Úloha biomechanických faktorov v patogenéze osteoartrózy

Výsledky viacerých epidemiologických štúdií ukázali, že povolania spojené s dlhodobým opakovaným používaním určitých skupín kĺbov sú spojené s vysokým rizikom vzniku osteoartrózy. Často je však ťažké alebo dokonca nemožné oddeliť podiel mechanického faktora v patogenéze osteoartrózy od vplyvu veku, genetických, hormonálnych a iných faktorov, ktoré môžu prispieť k vzniku a progresii ochorenia. S rozvojom osteoartrózy sú teda spojené povolania farmára, baleríny, staviteľa, ako aj profesionálny futbal, lyžovanie, tenis. Vynára sa otázka, ako presne možno toto ochorenie spájať s primárnou degeneráciou kĺbovej chrupavky a nie s jej sekundárnymi zmenami po nevyhnutných poraneniach iných kĺbových tkanív (menisku, väzov, puzdra) utrpených pri týchto typoch činností? Poranenie alebo ruptúra menisku, ako aj ruptúra predných skrížených väzov kolenného kĺbu pomerne často sprevádzajú profesionálnych futbalistov. Kinetická štúdia uvoľňovania proteoglykánov z kĺbovej chrupavky do synoviálnej tekutiny profesionálnych futbalistov ukázala, že ich koncentrácia bola významne zvýšená v priebehu niekoľkých hodín po úraze a hoci ich hladina časom klesala, zostala zvýšená niekoľko rokov. Rádiografické príznaky osteoartrózy u tejto kategórie jedincov sa objavili najmenej 15 rokov po úraze. Menisky kolenného kĺbu sú ovplyvnené hmotnosťou ľudského tela, hrajú dôležitú mechanickú úlohu v normálnej funkcii kĺbu, takže ich poranenie vedie k tomu, že kĺbové plochy nesú výrazne väčšiu záťaž ako normálne, čo urýchľuje degeneráciu chrupavky a rozvoj osteoartrózy.