Ultrasound-guided biopsia

Ultrazvukové vedenie je obzvlášť dôležité pri vykonávaní biopsie malých nádorov alebo pri aspirácii malých nahromadení tekutín alebo abscesov, ktorých umiestnenie je ťažké určiť klinickými metódami. Nie každý výpotok alebo absces by sa mal prepichnúť pod ultrazvukovým ovládaním, ale je dôležité používať echografiu pri prepichovaní lézií umiestnených vedľa životne dôležitých orgánov. Ultrazvuk sa používa na výber najkratšej vzdialenosti od objektu a najbezpečnejšej trajektórie prechodu ihly.

Echografia je ideálnou metódou na kontrolu priechodu ihly, pretože ihla odráža ultrazvuk, a preto je zobrazená po prechode kožou. Môže sa však vizualizovať len časť ihly. K tomu dochádza, keď predná strana ihly prechádza rovinou skenovania a stane sa neviditeľnou. Jasný bod na obrazovke v rovine skenovania nie je naozaj špičkou ihly. To nielen zabraňuje vstupu na miesto nevyhnutné na prepichnutie, ale môže tiež poškodiť iné tkanivá.

Upozornenie: na obrazovke sa zobrazuje iba časť ihly, ktorá je v rovine skenovania. Uistite sa, že naozaj vidíte špičku ihly. Významná časť ihly môže byť mimo snímacej roviny.

Existujú špeciálne zariadenia na držanie ihly v rovine skenovania. Keď je ihla v správnej polohe, senzor sa môže odstrániť.

Je oveľa jednoduchšie vizualizovať ihlu v štruktúrach obsahujúcich kvapaliny (amniotický vak, proti ascitu, cyst, abscesovú dutinu, pleurálny výpotok) ako v pevných formáciách. Špička ihly nie je vždy dobre viditeľná v pevnej štruktúre: je viditeľná iba vtedy, keď sa ihla pohybuje a je veľmi ťažká - v stacionárnom stave.

Ak je to možné, kvapalina by mala byť odsávaná z dutiny s cysty, avšak je potrebné vyhnúť sa vstupu do nekrotického centra nádoru. Pri pleurálnej prepichnutí si musíte vybrať miesto s najväčším množstvom tekutín. Po inštalácii ihly sa ultrazvuk používa na sledovanie procesu odstraňovania kvapaliny alebo obsahu cysty.

Je veľmi dôležité, aby bola biopsia punkcie vykonaná za sterilných podmienok.