležitá. Postupujte podľa odporúčaní svojho lekára týkajúce sa dávkovania a podávania drogy a bez jeho súhlasu nezmeňte dávkovanie. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa používania Truvady, vždy o nich diskutujte s lekárom.

Interakcie s inými liekmi

Truvada, ktorá obsahuje fumarát a emtricitabín, môže interagovať s inými liekmi. Je dôležité zvážiť tieto interakcie, aby sa predišlo nepriaznivým účinkom. Nižšie sú uvedené niektoré z najvýznamnejších interakcií Truvady s inými liekmi:

1. Lieky obsahujúce tenofovir: Používanie iných liekov obsahujúcich tenofovir (ako je Vireira alebo Atripla) v kombinácii s Truvadom môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov súvisiacich s tenofovírom, ako sú zvýšené hladiny kyseliny mliečnej v krvi a obličkách. Tieto kombinácie by sa mali používať iba pod prísnym lekárskym dohľadom.
2. Lieky hepatitídy B: Lieky, ako je tenofovir a entecavir, sa používajú na liečbu hepatitídy B. Používanie týchto liekov spolu s Truvadom môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov pečene a obličiek. Ich kombinované použitie s Truvadom môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov pečene a obličiek. Takéto kombinácie by mal tiež monitorovať lekár.
3. Drogy ovplyvňujúce obličky: lieky alebo lieky, ktoré majú negatívny vplyv na funkciu obličiek, môžu zvýšiť vedľajšie účinky Truvady súvisiace s obličkami. Váš lekár môže odporučiť pravidelné monitorovanie funkcie obličiek.
4. Lieky, ktoré stlačia imunitný systém: Truvad môže zvýšiť riziko infekcií, takže ich použitie v kombinácii s liekmi, ktoré stlačia imunitný systém (ako sú glukokortikosteroidy alebo lieky na rakovinu), môže tento účinok zvýšiť.
5. Antiretrovírusové lieky: Použitie Truvady v kombinácii s inými antiretrovírusovými liekmi (napr. Inhibítory proteázy alebo inhibítory integrázy) si môžu vyžadovať pravidelné monitorovanie a úpravu dávky.
6. Lieky ovplyvňujúce vápnik a fosfát: Truvada môže zvýšiť riziko vzniku porúch metabolizmu vápnika a fosforu v tele. Preto je dôležité vyhnúť sa súčasnému podávaniu liekov, ktoré môžu tento účinok zvýšiť.
7. Antacidy a látky obsahujúce hliník alebo horčík: ich použitie krátko po „Truvada“ môže znížiť jej absorpciu. Odporúča sa pozorovať interval medzi užívaním Truvady a antacidami.

Podmienky skladovania

Droga „Truvad“ (Truvada) by sa mala ukladať podľa pokynov na obale a pokynov výrobcu. Tu sú všeobecné odporúčania pre podmienky skladovania „Truvada“:

1. Teplota: Skladujte Truvadu pri regulovanej teplote 20 ° C až 25 ° C (68 ° F až 77 ° F). Toto je teplota miestnosti.
2. Svetlo: Droga by sa mala uchovávať v pôvodnom obale, aby sa chránila pred DirectSunlight.
3. Vlhkosť: Vyvarujte sa vysokej vlhkosti. Droga by sa mala skladovať na suchom mieste.
4. Balenie: Po otvorení balíka by sa Truvada mala používať na určitý čas, ako je uvedené v pokynoch. Zvyčajne by sa po otvorení fľaše s tabletkami mal liek používať niekoľko mesiacov.
5. Deti a domáce zvieratá: Držte Truvadu mimo dosahu detí a domácich miláčikov, aby ste sa vyhli náhodnému použitiu.
6. Likvidácia: Po dátume uplynutia platnosti alebo ak máte nevyužité tablety, riadne zlikvidujte lieky v súlade s predpismi miestneho zdravotníckeho odpadu alebo vo vašej lekárni.

Je dôležité dodržiavať pokyny na balík a informácie poskytnuté lekárom alebo farmaceutom, aby sa zabezpečilo, že Truvada je správne uložená a zostáva účinná. Droga nikdy nepoužívajte, ak je po dátume exspirácie. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa ukladania drogy, kontaktujte svojho lekára alebo farmaceuta a získajte ďalšie informácie a rady.

Špeciálne pokyny

Droga Truvada je určená na liečbu a prevenciu infekcie HIV. Pri jeho používaní by sa mali zohľadniť niektoré špeciálne pokyny a odporúčania:

1. Používajte iba lekársky predpis: Truvada je k dispozícii iba s lekárskym predpisom. Nezačínajte ani neprestaňte užívať liek bez toho, aby ste konzultovali svojho lekára.
2. Pravidelné lekárske kontroly: Na sledovanie vášho stavu a účinnosti liečby budete potrebovať pravidelné lekárske vyšetrenia vrátane testov funkcie HIV a obličiek.
3. Dodržiavanie: Je dôležité pravidelne brať Truvadu, ako to odporúča lekár. Preskočenie dávok môže znížiť účinnosť lieku a zvýšiť riziko infekcie HIV.
4. Oznámenie svojho lekára o vedľajších účinkoch: Ak zažívate akékoľvek vedľajšie účinky alebo nepríjemné príznaky pri užívaní Truvady, povedzte to svojmu lekárovi. Niektoré vedľajšie účinky si vyžadujú pozornosť lekára.
5. Prevencia iných infekcií: „Truvada nechráni pred inými infekciami, ako sú kvapavka, chlamýdiu, syfilis a hepatitída. Na zabránenie prenosu ďalších infekcií používajte ďalšie metódy ochrany, ako sú kondómy, na zabránenie prenosu ďalších infekcií.
6. Jemné použitie pri tehotenstve a dojčení: Ak ste tehotná, plánujete tehotenstvo alebo dojčenie, diskutujte o použití Truvady so svojím lekárom. Predpisovanie drogy v tomto prípade by malo vyhodnotiť lekár, berúc do úvahy riziká a výhody pre matku a dieťa.
7. Individuálna účinnosť: Účinnosť Truvady sa môže líšiť v závislosti od človeka k človeku. V niektorých prípadoch nemusí stačiť na poskytnutie úplnej ochrany pred HIV, preto je dôležité dodržiavať ďalšie metódy prevencie HIV, ako napríklad používanie kondómov.
8. Dodržiavanie zdravého životného štýlu: Okrem užívania Truvady je dôležité udržiavať zdravý životný štýl vrátane stravy, fyzickej aktivity a vyhýbania sa fajčeniu a užívaniu drog.

Vždy diskutujte o všetkých otázkach a obavách o Truvadu so svojím lekárom. Bude vám môcť poskytnúť najlepšiu radu a individualizovanú podporu pre účinnú liečbu a prevenciu HIV.

Čas použiteľnosti

Dátum exspirácie Truvady (Tenofovir Disoproxil Fumarate a Emtricitabine) sa môže líšiť v závislosti od výrobcu a regiónu, kde bol zakúpený. Zvyčajne trvanlivosť Truvady je 2-3 roky, ale presné informácie o dátume exspirácie by sa mali skontrolovať na balení alebo pľuzgiere lieku, kde je uvedený dátum exspirácie.

Je dôležité pozorovať dátum exspirácie lieku a nepoužívať ho po dátume exspirácie. Lekcia, ktorá uplynula, môže stratiť svoju účinnosť a stať sa nepoužiteľným.

Ak máte Truvadu a máte pochybnosti o dátume alebo ukladaní platnosti, je lepšie poradiť sa so svojím lekárnikom alebo lekárom. Môžu vám poskytnúť viac informácií a odporúčaní, ako pokračovať v používaní lieku.