Tsefabol

Cefabol je antibiotikum, ktoré je súčasťou skupiny cefalosporínov.

Indikácia Tsefabola

Používa sa pri eliminácii infekčných procesov vážneho a stredného stupňa s rôznou lokalizáciou vyvolanou mikróbmi, ktoré sú citlivé na cefotaxim - u dospelých, rovnako ako u detí, dokonca aj u novorodencov:

• infekčné procesy v centrálnom nervovom systéme (medzi nimi meningitída);
• infekcia v oblasti orgánov ENT a dýchacieho systému (zahŕňa zápal pľúc);
• infekcie v močovom systéme (medzi nimi pyelonefritída);
• infekcie kostí a kĺbov;
• infekčné procesy v oblasti mäkkých tkanív s kožou (napríklad komplikácie v oblasti rany po operácii);
• infekcie v oblasti panvy (napríklad endometritída s pelvioperitonitídou, ako aj akútna adnexitída (alebo exacerbácia jej chronickej formy));
• borelióza, kvapavka, ako aj sepsa, endokarditída a salmonelóza;
• infekcia spôsobená imunodeficienciou;
• prevencia vývoja infekcií v pooperačnom období (zahŕňa gastrointestinálny trakt, ako aj pôrodnícka-gynekologická a urologická procedúra).

Formulár uvoľnenia

Je dostupný vo forme prášku na prípravu injekčných roztokov v 2 dávkach. Má takéto balenie:

• 1 fľaša (0,5 alebo 1 g) s práškom a 1 ampulka (5 ml) s rozpúšťadlom v balení;
• 50 fľaštičiek s práškom s objemom 0,5 alebo 1 g na balenie;
• 5 fliaš s práškom s objemom 0,5 alebo 1 g na balenie.

Farmakodynamika

Cefotaxim je antibiotikum z cefalosporínovej skupiny (3. Generácia), ktoré sa používa parenterálnou metódou. Má baktericídne vlastnosti: syntetizuje sa s transpeptidázami a súčasne zabraňuje konečným fázam väzby bakteriálnej bunkovej steny. Liek má širokú škálu antimikrobiálnych účinkov.

Aktívne ovplyvňuje gramnegatívne a grampozitívne baktérie (vrátane mikróbov rezistentných na cefalosporíny s penicilínmi 1. A 2. Generácie):

• stafylokoky (tu zahŕňajú Staphylococcus aureus a epidermidis, okrem kmeňov rezistentných na meticilín) a väčšina streptokokov (sem patrí Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogénne, Streptococcus agalakcia, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans kategórií a tak ďalej.);
• enterokoky, Corynebacterium záškrt, Erysipelothrix rhusiopathiae, atsinetobaktery, čierny kašeľ palička tsitrobakter, Enterobacter a Escherichia coli;
• chrípky bacil (tu tiež zahŕňa rezistentné kmene vzhľadom k ampicilínu), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella pneumónia medzi nimi), Morgan a gonokok baktérií (medzi nimi aj kmene produkujúce betalaktamázu);
• . Meningokokové, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, Providencia Stewart martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (tu zahrnuté S. Typhi) a Yersinia (tiež Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bakteriídy (zahrňujú oddelené kmene bakteriíía fragilis), klostridiá (okrem clostridium difffile), Fusobacterium spp. (medzi nimi Plautova prútika), peptokoky, peptostreptokoky a propionibaktérie.

Má rezistenciu voči väčšine ß-laktamáz gram-negatívnych a grampozitívnych baktérií a navyše penicilinázu stafylokokov.

Farmakokinetika

Najvyššia hodnota látky vo vnútri séra po jednorazovej intravenóznej injekcii lieku 1 g sa pozoruje 5 minút po podaní a je rovná 101,7 mg / l. Po pol hodine po intramuskulárnej injekcii podobnej dávky je maximálna hodnota lieku 20,5 mg / l.

Úroveň biologickej dostupnosti látky s intramuskulárnou injekciou dosahuje 90-95%. Syntéza s plazmatickým proteínom je 25-40%.

Po injekčným koncentráciu intramuskulárneho a intravenózneho liečiva pozorovaná vo väčšine tkanív (infarkt s pľúc, obličiek, kostí, kože, peritoneálnych orgánov, podkožia a sliznice dutín), a ďalej v kvapalinách (mozgovomiechovom, pleurálnej, perikardiálnej a ascitický , a tiež v synovii, tekutina stredného ucha atď.). Nízke koncentrácie liekov prenikajú do materského mlieka, ako aj cez placentárnu bariéru. Distribučný objem je 0,25-0,39 l / kg.

Polčas rozpadu účinnej látky zo séra (pre intramuskulárne alebo intravenózne injekcie) je približne 1 hodina (u novorodencov táto hodnota dosiahne 0,75-1,5 hodiny). Cefotaxim čiastočne prechádza hepatálnym metabolizmom, v dôsledku čoho sa tvorí aktívny produkt rozkladovej (M1) - deacetylcefotaximovej látky a navyše dve neúčinné zložky sú M2 a tiež M3.

Približne 80% cefotaxímu sa vylučuje močom (44 až 61% materiálu zostáva bez zmeny, a zvyšok je na výstupe vo forme dezatsetiltsefotaksima (13-24%) a neaktívnych produktov premeny M2 a M3 (7-16%)). Po opakovanej intravenóznej injekcie v množstve 1 g 6-hodinových intervaloch v priebehu 2 týždňov látky nehromadí v tele.

U starších ľudí s chronickým zlyhaním obličiek sa pozoruje nárast polčasu rozpadu na polovicu. Toto obdobie sa tiež zvyšuje u predčasne narodených detí - až na 4,6 hodiny.

Dávkovanie a podávanie

Injekcie sa vykonávajú v / m a / alebo v metóde (prúd alebo kvapkanie) - výber spôsobu podania závisí od zvolenej dávky, režimu a stupňa závažnosti patológie.

Pre dospievajúcich od 12 rokov (alebo s hmotnosťou 50 kg) a dospelých.

V prípade nekomplikovaných infekčných procesov sa vyžaduje injekcia v dávke 1 g v intervaloch 12 hodín intramuskulárne alebo intravenózne.

Na odstránenie nekomplikovanej kvapavky v akútnej forme je potrebná jedna injekcia 0,5-1 g intramuskulárne. S rozvojom miernych infekcií je potrebné injekčne podať injekciu v / v alebo v / m v množstve 1-2 gramy v intervaloch 8 hodín. Ak je potrebné podávať veľké dávky antibiotika (napríklad so sepsou), predpísané sú injekcie v množstve 2 g intravenózne v intervaloch 6-8 hodín. Ak infekčný proces nadobudne život ohrozujúcu formu, je možné skrátiť intervaly medzi postupmi až do 4 hodín (nie je možné podávať viac ako 12 g denne).

Pri antimikrobiálnej profylaxii sa na prevenciu výskytu komplikácií hnisavého septického stavu po operácii používajú injekcie v množstve 1 g (jedenkrát denne, pol hodiny pred podaním). V prípade potreby môžete injekciu zopakovať po 6 a 12 hodinách. Pacienti s cisárskym rezom sú povinní podať 1 g roztoku intravenózne ihneď po uchytení pupečnej šnúry. Ďalej, ak je to potrebné, je možné podávať ďalšie injekcie v množstve 1 g po 6 a 12 hodinách po prvej dávke.

Osoby trpiace poruchami funkcie obličiek v ťažkej forme (úroveň CC je 20 ml / minútu / 1,73 m ² ), je potrebné znížiť dennú dávku liekov o polovicu.

Deti v prvom mesiaci života (bez zohľadnenia veku gestačného veku) sú povinné podávať takéto dávky lieku:

• v 1. Týždni je potrebná intravenózna injekcia 50 mg / kg v intervaloch 12 hodín;
• 1 až 4 týždne - intravenózna injekcia 50 mg / kg v intervaloch 8 hodín.

Deti už od 1 mesiaca do 12 rokov (alebo s hmotnosťou nižšou ako 50 kg), je denná dávka roztoku (50 až 180 mg / kg) musí rozdeliť na 4-6 injekcií (intravenózne alebo intramuskulárne). Ak sa pozoruje závažná infekcia (napr. Meningitída), denná dávka pre dieťa má byť zvýšená na 200 mg / kg (pre 4-6 injekcií).

[1]

Používajte Tsefabola počas tehotenstva

Používanie Cefabolu počas tehotenstva je povolené len v situáciách, keď pravdepodobný prínos pre ženu je vyšší ako riziko negatívnych následkov plodu.

Cefotaxim je schopný prejsť do materského mlieka kvôli tomu, čo je potrebné, aby sa počas užívania drog zrušilo dojčenie.

Kontraindikácie

Hlavná kontraindikácia: precitlivenosť na cefotaxim a iné cefalosporíny.

Ak sa použije vo forme rozpúšťadla pri výrobe roztoku lidokaínu:

• kardiogénny šok;
• blokáda v srdci na pozadí neskresleného rytmu;
• vstrekovanie do / v ceste;
• deti mladšie ako 2,5 rokov;
• neznášanlivosť na lidokaín alebo iný amidový anestetikum na topickú aplikáciu.

Je potrebná opatrnosť, ak sa používa na ulceratívnu kolitídu nespecifického typu (aj v prípade anamnézy) a chronické zlyhanie obličiek a tiež v prípade anamnézy alergie na penicilíny.

Vedľajšie účinky Tsefabola

Často je liečba dobre znášaná, vedľajšie účinky sa vyvíjajú zriedkavo a rýchlo vymiznú v prípade stiahnutia lieku. Nasledujú nasledujúce reakcie:

• alergie: anafylaxia, eozinofília, angioedém, žihľavka, horúčka a toxická epidermálna nekrolýza alebo Stevensov-Johnsonov syndróm, vzhľad vyrážka, horúčka, svrbenie a bronchospazmus;
• Reakcia tráviacej sústavy: zápcha alebo hnačka, nevoľnosť, nadúvanie, bolesti brucha a vracanie, a navyše výskytu glositída, stomatitída a dysbacteriosis a pseudomembranózna kolitída a antibiotiká vyvolané hnačka;
• prejavy hematopoetického systému: neutron, leuko-, trombocytóza a granulocytopénia, ako aj hemolytická forma anémie;
• orgány močového systému: vývoj tubulointersticiálnej nefritídy alebo oligúrie;
• reakcie NS: závraty s bolesťou hlavy;
• výsledky laboratórnych štúdií: zvýšenie indexu močoviny a aktivity AP a pečeňových transamináz, ako aj rozvoj azotemie, hyperkreatininémie alebo hyperbilirubinémie;
• prejavy zo strany CAS: rýchlou injekciou bolusu do oblasti centrálnej žily sa môžu vyvinúť arytmie potenciálne život ohrozujúce;
• lokálne prejavy: bolesť pozdĺž žily, infiltrácia a bolesť v mieste vnútrosvalovej injekcie, ako aj vývoj flebitídy;
• iné: vznik superinfekcie (medzi nimi sú drozd).

Predávkovať

Predávkovanie môže spôsobiť nasledujúce poruchy: tras, záchvaty, kŕče, zvýšená dráždivosť neuromuskulárneho systému, a cyanóza a encefalopatie (keď sa vpichuje vo vysokých dávkach, a to najmä u ľudí so zlyhaním obličiek).

Na odstránenie abnormalít je potrebné poskytnúť podporný stav liečby pacienta a vykonať symptomatickú liečbu.

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia lieku s aminoglykozidmi spôsobuje vývoj aditívnych a synergických účinkov.

Liekový roztok má farmaceutickú inkompatibilitu s vankomycínom, ako aj aminoglykozidy. V prípade potreby kombinácie týchto liekov je zakázané miešať ich v jednej striekačke alebo v jednej infúzii. Ak potrebujete intramuskulárnu injekciu na injekciu liekov do rôznych oblastí tela. Intravenózna injekcia sa má vykonať oddelene v súlade s požadovanou postupnosťou (maximálne dlhé časové intervaly medzi postupmi) alebo použiť rôzne katétre na intravenózne podanie. Na rozpustenie prášku nepoužívajte roztok hydrogenuhličitanu sodného.

Kombinácia s NSAID, ako aj antiagregátov, zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Liek-blokátory tubulárnej sekrécie zvyšujú hladinu cefotaximu vo vnútri plazmy a tiež spomaľujú jej vylučovanie.

Riziko rozvoja funkčného poškodenia funkcie obličiek sa zvyšuje s kombináciou Cefabolu s polymyxínom B, ako aj s diuretikami a aminoglykozidmi.

V prípade kombinácie s etylalkoholom nedochádza k rozvoju disulfiram-podobných prejavov.

[2], [3]

Podmienky skladovania

Cefabol by sa mal držať na mieste, ktoré je zatvorené zo svetla a nie je prístupné malým deťom. Teplota je maximálne 25 ° C.

[4]

Čas použiteľnosti

Cefabol sa môže používať v období 2 rokov od dátumu výroby lieku.