Typ HPV 45: čo je a ako nebezpečné?

Po prežitie veľkej časti života sa do veku 50 ľudí zvyčajne dostane slušná batožina rôznych chorôb. Niektoré z nich sú výsledkom iracionálnej výživy, nesprávneho životného štýlu, zlých návykov atď., Druhý sa vytvára pod vplyvom rôznych vírusov a infekcií, ktoré vstupujú do ľudského tela a parazitujú v ňom. Niektoré typy takýchto vírusov, napríklad HPV typ 45, prvýkrát popísané v roku 1987, naopak spôsobujú vývoj život ohrozujúcich zdravotných patológií, ktoré sa nazývajú onkologické. A keďže sa pokladá za chráneného iba ten, kto je upozornený a vlastní informácie, pokúsime sa poskytnúť čitateľovi maximálne potrebné informácie o takom zákernom víruse.

Ako nebezpečný je HPV typ 45?

HPV je skratka patogénneho faktora, ktorý je známy ako ľudský papilomavírus alebo papilomavírus. Je prítomný v tele veľkého počtu ľudí, pretože sa dokáže pohybovať pomerne rýchlo z človeka na človeka.

Papilomavírus je príčinou vzniku kožných nádorov, ktoré ľudia nazývajú bradavice. Zdá sa, že je to nebezpečné, pretože bradavice nepoškodzujú zdravie, čo spôsobuje len určité fyzické a psychické nepohodlie. Ale nie všetko je tak jednoduché.

Faktom je, že ľudský papilomavírus má mnoho odrôd, z ktorých každý ovplyvňuje ľudské zdravie rôznymi spôsobmi (podľa rôznych zdrojov od 100 do 600 kmeňov, v súvislosti s ktorými museli byť očíslované). Z tohto dôvodu boli rôzne typy vírusu rozdelené do 4 tried, čo naznačuje, aký nebezpečný je tento druh pre ľudí.

Najbezpečnejšia ne-onkogénna trieda HPV zahŕňa typy 1, 2, 4, 5, 7, 10, 28, 41, 53 a niektoré ďalšie. Tieto vírusy spôsobujú, že sa na tele objavujú vulgárne, ploché a plantárne bradavice, ktoré sa prakticky nedegenerujú na zhubné nádory.

Druhy HPV 3, 6, 11, 13, 32, 42, 44 a niektoré ďalšie sa považujú za predstaviteľov triedy s nízkym rizikom onkogénneho rizika. To znamená, že patológia spojená s týmito vírusmi, odhalená v počiatočných štádiách, sa nevyvinula do onkologického problému s včasnou účinnou liečbou. V opačnom prípade zostáva riziko vzniku rakoviny.

HPV 30, 35, 52 a niekoľko ďalších typov je trieda priemerného onkogénneho rizika. Tieto typy vírusu nie vždy vedú k rakovine, ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov v priebehu času, choroba s vysokou pravdepodobnosťou stane malígnou.

Vírusy 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50 a niektoré ďalšie typy sú klasifikované ako faktory s vysokou onkogenitou. Prítomnosť týchto vírusov v ľudskom tele je veľmi nebezpečná vysokou pravdepodobnosťou vývoja onkologických patológií.

Priznajme si to, že prítomnosť HPV typu teleso 45 zvyšuje riziko eskalácie benígnych nádorov k malígnym mnohokrát, aj keď najviac onkogénne v tejto oblasti sú všetky rovnaké 16 a 18 druhov (napríklad HPV 45 typu sa nachádza iba v 5% prípadov rakoviny krčka maternice) , Však, že nie je dôvod na paniku, pretože od okamihu získania vírusu v tele pred začiatkom procesu maglinizatsii buniek často trvá niekoľko rokov. A potom sa degenerácia buniek v tomto prípade vyskytuje iba za vhodných podmienok.

HPV typ 45 je jedným z vírusov, ktoré môžu spôsobiť patologickú degeneráciu buniek vaginálnej sliznice a krčka maternice u žien. To sa stáva jedným z hlavných dôvodov vývoja rakoviny krčka maternice a najmä rakoviny krčka maternice. Iba tu nie je potrebné myslieť, že keď sa dostanete do organizmu, vírus naraz spôsobí vývoj rakovinovej patológie. To je zdĺhavý proces, prebieha v niekoľkých etapách, od počiatočnej infekcie bazálnej vrstve epitelu k nezvratným zmenám v jeho štruktúre, kedy sa bunky začnú nekontrolovateľne deliť, čím sa zvyšuje počet patogénnych klonov. Od okamihu infekcie vírusom pred vznikom malígnych novotvarov na pozadí zníženej imunity môže trvať približne 10 rokov.

Teda, ak pravidelne podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu, lekár venovať pozornosť výskytu podozrivých príznakov, ako je vzhľad tela bradavice a genitálne bradavice, zápaly vnútorných rodidiel, atď, môže zabrániť prechodu ochorenia do zhubného forme.

Prichádzajúc do ľudského tela, papilomavírus zostáva tam dlhý čas. Odstrániť ju z tela je takmer nemožné, pretože vírus je implantovaný do bunkových štruktúr a žije tam dlho. Aby sa zabránilo vzniku ochorení spôsobených HPV, stačí zaviesť vírus do neaktívneho stavu, v budúcich opatreniach, aby sa zabránilo jeho návratu do aktívnej fázy.

V niektorých prípadoch po určitom čase vírus v tele nebol detegovaný ani v prípade, že neexistuje liečba. Ale ak bol v priebehu roka diagnostikovaný trikrát alebo viackrát na zhoršujúce sa ochorenie, riziko vzniku epiteliálneho karcinómu sa zvyšuje viac ako 10-násobne.

Štruktúra HPV typu 45

Vírus ľudského papilómu je prezentovaný vo forme sférických foriem s veľmi malou veľkosťou. Priemer molekuly HPV nepresahuje 55 nm. Molekuly majú jednoduchú štruktúru: jadro obsahujúce prstencovú uzavretú DNA pozostávajúcu z 2 reťazcov a proteínovú obálku (kapsid).

HPV DNA obsahuje 2 druhy génov: skoro, že označený písmenom E, a neskôr, označené písmenom L.-E gény sú zodpovedné za prenos genetickej informácie (a replikácie genómu) a modifikáciu buniek, a L-gény (genómovej regióny L1 a L2) sa zúčastňuje pri tvorbe bunkovej membrány. Medzi týmito miestami je dlhodobé kontrolné miesto (LCR), ktoré reguluje syntézu vírusových proteínov.

Zodpovedá za vzniku malignít považované E6 a E7 proteíny, ktoré sú schopné pripojiť opuholeobrazuyuschim gény (p53 a Rb), spôsobujúce bunkovú transformáciu a nekontrolovanému delenie. Pri vysoko onokogénnych vírusoch sa toto spájanie stáva aktívnejším.

HPV klasifikácia typu je založená na skutočnosti, že rôzne kmene majú rôzne sekvencie E6 a L1 génov, a preto sa ich správanie je podstatne odlišné: jeden neprejavuje po celú dobu života človeka, zatiaľ čo iné spôsobujú výskyt benígnych nádorov, a ďalšie, ako ako je typ HPV 45, spôsobujú prechod týchto druhov na malígnu formu, prenikajú do štruktúry zdravých buniek tela a postupne spôsobujú, že sa stanú maglinizovanými.

Životný cyklus ktoréhokoľvek vírusu je založený na prežití. Preto potrebuje reprodukovať súbor podobných molekúl, ktoré majú rovnaké vlastnosti (proces replikácie). Samotný vírus nemôže žiť, preto keď sa pripojí k živému organizmu, začne hľadať sám hostiteľskú bunku, čím s ňou vytvorí jednu spoločnú vec. Proteínová obálka vírusu je schopná viazať sa na špecifické proteíny škrupiny hostiteľskej bunky, kde tvorí malú medzeru, cez ktorú preniká dovnútra. Na základe materiálu hostiteľskej bunky tvorí vírus jej potomstvo.

Bunková replikácia sa vyskytuje v dvoch fázach: najskôr sa zdvojnásobí chromozómová sada a potom sa bunka priamo rozdelí na bunky matky a dcéry. Pri delení bunky dcérna molekula nadobúda materské vlastnosti.

Poškodenie buniek DNA sa môže vyskytnúť v obidvoch štádiách a považuje sa to za prírodnú haváriu. Program buniek je taký, že pre rôzne poškodenia je proces replikácie pozastavený av tom čase začnú gény p53 a Rb opravovať chyby. Pridanie onkoproteínov vírusu E6 a E7 porušuje proces a bunkové delenie končí malígnymi mutáciami.

V zásade, kým vírus nájde hostiteľskú bunku, proteíny E6 a E7 sú pod kontrolou iných proteínov z raného a monitorovacieho miesta. Ale dostať sa do iného prostredia, onkobelki strácajú kontrolu a začnú aktívne syntetizovať svoj vlastný druh. Nakoniec táto situácia vedie k narušeniu fungovania hostiteľskej bunky.

Priľne k hostiteľskej bunke, vírus môže existovať v ňom v dvoch formách:

• Epizomálna forma je charakterizovaná skutočnosťou, že vírus existuje mimo chromozómového súboru bunky a preto nie je schopný meniť jeho vlastnosti. Infekčný proces sa môže vyskytnúť v latentnej (latentnej) forme a pri tvorbe benígnych bradavíc a papilómov, čo sa považuje za druh ochrannej reakcie tela.
• Integrovaná forma - je zavedenie vírusu do chromozómu sada hostiteľskej bunky, čo vedie k zmene jeho vlastností a mate imunitný systém človeka, ktorý nevie, ako sa vysporiadať s týmito subjektmi a stratiť kontrolu nad ich delenie. Neregulovaná reprodukcia, atypické bunky spôsobujú rast nádorov.

Mimochodom, fenomén neopláziu alebo dysplázia tkanivá môžu byť pozorované v oboch formách existencie HPV, zatiaľ čo benígne proces pod vplyvom určitých faktorov môže kedykoľvek zmeniť svoju postavu na malígny.

Spôsoby penetrácie HPV do ľudského tela

Ľudský papilomavírus, bez ohľadu na jeho typ alebo kmeň, môže žiť a množiť, iba parazitizovať na živé telo. Má niekoľko príležitostí dostať sa do tela.

HPV typ 45, ako jedna z odrôd papilomavírusu, môže vstúpiť do tela niekoľkými spôsobmi:

• počas pohlavného styku (vírus sa prenáša zo sexuálne infikovanej osoby bez ochrany pred akýmkoľvek druhom sexuálneho styku), pravdepodobnosť infekcie je viac ako 50%
• kontaktná cesta (dotýka sa pohlavných orgánov a sekrétov nosiča vírusov, na sebe oblečenie, potrasenie rúk),
• domácnosť spôsob: prostredníctvom infikovaných nástrojov (do nechtového salónu a zubným lekárom v nemocnici, ak nie je k dispozícii dostatok zariadení na spracovanie, pri použití kozmetológie nástroje a ľudský papilomavírus s hygienické potreby a podobne), cez vzduch a vodu v spoločných priestoroch (bazény, sauny, telocvične)
• pri prechode cez pôrodný kanál (dieťa sa môže nakaziť matkou, ak bol tento vírus prítomný v tele v čase dodania). Neskôr môže matka preniesť dieťa HPV kontaktom, často sa dotýkajúceho nahého tela a pohlavných orgánov dieťaťa,
• K dispozícii je tiež pravdepodobnosť, že vlastné infekcia prevedením vírus buniek do iných častí tela (zvyčajne počas epilácie alebo holení, poškriabaniu pokožky), lekárska rabotkniki môže uzavrieť zmluvu vírus v dôsledku lekárskych manipuláciou.

Najčastejšou príčinou infekcie papilomavírusom je nechránený sex s ľuďmi, ktorí sú nositeľmi vírusu (niekedy dokonca bez toho, aby to vedeli). Zároveň dostať vírus do tela neznamená, že to nevyhnutne spôsobí vývoj patológie alebo malígneho procesu.

Aby HPV typ 45 vedie k rozvoju onkológie, je potrebný jeden alebo viacero rizikových faktorov:

• oslabený imunitný systém (zase zníženie imunitnej reakcie a odolnosť voči infekcii, vrátane vírusovej, podporovať viac ochorení vnútorných orgánov a imunitných ochorení, nedostatok vitamínov v tele, zlé návyky, cytostatické terapia v minulosti)
• prítomnosť v organizme infekčného faktora (baktérie, huby, vírusy), ktoré spôsobuje zápal v ňom, osobitnú pozornosť treba venovať sexuálne infekcie a gynekologické ochorenia (chlamýdie, kvapavka, bakteriálne, atď.),
• skorý nástup sexuálnej aktivity, veľký počet sexuálnych partnerov, medzi ktorými môžu byť vírusové nosiče, pacienti s karcinómom krčka maternice atď.
• poruchy hormonálneho pôvodu (počas tehotenstva a menopauzy, počas a pred menštruáciou, s diabetom, rovnako ako užívanie steroidov a hormonálnej liečby) a metabolických procesov v tele,
• oslabenie nervovej regulácie procesov vyskytujúcich sa v tele, pod vplyvom častého stresu a nervového nadmerného stresu,
• lekárske postupy na pohlavných orgánoch,
• dedičná predispozícia k rakovinovým ochoreniam (riziko onkológie je vždy vyššie u tých ľudí, ktorí už mali prípad rakoviny s rôznou etiológiou v rode).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Príznaky

Ľudský papilomavírus je skôr zákerná forma živého organizmu, ktorý si nepredstavuje život mimo darcu. Ale aj keď zasiahne ľudské telo, vírusová infekcia sa môže správať odlišne v závislosti od svojho stavu.

Každý z typov HPV spôsobujú vzhľad na koži a mukóznych rôznych novotvarov (výrastky) bradavice, genitálne bradavice a ploché, papilóm, ale nie všetky typy vírusov schopných vyvolať progresívne tkaniva neoplázie (rakoviny). HPV typ 45 sa týka rôznych vírusov s onkogénnymi vlastnosťami.

Napriek tomu tento typ ľudského papilomavíru nie vždy vedie k rozvoju rakoviny. Stojí za to povedať, že vo väčšine prípadov dochádza k infekcii papilomavírusu v latentnej forme, t.j. Neexistujú žiadne príznaky patológie. Detekcia mutácie buniek pod vplyvom vírusu je možná len pomocou laboratórneho výskumu tkanív.

Rôzne typy vírusu spôsobujú výskyt vonkajších príznakov v rôznych častiach tela. Pri type 45 HPV sa na koži a sliznici nachádzajú novotvary v oblasti konečníka a genitálií, ako aj na kryte vnútorných pohlavných orgánov u žien. Pri latentnej forme vírusovej patológie typu 45 je prítomnosť vírusu v cervikálnej a vaginálnej membráne, aj keď nie sú zaznamenané žiadne vonkajšie zmeny.

Pod vplyvom provokačných faktorov môže ochorenie prejsť do subklinickej formy, keď sa objavia len určité nedefinované príznaky patológie. Pacienti sa môžu sťažovať na nepríjemné pocity a svrbenie v oblasti pohlavných orgánov, pocítia nepríjemné pocity pri pohlavnom styku a močenie a nájdu nepochopiteľný nárast v oblasti genitálií a konečníka. Neskôr sa takéto novotvary môžu objaviť vo forme špicatých alebo plochých (obzvlášť nebezpečných) bradavíc na vnútornom povrchu vagíny, krčka maternice a hrubého čreva. Histologické a cytologické štúdie ukazujú prítomnosť hyperkeratózy (zhutňovanie tkaniva), v niektorých prípadoch je detegovaná aj vírusová DNA.

Po celý čas sa vírus nachádza v ľudských bunkách, nie je v interakcii s ich DNA, ale spôsobuje iba zvýšenie množstva obmedzených oblastí. Ak však imunitný systém zlyhá, molekuly parazita budujú svoju DNA do chromozomálnej sady nosnej bunky. Prichádza tretia etapa vývoja patológie - klinická (integrovaná forma existencie vírusu).

V tomto okamihu je možné pozorovať zmeny v bunkovej štruktúre - koilocytóza, čo je známkou toho, že dysplázia tkanivách vagíny alebo krčka maternice je spôsobená vírusom ľudským papilomavírusom. Zatiaľ histologické vyšetrenia a kolposkopia nepreukázali prítomnosť magenylovaných buniek, ale na genitáliách je viditeľná proliferácia tkanív.

Na Stupeň 4 ochorenie špecifické laboratórne testy a kolposkopii ukáže prítomnosť mutovaných štruktúr priamo na rakovinové bunky, ktoré, pri pohľade od miesta zdroja, môže šíriť do lymfatických tok cez telo (invazívnej rakoviny).

Teraz sa existujúce spolu s ďalšími príznakmi, čo ukazuje na závažné patologické procesy v tele: slabosť, závraty, zhoršenie kože, krvácanie z pohlavných orgánov, bolesti v podbrušku u žien. Tieto symptómy môžu byť pozorované na 3 štádia vírusovej infekcie a určenie dysplázia alebo rakoviny je možné len pomocou histologické štúdie, kolposkopiu a biopsia (druhý je považovaný za spoľahlivý spôsob diagnostiky rakoviny).

HPV typ 45 u žien

Pretože infekcia HPV typu 45 sa vyskytuje ako sexuálne, tak aj prostredníctvom kontaktu, môže "chytiť" to a ženy, muži a dokonca aj deti. Ak veríte iným zdrojom, výskyt vírusu ľudského papilomavírusu je od 60 do 90% populácie a tu hrá rozhodujúcu úlohu sex.

Avšak sme už spomenuli, že prechod z vírusovej infekcie u rakoviny si vyžaduje určité podmienky: zníženie odolnosti, citlivosť na stres, je prítomnosť zápalových patológií (väčšinou gynekologických a pohlavne prenosných), hormonálnych porúch. Po preštudovaní zoznamu provokujúce faktory ochorenia, je ľahké pochopiť, že ženy sú náchylnejšie na infekciu HPV nie je toľko (tam sú partnermi na rovnakej úrovni), ako jeho prechodu do integrovanej podobe s rozvojom malignít, najmä krčnej a vaginálnej rakoviny sliznice.

Vo väčšine prípadov, vírusová infekcia po dlhú dobu, skryté v tele je ovplyvnená gynekologických patológie zápalového charakteru (vulvovaginitídy, krčka maternice, atypického tvaru s cervikálna erózie, alebo pseudo). Vírus je často susedný so sexuálnymi infekciami (chlamydia, genitálny herpes, kvapavka atď.).

HPV typu 45 u žien sa môže prejaviť takým komplexom symptómov:

• pocit svrbenia alebo pálenia v genitálnej oblasti bez sekrécií, charakteristický pre kandidózu (hubovú infekciu),
• vzhľad hojných priesvitných sekrétov bez zápachu, niekedy krvných žíl,
• nepríjemné, často bolestivé pocity pri močení,
• nepohodlie a bolesť počas pohlavného styku,
• proliferácia vnútorných genitálnych tkanív zápalovej povahy (kondylomatóza),
•  výskyt špičatých kandilov alebo plochých bolestivých vyrážok načervenalých alebo bielej farby na vnútorných a vonkajších pohlavných orgánoch, v perineu, na sliznici hrubého čreva,
• krvácanie pri vyšetrení gynekológom v neskoršom štádiu kvôli prerušeniu štruktúry epitelu a prasknutiu citlivých tkanív počas ich mechanického vystavenia.

Mimochodom, samotné kondylómy nie sú nebezpečným príznakom vyžadujúcim neodkladnú liečbu. Prinášajú viac nepohodlia než škody. Je to však signálny príznak, ktorý nemožno akýmkoľvek spôsobom ignorovať.

Najnebezpečnejším príznakom HPV je dysplázia genitálnych tkanív, pretože sa považuje za prekancerózny stav. Vírus môže čakať niekoľko desaťročí na vhodný okamih na to, aby prejavil svoje najzábavnejšie črty a neoplázia je vhodným médiom na to, je to len imunita, aby sa uvoľnil.

HPV typ 45 počas tehotenstva sa vyvíja rovnako ako v bežnom stave. To je len hormonálne zmeny v tele počas tohto obdobia môžu byť impulzom pre patogénny vývoj ľudského papiloma vírusu, ktorý je plný rakoviny krčka maternice.

Nosenie vírusu a jeho následky neovplyvňujú schopnosť mať dieťa, a to ani v generickom procese, ani vo vývoji plodu plodu a jeho zdraví. Ide o to, že vírus neovplyvňuje reprodukčnú funkciu osoby a nemôže prejsť placentárnou bariérou, ktorá ovplyvňuje tkanivo dieťaťa, aj keď žena má dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice.

Najčastejšie infekcia vírusom HPV typu 45 nevedie k narušeniu tehotenstva a k rôznym komplikáciám. Čo sa týka detí, ktoré boli zaznamenané len ojedinelé prípady narodenia detí s hrtanu papilomatózou, a potom, v prípade, že matka bola diagnostikovaná rozsiahle papilomatózní lézie na genitáliách (kontakt režim prenosu).

Rizikové faktory prechodu HPV do vážnej patológie sú vek nad 35 rokov, prítomnosť pohlavne prenosných infekcií, patológie krčka maternice, vaječníkov a vagíny, stavy imunodeficiencie.

[9], [10], [11], [12], [13],

HPV typu 45 u mužov

Muži sa môžu infikovať vírusom HPV typu 45 na rovnakej úrovni ako ženy napríklad s pohlavným stykom. A pretože mnoho členov mužskej populácie sú polygamné a nebojte sa veľa o svoje zdravie, pravdepodobnosť nákazy vírusom z nich je ďalej zvýšená, pretože riziko následne infikovať ich pravidelnú sexuálneho partnera (priateľka, snúbenica, manželka).

Muži sú menej náchylní na stresové faktory a hormonálna nerovnováha je zriedka diagnostikovaná, takže šanca na získanie vážnej patológie proti HPV je o niečo nižšia u žien ako u žien. Avšak tým, že znižuje imunitu proti rôznym zdravotným poruchám a zlé dedičnosti nie sú poistené a dokonca aj muži, ale ich posadnutosť pre fajčenie a pitie alkoholických nápojov rovná šance oboch pohlaví na komplikácie rakoviny.

HPV typ 45 je obzvlášť nebezpečný z hľadiska vývoja onkologických patológií a človek by si nemal myslieť, že rakovina ohrozuje iba ženy. Muži majú tiež určité riziko vyliečenia rakoviny penisu s nekontrolovanou proliferáciou tkanív v niektorých oblastiach, hoci je nižšia ako u žien (stredný stupeň onkogenicity). Našťastie je možné zistiť patológiu u mužov oveľa skôr ako u žien, ktorých hlavné pohlavné orgány sú ukryté hlboko vo vnútri.

Príznaky vývoja papilomavírusovej infekcie u mužov možno považovať za:

• genitálne ťažkosti (svrbenie, bolestivosť)
• výskyt výtoku z penisu, ktorý nie je spojený s ejakuláciou,
• bolesť počas sexuálneho kontaktu a počas močenia,
• kondylomatózne erupcie v genitálnej oblasti (zvyčajne na uzde, hlave alebo predkožke) a perineu, ako aj na sliznici konečníka a hrubého čreva.

Šedivé alebo ružové rastliny na penise ľahko zraniteľné, zranené a začnú krvácať. Niekedy sa spájajú do skupín a vytvárajú ďalšie nepríjemné pocity. Na pozadí zníženej imunity rastú epidermálne tkanivá orgánu, v ktorých sa môžu nakoniec detegovať rakovinové bunky (najčastejšie sa diagnostikuje karcinóm šupinatých buniek).

Diagnostika

Infekcia typu HPV 45 nie je situácia, ktorá by sa nemala brať do úvahy. Vzhľadom na rozšírenie a vysokú tumorigeničnosti vírusu a jeho schopnosť ísť do rakovinu pri súčasnom znížení ochranné funkcie organizmu, kedy sa odporúča Prvé príznaky ochorenia sa obrátiť na príslušného lekára (u žien je gynekológ muži - Urológ) na konzultáciu a liečbu. Ešte lepšie, ak je infekcia papilovírusom zistená už v počiatočnom štádiu pravidelných fyzikálnych vyšetrení, zatiaľ čo ešte nedokázala svoje parazitárne schopnosti.

Na obdobie diagnostických opatrení, ak je podozrenie na HPV veľmi iontové, musíte obmedziť všetky sexuálne kontakty, aby ste sa vyhli infekcii partnera. Pamätajte, že dostať vírus je oveľa jednoduchšie, ako sa ho zbaviť.

Všetky diagnostické opatrenia prijaté počas počiatočného vyšetrenia a po ňom sú zamerané na identifikáciu onko-nebezpečných typov vírusu, pretože z vonkajších prejavov nie je možné vypočítať, aký typ vírusu spôsobil pozorované epiteliálne zmeny. K tomu, vykonala genotypu vírusu, dĺžku jeho pobytu v ľudskom tele a na mieste, kde sú označené zmeny v tkanivách (penis u mužov, pošvy a krčka maternice u žien) je prevalencia vírusu (počet buniek infikovaných nimi). Je tiež dôležité určiť, do akej miery sa vírus dostal do buniek a či spôsobil chromozomálne zmeny.

Ak existuje podozrenie na podozrenie na onkogénny vírus, vykoná sa cytologické a histologické vyšetrenie (analýza škvrny odobratého z cervikálneho kanála u žien alebo uretra u mužov). Ak existuje neoplázia orgánových tkanív, kolposkopia (uretroskopia) s použitím činidiel, na ktoré sú malígne bunky citlivé, a biopsia materiálu je povinná.

Fanúšikovia análneho sexu budú musieť tiež odfarbiť od konečníka.

Ak chcete zistiť prítomnosť vírusu a určiť jeho typ, použite dostupnú metódu polydimenzionálnej reťazovej reakcie (analýza PRC). Materiál pre analýzu je škrípanie cervikálny kanál alebo uretrálne epitelových buniek (v neprítomnosti príznakov), a v prítomnosti sekréte v neobvyklej použitia z nich (smear) ako materiálu.

PRC analýza umožňuje nielen detegovať prítomnosť HPV v tele, ale aj určiť jej typ. Takto sa v študovanom materiáli môžu ľahko stanoviť vysoko iónogénne typy vírusu, vrátane HPV typu 45.

Bohužiaľ, pomocou analýzy PRC nie je možné stanoviť stupeň zavedenia vírusu do buniek (vírusová záťaž). S touto úlohou pomáha vyrovnať sa s modernejšou metódou výskumu "Diagen-test". Umožňuje určiť typ vírusu (detegovať DNA HPV 45 a iných typov s ich charakteristickými črtami chromozómového súboru), jeho kvantitatívne indexy a klinické zaťaženie. Navyše po chvíli môžete zistiť, aké je riziko degenerácie epiteliálnych buniek do malígnych buniek.

Je dôležité nielen odhaliť vírus a identifikovať ho, ale tiež zistiť, aké zmeny v epiteliálnych bunkách sú prítomné u pacienta, či sú v oblasti neoplázie prítomné abnormálne bunky alebo či je proces benígny. To závisí vo veľkej miere od voľby schémy ďalšieho ošetrenia.

Na určenie povahy zmeny epiteliálnych buniek sa Pap test (alebo PAP test) používa na detekciu prítomnosti purpurových buniek v cervikálnom kanáliku.

Na základe výsledkov testovania sa dospelo k záveru:

• existujú len normálne bunky,
• zjavné príznaky zápalového procesu,
• existujú jediné vzorky atypických buniek, čo si vyžaduje ich ďalšie vyšetrenie na malignitu,
• existuje dostatočný počet atypických buniek, čo dáva všetky dôvody na podozrenie na onkológiu,
• Atypické bunky sú veľmi početné, čo naznačuje vývoj karcinómu spinocelulárnych buniek.

Postupné držanie testov Daidzhen a PAP je považované za ideálne. Ak nie je žiadny spôsob, ako prejsť Dail-test, je nahradený analýzou PRC.

[14], [15], [16], [17]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva za takých patologických stavov, ako je molluscum contagiosum (infekcie spôsobenej vírusom varioly), mikropapillomatoz (mäkšie v porovnaní s papilómy vyrážky v genitálnej infekčné povahy), perleťová papuly penisu (neškodné porasty), seboroická keratóza (benígne patológia) , intradermálne nevy, cervikálny karcinóm (malígna patológia, nesúvisiaca s infekciou papilomavírusom).

Keď sa zistí prítomnosť malígnych buniek, pacienti sa poradí s poradcom na onkológ alebo onkogynekológ.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Liečba

Papilomavírusová infekcia, akonáhle sa prehltne do ľudského tela, sa pokúša zostať v ňom navždy a pretože vírus je zabudovaný do bunkových štruktúr tela, nie je možné odtiaľ odstrániť. Jedinou cestou von je vložiť vírus do stavu spánku.

Potlačenie aktivity vírusu je schopné vlastnej bunkovej imunity, ale ochorenie sa bude stále opakovať. Predpokladá sa, že odstránenie genitálnych bradavíc môže znížiť riziko degenerácie buniek a pomôže zabrániť prenosu infekcie sexuálnemu partnerovi. Napriek tomu zostáva v tomto prípade určité riziko.

Je celkom ťažké odstrániť vírus z krvi osoby, nie je to vždy možné. Z tohto dôvodu sa stále predpokladá, že účinnejšie opatrenia zvyšujú bunkovú imunitu, odstraňujú neoplazmy, ako aj liečbu erózie a dysplázie krčka maternice u žien.

Odstránenie genitálnych bradavíc a bradavíc sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi:

• Elektrokoagulácia alebo elektroexcitácia (spaľovanie excrescencií elektrickým prúdom, relapsy sú možné),
• odstránenie lasera (najefektívnejšia metóda),
• koagulácia rádiových vĺn (tiež vám umožňuje navždy zbaviť sa rastu na pohlavných orgánoch),
• vystavenie miestnym chemikáliám,
• chirurgické odstránenie (najčastejšie používané s veľkými kondylómami, je obzvlášť účinné v prípade onkológových lézií spôsobených HPV typu 45 a podobnými formami ľudského papilomavírusu).

Kryodestrukcia sa používa iba v prípadoch, keď majú novotvary malé rozmery a málo z nich.

Postupy sa vykonávajú v miestnej anestézii alebo celkovej anestézii.

Ak nie sú žiadne vonkajšie prejavy ochorenia, liečba sa nevykonáva vôbec, odporúča sa len použitie imunostimulátorov, čo pomôže udržať vírus pod kontrolou.

Ak sa genitálne alebo ploché rakovinové výrastky nachádzajú na genitáliách pacientov, potom sa okrem ich odstránenia vykoná systémová antivírusová terapia a zvyšuje sa imunita vhodnými prostriedkami.

Cieľom farmakoterapie je: zničenie DNA HPV typu 45 a posilnenie obranyschopnosti organizmu s cieľom zmobilizovať ich na boj proti vírusovým infekciám.

Ak chcete bojovať s vírusmi a aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, čo je možné aj po odstránenie bradavíc a bradavíc, platí antivirotiká, "Panavir", "Acyklovir", "Zoriraks", "Viferon", "Groprinozin". No, ak drogy majú rôzne formy uvoľňovania, môže pracovať na vírusu zo všetkých strán (lokálna a systémová liečba).

Ako imunostimulanty môžete použiť prípravky "Immunal", "Immunomax", "Lavomax", tinktúra Echinacea alebo Elleuterococcus, vitamínové komplexy.

Mimochodom, mnohé lieky majú ako antivírusové, tak imunomodulačné účinky, čo umožňuje efektívne vyriešiť problém s HPV terapiou.

Často sa na vírusovú infekciu pridáva bakteriálna infekcia, ktorá je s najväčšou pravdepodobnosťou indikovaná zápalovým procesom v pošve a cervikálnom kanáliku krčka maternice. V tomto prípade sa najprv uskutoční antibiotická liečba a potom sa vykoná antivírusová liečba.

Ak sú malígne bunky nájdené v závislosti na štádiu ochorenia budú použité operáciu (modifikovanú radikálnu hysterektómia navyše panvovej lymfadenektómiou uzly pre prevenciu šírenia procesov v tele), chemoterapiu a rádioterapiu v neoplastických tkanivách.

Liečba bradavíc vonkajších genitálií spôsobených vírusom HPV typu 45 sa môže vykonať aj alternatívnymi metódami (po porade s lekárom). Na odstránenie nádorov pomocou čerstvej šťavy z lastovičník (mazané bradavice treba 6 až 12 krát za deň) alebo olej na základe tejto rastliny (mix rovnakých dielov pozemných olejnín a trvať jeden mesiac v temnom mieste, postriekané porasty 2-3 krát denne ).

Bradavice a bradavice môžu byť tiež navlhčené s púpaňom alebo šťavou Kalanchoe.

S vnútorným a vonkajším papiloma-podobný rast, môžete si odniesť od bylinkami (melíza, praslička, plantain, žihľava plus koreň púpavy). Byliny sú rozdrvené a zmiešané v rovnakých pomeroch. 1 polievková lyžica. Zber je naplnený 1 pohárom vody, po čom je kompozícia privedená do varu a udržiavaná počas 10 minút. Vytiahnite z ohňa, vývar sa umiestni na teplé miesto na 3 hodiny, potom ho možno podať perorálne jednu hodinu pred jedlom 3 krát denne. Jednodávková dávka - 3 lyžice.

Akákoľvek alternatívna liečba je prípustná až po konzultácii s lekárom. Jeho použitie je prijateľné v rámci tradičnej liečby.

Kontrola účinnosti liečby sa uskutočňuje jedenkrát za šesť mesiacov za rok, a to dodaním cytologických a histologických analýz, ako aj kontrolou prítomnosti vírusu pomocou testov PRC a PAP.

Prevencia HPV typu 45

Incidencia infekcie papilomavírusom je približne 6-9 ľudí z 10 v závislosti od regiónu bydliska. Takáto bežná infekcia vás prinúti premýšľať o tom, ako sa chrániť pred svojim vplyvom.

V súčasnosti vedci vyvinuli očkovacie látky, ktoré zabraňujú rozvoju onkológie rakoviny pohlavných orgánov u žien a mužov. Vakcíny "Gardasil" a "Cervarix" aktivujú imunitu v boji proti rakovinovým vírusom, avšak typ 45 nebol zaradený do zoznamu. Neskôr sa zlepšilo "Gardasil" (modifikovaná vakcína sa nazýva Gardasil 9) a teraz môže dokonca zničiť HPV typu 45.

Typicky sa vakcinácia podáva adolescentom, ktorí ešte nemajú sexuálny život, čo znamená, že v ich orgánoch pravdepodobne nedochádza k vírusu HPV. Väčšina dospelých je už nositeľmi vírusu, takže očkovanie je možné len s negatívnym výsledkom HPV testu.

Ďalšie opatrenia na prevenciu vírusu ľudského papilomavírusu sú pravidlá, ktoré zabraňujú infekcii a zlepšujú stav imunity:

• obmedzenie sexuálnych kontaktov jedného dôveryhodného partnera,
• prísna hygiena rúk a kože,
• príjem vitamínových komplexov a imunostimulačných prípravkov (pre prevenciu je lepšie používať rastlinné tinktúry),
• včasná liečba zápalových ochorení v tele (najmä gynekologický plán) a ochorení, ktoré znižujú imunitu (ARI, akútna respiračná vírusová infekcia, chrípka, gastrointestinálna patológia atď.).
• racionálna výživa, bohatá na vitamíny a minerály, nevyhnutná pre život,
• zdravý aktívny životný štýl,
• obmedzenie psychologického preťaženia (čo nie je vždy možné) a schopnosť správne reagovať na stresory.

Je dôležité si uvedomiť, že bez silnej imunity nie je možné účinne kontrolovať vírus. Preto sa imunita bude musieť venovať osobitnú pozornosť počas celého života.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Predpoveď

Pokiaľ ide o prognózu pre nosičov vírusov, napriek vysokej onkogenite HPV typu 45 je možné úspešne bojovať proti nemu. Vývoj rakoviny pod vplyvom papilomavírusu je pomerne dlhý (asi 5-10 rokov), okrem symptómov zápalu a vírusovej infekcie sa javí oveľa skôr, čo poskytuje dobré príležitosti na to, aby zabránilo prechodu choroby na malígnu formu. Hlavnou vecou nie je začať patológiu a striktne dodržiavať predpisy lekára, a to tak z hľadiska diagnózy, ako aj z hľadiska liečby.

[31], [32], [33], [34], [35],