Účinné pilulky na vaginálnu dysbiózu

Nie je žiadnym tajomstvom, že aj vo vnútri nášho tela existuje život, ktorý sa vedecky nazýva mikroflóra. A ženské pohlavné orgány nie sú výnimkou. V nich žije a produktívne sa rozvíja približne 40 rôznych baktérií, vďaka čomu sa udržiava určitá úroveň kyslosti zodpovedajúca rôznym životným cyklom. Pokiaľ sa udržiava rovnováha vo vaginálnej mikroflóre, udržiavaná kyslosť zabraňuje rozvoju infekčných procesov. Ak dôjde k nerovnováhe v mikroflóre, lekári predpisujú tablety na vaginálnu dysbakteriózu, ktoré pomáhajú účinne bojovať proti infekciám pohlavných orgánov a obnoviť normálnu mikroflóru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácia pre vaginálne dysbiózy pilulky.

Absencia baktérií v pošve sa môže vyskytnúť iba u novorodencov. Postupom času sa však aj na základe neutrálnej kyslosti vo vnútorných pohlavných orgánoch objavujú rôzne mikroorganizmy, ktoré sú väčšinou neškodné, ba dokonca užitočné, pretože regulujú kyslosť vagíny a bojujú proti patogénnym mikróbom. 95 % všetkých baktérií žijúcich v pošve sa vyskytuje vo forme laktobacilov. Produkujú kyselinu mliečnu, ktorá udržiava potrebnú hladinu pH, ktorá sa u dospelého dievčaťa alebo ženy pohybuje medzi 3,8 – 4,5.

Rôzne dôvody môžu spôsobiť zníženie počtu prospešných laktobacilov, ktoré sú nakoniec nahradené patogénnymi mikroorganizmami, čo spôsobuje zápalové procesy najprv v pošve a potom v oblasti krčka maternice, močovej trubice atď. A to je plné rozvoja sprievodných ochorení urogenitálneho systému, ako aj reprodukčnej dysfunkcie.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú vaginálnu dysbakteriózu. Patria sem určité choroby, črevné poruchy, silná hypotermia, časté zmeny sexuálnych partnerov, nesprávny prístup k výplachu, zmena klimatických pásiem a mnoho ďalších dôvodov.

Ukazuje sa, že žiadna žena nie je imúnna voči vaginálnej dysbakterióze, čo znamená, že má zmysel navštíviť lekára, aby túto diagnózu potvrdil alebo vyvrátil, ak sa v oblasti vnútorných pohlavných orgánov objaví pálenie a svrbenie, je tu pomerne silný výtok so sivastým odtieňom a nepríjemným zápachom a počas pohlavného styku sa vyskytuje určité nepohodlie. Tieto príznaky naznačujú rozvoj ochorenia, čo je jednou z indikácií na použitie tabliet na vaginálnu dysbakteriózu.

Rôzne tablety a iné liekové formy používané pri bakteriálnej vaginóze (známej aj ako vaginálna dysbakterióza) majú aj ďalšie indikácie. Zvyčajne sú spojené s prítomnosťou plesňových a iných infekcií v tele alebo s poruchami mikroflóry v dôsledku dlhodobého užívania určitých liekov, najmä antibiotík.

Liečba bakteriálnej vaginózy sa zvyčajne vykonáva v dvoch fázach. Najprv sa predpisuje terapia s použitím liekov obsahujúcich antifungálnu alebo antibakteriálnu zložku, ktorá je účinná v boji proti zistenej infekcii, a potom sa prijímajú opatrenia na normalizáciu vaginálnej mikroflóry dodaním potrebného množstva aktívnych laktobacilov ženskému telu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulár uvoľnenia

Použitie antimykotík pri liečbe bakteriálnej vaginózy je odôvodnené skutočnosťou, že zmena kyslého prostredia vagíny je vynikajúcou živnou pôdou pre rôzne druhy húb. Plesňová infekcia sa ťažko lieči konvenčnými antibiotikami a často si vyžaduje použitie špeciálnych látok obsahujúcich zložky účinné proti určitým druhom húb.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Antifungálne lieky na liečbu vaginálnej dysbakteriózy

Najčastejšie sa pri vaginálnej dysbakterióze na pozadí plesňovej infekcie používajú tablety na vaginálnu dysbakteriózu, ako napríklad Flukonazol, Diflucan alebo Flucostat vo forme kapsúl s hlavnou účinnou látkou flukonazolom.

Farmakodynamika týchto liekov spočíva v deštruktívnom účinku na hubové bunky. Inhibujú produkciu látok potrebných pre rast a reprodukciu hubových buniek a tiež narúšajú integritu bunkovej membrány, čím ju robia zraniteľnejšou. Šírenie hubovej infekcie sa tak spomaľuje, čo postupne vedie k úhynu húb.

Farmakokinetika. Flukonazol sa dobre vstrebáva, preniká do rôznych biologických tekutín, pričom jeho príjem nie je viazaný na príjem potravy. Vylučuje sa prevažne obličkami. V skutočnosti neovplyvňuje fyziologické procesy v pečeni, čo je typické pre niektoré antimykotiká s inou účinnou látkou.

Tablety flukonazolu majú nasledujúce kontraindikácie na použitie:

• individuálna precitlivenosť na flukonazol a zlúčeniny s podobnou štruktúrou,
• vek do 3 rokov,
• Súbežné užívanie liekov, ktoré predlžujú QT interval na elektrokardiograme.

Pri používaní týchto liekov u pacientov s diagnostikovaným zlyhaním pečene alebo obličiek, závislosťou od alkoholu alebo poruchami srdcového rytmu je potrebná opatrnosť.

Spôsob aplikácie a dávkovanie antimykotík, ktoré pomáhajú zbaviť sa vaginálnej dysbakteriózy, závisí od závažnosti ochorenia. Pri miernych formách zvyčajne postačuje jednorazová dávka 150 ml (3 kapsuly); závažné formy môžu vyžadovať dlhšiu liečbu. Ako preventívne opatrenie na zabránenie recidívy ochorenia sa flukonazol používa v rovnakej dávke raz mesačne.

Medzi vedľajšie účinky liekov na báze flukonazolu patrí porucha trávenia a pečene, bolesti hlavy a závraty, nepríjemné pocity v oblasti srdca, alergické reakcie a občas aj vypadávanie vlasov.

Liečba flukonazolom sa má vykonávať s ohľadom na liekové interakcie s inými liekmi.

Predávkovanie flukonazolom je extrémne zriedkavé, stav sa normalizuje po pravidelnom výplachu žalúdka.

Trvanlivosť prípravkov s flukonazolom sa pohybuje od 2 do 5 rokov. Svoje vlastnosti si dokonale zachovávajú pri izbovej teplote a nevyžadujú si špeciálne skladovacie podmienky.

[ 12 ]

Antiseptiká a antibiotiká na vaginálnu dysbakteriózu

Napriek tomu, že dlhodobé užívanie antibiotík môže samo o sebe vyvolať zmeny vo vaginálnej mikroflóre, niekedy je bez ich použitia jednoducho nemožné vyrovnať sa s infekčným faktorom v dôsledku zmien v kyslom prostredí. Na boj proti patogénnym baktériám v ženskom tele sa používajú tablety, čapíky, masti a krémy, ktoré obsahujú antibakteriálnu zložku (antibiotikum alebo antiseptikum). Predpisujú sa na základe typu bakteriálnej infekcie.

Existuje mnoho názvov tabliet, ktoré sa úspešne používajú na vaginálnu dysbakteriózu, ale najobľúbenejšie sú Betadine, Terzhinan a Clindamycin.

Rovnako ako antimykotiká, aj antibakteriálne látky fungujú tak, že ničia bunkovú štruktúru baktérií. Smrť mikroorganizmov je spôsobená narušením produkcie bielkovín spôsobeným týmito látkami.

„Betadín“ je antiseptikum na báze komplexu jódu a polyvinylpyrolidónu. Je účinný proti mnohým škodlivým mikroorganizmom vrátane húb a vírusov. Je dostupný vo forme roztoku, masti a vaginálnych čapíkov.

Kontraindikácie pre použitie Betadinu:

• rôzne poruchy štítnej žľazy,
• benígny nádor v oblasti štítnej žľazy,
• reakcie z intolerancie na jód a iné zložky lieku,
• paralelné použitie rádioaktívneho jódu.

Liek je schválený na použitie od veľmi mladého veku, ale čapíky sú výhodne používané dospelými ženami, ktoré sú sexuálne aktívne. Liečba liekom počas tehotenstva a laktácie sa vykonáva iba podľa pokynov lekára.

V prípade bakteriálnej vaginitídy sa uprednostňujú čapíky. Akútna forma ochorenia predpokladá týždňovú liečbu. 1 čapík sa zavádza do vagíny na noc, niekedy sa čapíky predpisujú dvakrát denne. Ak sa ochorenie stalo chronickým, liečba môže trvať 2 týždne.

Užívanie lieku môže spôsobiť alergické reakcie. Takéto vedľajšie účinky môžu byť signálom, že tento liek by sa mal nahradiť iným.

V prípade predávkovania jódom sa môže v ústach objaviť kovová chuť, zvyšuje sa slinenie a objavia sa ďalšie nepríjemné príznaky, ktoré si vyžadujú vysadenie lieku a liečbu.

Neodporúča sa užívať Betadine súbežne s inými antimikrobiálnymi látkami, pretože to môže znížiť účinnosť všetkých použitých antiseptík.

Betadín vo forme čapíkov by sa mal skladovať na chladnom mieste (do 15 stupňov). Čas použiteľnosti lieku umožňuje jeho použitie 5 rokov od dátumu výroby.

"Terzhinan" je gynekologický kombinovaný liek s výrazným baktericídnym a antifungálnym účinkom. Vyrába sa vo forme vaginálnych tabliet.

Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie okrem prípadov individuálnej intolerancie na jeho zložky. Vedľajšie účinky sú zriedkavé vo forme podráždenia slizníc, svrbenia a alergických reakcií.

Liečebná kúra liekom je 10 dní, pričom sa užíva 1 tableta denne. Pred spaním sa tableta mierne namočí a v noci sa vloží do vagíny. Odporúča sa nevstávať počas prvých 15 minút.

Zvláštnosťou lieku je, že terapia s ním pokračuje aj počas menštruácie.

Liek sa uchováva 3 roky pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov.

"Clindamycín" je jednozložkový liek s antimikrobiálnym účinkom (antibiotikum). Je dostupný vo forme krému, čapíkov, roztoku, kapsúl. V gynekológii našiel široké uplatnenie vo forme masti a čapíkov.

Liek sa nepoužíva v prvom trimestri tehotenstva, ako aj v prípade precitlivenosti na zložky lieku. Lieková interakcia s inými liekmi, ako je ampicilín, erytromycín, aminofylín, glukonát vápenatý, síran horečnatý, barbituráty, deriváty difenylhydantoínu, je nežiaduca.

Medzi vedľajšie účinky lieku patrí možný zápal genitálií, reverzibilné zmeny v zložení krvi, alergické reakcie vo forme svrbivej vyrážky atď.

Terapeutický kurz zvyčajne trvá 3 až 7 dní. Čapíky sa zavádzajú v noci a zavádzajú sa čo najhlbšie do vagíny.

Liek je účinný počas dátumu exspirácie (3 roky) za predpokladu, že sa uchováva v miestnosti s teplotou neprevyšujúcou 25 stupňov.

[ 13 ], [ 14 ]

Tablety na vaginálnu dysbakteriózu, normalizujúce mikroflóru

Aby ženské telo dokázalo v budúcnosti zabrániť rozvoju patogénnej mikroflóry, je potrebné doplniť zásoby laktobacilov, ktoré vytvárajú ochranné prostredie vo vagíne. Na tento účel sa vykonáva orálne alebo vaginálne podávanie špeciálnych prípravkov obsahujúcich prospešné baktérie.

Medzi tieto lieky patria: Gynoflor, Vagilak, Ecofemin, Vaginorm C, ako aj normofloríny B a L. Najčastejšie používanými liekovými formami sú vaginálne tablety a čapíky.

„Gynoflor“ obsahuje hlavné ochranné baktérie Lactobacilli acidophili a hormón extriol, ktorý podporuje normálny rast a zdravie vaginálneho epitelu. Vaginálna sliznica zdravej ženy zase produkuje látky potrebné pre normálne fungovanie laktobacilov, ktoré vylučujú kyselinu mliečnu, peroxid vodíka a bakteriocíny, ktoré aktívne chránia vaginálnu sliznicu pred parazitickými baktériami. To je základ farmakodynamiky liekov so živými laktobacilmi. Vytvorenie normálnej vaginálnej mikroflóry s dostatočným počtom laktobacilov pomáha aktivovať ochranné vlastnosti ženského tela.

Farmakokinetika. Pod vplyvom vaginálneho sekrétu sa čapíky rozpúšťajú a uvoľňujú prospešné baktérie a hormóny, ktoré následne znižujú pH, čím zvyšujú kyslosť vaginálneho prostredia. Kyslé prostredie nie je vhodné pre normálne fungovanie mnohých patogénnych mikroorganizmov a tie jednoducho odumierajú.

Napriek zdanlivo bezpečnému zloženiu Ginofloru má svoje vlastné kontraindikácie na použitie. Patria sem zhubné nádory v oblasti mliečnych žliaz a ženských pohlavných orgánov, nadmerný rast vnútornej vrstvy maternice (endometrióza), rôzne vaginálne krvácania, individuálna intolerancia na zložky. Liek sa predpisuje iba pohlavne zrelým ženám.

Interakcia s inými liekmi. Tento liek sa nemá užívať spolu s antimikrobiálnymi a antivírusovými látkami, pretože to môže znížiť jeho účinnosť.

Terapeutický priebeh liečby Gynoflorom predpisuje lekár individuálne a môže trvať 6 až 12 dní. Vaginálne tablety sa používajú na noc, 1-2 kusy, vkladajú sa hlboko do vagíny. V tomto prípade sa v mieste vpichu môže vyskytnúť nepríjemný pocit. Pri perorálnom podaní lieku sa vedľajšie účinky prakticky nepozorujú.

Vaginálne kapsuly "Vagilak" obsahujú hlavné druhy prospešných baktérií potrebných na udržanie normálnej vaginálnej mikroflóry (laktobacily a streptokoky). Používajú sa ako preventívne a terapeutické činidlo.

Kontraindikácie pre použitie tohto lieku, okrem individuálnych intolerancií, sú akútne zápalové procesy, ako aj prítomnosť erózií vo vagíne a detstvo.

Na rozdiel od predchádzajúceho lieku jeho účinnosť nezávisí od liekov užívaných súbežne s ním, čo umožňuje jeho použitie spolu s rôznymi antibakteriálnymi látkami. Zvyčajne sa predpisuje od 4. alebo 5. dňa antibiotickej liečby. Liečba Vagilakom trvá 10 dní. Režim je podobný ako pri predchádzajúcom lieku.

Oba vyššie uvedené lieky by sa mali skladovať na chladnom mieste s pozitívnou teplotou do 8 stupňov. V tomto prípade bude trvanlivosť 36 mesiacov.

"Ecofemin" je liek na báze živých laktobaktérií. Pri vaginálnej dysbakterióze sa predpisujú tablety aj čapíky s týmto názvom, pričom sa uprednostňujú tie druhé.

Liečba bakteriálnej vaginózy sa vykonáva v predvečer alebo po menštruácii počas 6 dní, počas ktorých sa používa 12 čapíkov (2 denne). Profylaktická kúra je 3-7 dní, pričom postačuje 1 čapík denne.

Liečba liekom Ecofemin sa môže vykonávať súbežne s antibiotikami alebo chemoterapiou. Vedľajšie účinky lieku sú extrémne zriedkavé vo forme alergických reakcií.

"Ecofemin" vo forme tabliet sa predpisuje všetkým vekovým skupinám populácie a vo forme vaginálnych kapsúl alebo čapíkov - iba dospelým ženám. Liek sa nepredpisuje v prípade individuálnej intolerancie na zložky a prítomnosti kandidózy.

Vaginálne kapsuly sa musia skladovať pri teplote do 25 stupňov a ich trvanlivosť bude 2 roky.

"Vaginorm-S" - vaginálne tablety na vaginálnu dysbakteriózu, ktorých hlavnou účinnou látkou je kyselina askorbová, ktorá zvyšuje kyslosť vagíny a tým spôsobuje smrť škodlivých mikroorganizmov. Normalizáciou pH vnútorného prostredia vagíny kyselina askorbová podporuje proliferáciu prospešnej mikroflóry (laktobacilov), ktorá plní ochrannú funkciu.

Indikácie pre použitie tohto lieku sú rôzne poruchy vaginálnej mikroflóry a kontraindikácie sú precitlivenosť na kyselinu askorbovú a kandidózna vulvovaginitída.

Liečba liekom Vaginorm-S zvyčajne trvá 6 dní, ale v prípade potreby sa môže kúra opakovať. Balenie obsahuje 6 tabliet na 1 liečebnú kúru. Tablety sa podávajú intravaginálne jedenkrát denne v noci.

Liečba liekom zvyčajne nespôsobuje nežiaduce reakcie. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť lokálne (vo forme nepríjemných pocitov a pálenia v mieste vpichu, ako aj mierneho opuchu a zvýšeného výtoku) alebo alergické reakcie.

"Vaginorm-S" nie je účinný proti hubám, preto je jeho použitie v prípade plesňovej infekcie nevhodné. Pri predpisovaní lieku je potrebné vylúčiť prítomnosť plesňovej infekcie, ktorá sa môže prejaviť aj lokálnymi reakciami pri používaní vaginálnych tabliet.

Liečba liekom môže pokračovať počas menštruácie alebo intercyklického krvácania.

Používanie vaginálnych tabliet v rámci dátumu exspirácie, ktorý je v tomto prípade 3 roky, je zárukou ich účinnosti a bezpečnosti. Odporúča sa uchovávať liek pri izbovej teplote.

Okrem špeciálnych vaginálnych produktov a iných farmaceutických liekov môže lekár odporučiť užívanie biologicky aktívnych doplnkov ako dodatočného zdroja laktobacilov a ďalších užitočných látok potrebných pre telo v boji proti chorobe. Najobľúbenejšími doplnkami stravy sú v tomto ohľade normofloríny B a L, ktoré telu dodávajú nielen užitočné laktobacily, ale aj bifidobaktérie, vitamíny, aminokyseliny a antimikrobiálne látky.

Účinné látky v normoflorínoch majú vysokú kyslosť a antimikrobiálnu aktivitu, čo im umožňuje potláčať rast a vývoj patogénnej flóry. Veľkou výhodou tohto komplexu normoflorínov je rýchly upokojujúci účinok na pokožku a sliznice, vďaka čomu pri ich použití rýchlo miznú bolestivé pocity, svrbenie a nepríjemné pocity.

V prípade vaginálnej dysbakteriózy sa normofloríny B a L vo forme roztoku môžu užívať perorálne, ako aj vo forme intravaginálnych aplikácií alebo výplachov a u liekov sa nepozorujú žiadne vedľajšie účinky. Mimochodom, nemajú žiadne špeciálne kontraindikácie na použitie.

Odporúča sa aplikovať prípravok do vagíny pred spaním a perorálne sa prípravok užíva v množstve 10 – 30 ml, zriedený vo vode, počas jedla alebo po jedle 2 – 3-krát denne.

Používajte pre vaginálne dysbiózy pilulky. počas tehotenstva

Pomerne často sa vaginálna dysbakterióza vyskytuje na pozadí hormonálnych zmien, napríklad počas tehotenstva. Zdá sa, že môžete počkať, kým sa dieťa narodí, a potom začať bojovať s patológiou. Problém je však v tom, že deti narodené matkám s diagnózou „vaginálnej dysbakteriózy“ sú od začiatku svojho života predisponované k dysbakterióze rôznych lokalizácií, ktorou môžu trpieť celý život.

Okrem toho existuje možnosť, že dieťa vôbec neuvidí svetlo alebo sa narodí predčasne, pretože prípady potratu alebo predčasného pôrodu nie sú pri vaginálnej dysbakterióze nezvyčajné. A to znamená, že je potrebné bojovať proti patológii na začiatku jej vývoja, aj keď sa stala počas tehotenstva. Stačí byť pri výbere liekov na liečbu dysbakteriózy dôslednejší, aby ste nepoškodili dieťa a nevyvolali potrat.

Faktom je, že liečba antibiotikami a vaginálnymi prípravkami v niektorých štádiách tehotenstva sa považuje za nežiaducu. Všetky tieto body sú uvedené v návode na použitie liekov. Teraz sa však pokúsime zistiť, ktoré z vyššie uvedených liekov sú povolené na použitie v takomto chúlostivom období a ktoré by sa mali napriek všetkej ich účinnosti opustiť, pričom si vyberieme tablety na vaginálnu bakteriózu, ktoré sú bezpečnejšie pre matku a plod.

Takže antibiotiká a antiseptiká. V návode na použitie lieku "Betadine" sa tehotenstvo neuvádza v zozname kontraindikácií, jeho použitie sa však považuje za prijateľné iba v počiatočných štádiách, ale uskutočniteľnosť a bezpečnosť liečby, počnúc 3. mesiacom tehotenstva, by sa mala prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

„Terzhinan“ je naopak schválený na použitie od druhého trimestra tehotenstva a jeho možnosť použitia v počiatočných štádiách určuje lekár, ktorý dáva súhlas iba v prípade, že riziko pre plod je výrazne menšie ako prínos pre matku.

"Clindamycín" vo forme tabliet na perorálne podanie je počas tehotenstva kontraindikovaný. A rozhodnutie o možnosti intravaginálneho použitia je v kompetencii špecializovaného lekára, berúc do úvahy, že účinná látka tohto lieku je schopná preniknúť k plodu cez placentárnu bariéru.

Používanie antibakteriálnych látok počas dojčenia je obmedzené a v súvislosti s klindamycínom je dokonca kontraindikované, pretože sa vylučuje do mlieka.

Lekári sú kategorickí, pokiaľ ide o používanie antimykotík počas tehotenstva, ktoré sa používajú na vaginálnu bakteriózu. Prípravky na báze flukonazolu a podobných liekov predpisujú lekári v extrémne závažných a pokročilých prípadoch plesňovej infekcie, pretože existuje možnosť vzniku patológií u plodu, ktoré môžu byť spojené s užívaním týchto antimykotík. Počas laktácie sa liečba týmito liekmi nevykonáva alebo počas liečby matka prevedie dieťa na umelé kŕmenie.

V každom prípade je na prvom mieste opatrnosť. Akékoľvek lieky počas tehotenstva by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár na základe stavu pacientky a možných rizík pre matku aj dieťa. Samoliečba môže viesť k najtragickejším následkom, od predčasného pôrodu až po srdcové chyby a iné závažné vývojové patológie u dieťaťa.

Pokiaľ ide o prípravky s laktobacilmi, najužitočnejšie a najbezpečnejšie sú normofloríny B a L, ktoré sú povolené počas tehotenstva aj vo forme vaginálnych aplikácií, ktoré by sa mali vykonávať v nemocnici. Zároveň rýchlo a bez poškodenia plodu normalizujú vaginálnu mikroflóru a tiež odstraňujú nepríjemné pocity v oblasti genitálií, ktoré môžu u žien sprevádzať dysbakteriózu. Samotné užívanie normoflorínov nespôsobuje nepríjemné pocity.

Je nepravdepodobné, že by iné lieky, ktoré normalizujú vaginálnu mikroflóru, poškodili plod alebo spôsobili potrat. Aspoň medzi kontraindikáciami pre užívanie týchto liekov nie je žiadna klauzula „tehotenstvo a laktácia“. Tieto lieky sa užívajú podľa pokynov špecializovaného lekára.

Je pravda, že návod na použitie lieku "Ginoflor" obsahuje upozornenie na používanie tohto lieku v prvom trimestri tehotenstva. Ale od 4. mesiaca tehotenstva už užívanie lieku nespôsobuje obavy. Tablety na vaginálnu dysbakteriózu so živými laktobacilmi nie sú počas laktácie nebezpečné, pretože ich stopy sa nenachádzajú v materskom mlieku.