Ultrazvuk väzov

Svazky sú vláknité štruktúry, ktoré navzájom spájajú dve kostrové štruktúry. Existujú dva typy väziva: intraartikulárne a extraartikulárne. Tento rozdiel definuje diferencovaný prístup k ich vyšetrovaniu. Pretože ultrazvukové vyšetrenie intraartikulárneho väzby je ťažké vďaka kostným štruktúram, metóda MRI sa používa na ich vyhodnotenie. Ultrasoundová štúdia je oveľa informatívnejšia na posúdenie stavu extraartikulárnych väziva.

Metódy výskumu.

Ultrazvukové vyšetrenie väziva by malo začať identifikáciou dvoch kostných štruktúr, ku ktorým je väzba pripojená. Tým, že ich spojíme s imaginárnou čiarou, snímač je namontovaný na pozdĺžnej osi zväzku. Aby sa zabránilo účinku anizotropie, testovacie väzivo by malo byť kolmo na ultrazvuk. Tu, rovnako ako pre šľachy, sa používajú lineárne senzory s frekvenciou 7,5 až 15 MHz.

Echokardiografia je normálna.

Podľa echostruktúry sú väzy podobné ako šľachy. Extra-artikulárne väzy vyzerajú ako hyperechoické vláknité štruktúry. Skladajú sa z kolagénového tkaniva a spájajú jednu kosť s druhou, napríklad s vnútorným laterálnym väziom kolenného kĺbu alebo s patelárnym väzivom. Niektoré z nich sú napríklad vonkajšie bočné väzy kolenného kĺbu,

Hypoechoic kvôli ďalším vláknam v opačnom smere. Vnútartikulárne väzy, napríklad krížové väzy kolenného kĺbu, sú vizualizované ako hypoechoické štruktúry, pretože ich priebeh nie je kolmý na ultrazvukový lúč.

Pri priečnom skenovaní sú väzby často ťažké odlíšiť sa od okolitých tkanív, takže sú naskenované paralelne s ich dlhou osou. Na MP-tomogramoch majú väzby v T1 a T2 vážených obrázkoch nízku intenzitu.

Patológia väzov.

Stretnutie a roztrhnutie. Stretnutia a pretrhnutie väzov sa vyskytujú, keď je vynútený nadmerný pohyb v kĺbe. Najčastejšie poškodenie väzu kolenného kĺbu. Stupeň poškodenia väziva sa môže líšiť: od rozťahovania, neúplného pretrhnutia až po úplné pretrhnutie s oddelením fragmentu kosti. Pri naťahovaní sa môže zachovať celistvosť väzov, avšak v dôsledku edému sa môže v mieste stretnutia pozorovať zahustenie. Môže dôjsť k intersticiálnemu a čiastočnému prerušeniu okrajov väzivových vlákien tak v mieste pripojenia kosti, ako aj v jej strednej časti. Funkcia väzov môže byť čiastočne zachovaná.

Liečba intra-vaskulárnych rupií je symptomatická s obmedzením aktívnych pohybov v kĺbe. Pri neúplných okrajových ruptúrach je potrebné imobilizovať 2-3 týždne a obmedziť zaťaženie na kĺb počas 4 mesiacov. Pri výraznom poškodení dochádza k kompletnému pretrhnutiu ligamentov pri úplnej strate funkcie väzu. Na mieste prasknutia sa objaví hematóm a edém okolitých tkanív. Pri absencii regeneračného ošetrenia je oblasť prasknutia vlákien nahradená jazvou, čo vedie k nestabilite kĺbu, k rozvoju degeneratívnych zmien a opakovaným zraneniam. Liečba spočíva v premiestnení vlákien roztrhávaného väzu. Preto je dôležité nielen diagnostikovať zlomeninu väzov, ale aj určiť jeho stupeň, pretože to ovplyvňuje výber taktiky liečby.

"Koleno jumperu". Lokálna tendonitída sa často vyskytuje pri konštantnom zaťažení jumpers, bežcov na dlhé vzdialenosti, volejbalistov a basketbalistov. Bol nazývaný "kolenný jumper" a "invertovaný kolenný jumper". V tomto prípade sa väzivo zahustí buď v oblasti jeho pripojenia k patele, alebo v oblasti pripojenia k bedrovej kosti. Poškodenie väzu je spojené s výpotkom v oblasti podnkolennoy vaku.

Na pozadí chronickej tendinitídy ľahko vznikajú pretrhnutia väzov. Po úplnom pretrhnutí zmizne fibrilárna štruktúra väzov, na jej mieste sa nachádza hematóm a tiež výpotok do vrecka podnkolennuyu. Pri čiastočnom pretrhnutí je fibrilárna štruktúra väzov čiastočne zachovaná. Pri chronickej tendinitíde sa miesto pripojenia väzov ku kosti prejavuje kalcifikáciami, oblasťami fibrózy.

Ochorenie Ostud-Schlattera. Jedná sa o druh chondropatie, ktorá ovplyvňuje vlastné patellarové väzivo a tuberositu bedrovej kosti. Vyskytuje sa v dôsledku opakovanej mikrotraumy. Pri tejto chorobe sa u pacienta vyvinie spontánna bolesť, ktorá sa zhoršuje ohnutím kolenného kĺbu. Distálna časť patelárneho ligamentu je zahustená a hypoechoické oblasti s fragmentmi prednej tuberosity bedrovej kosti sú v ňom určené. UZ-príznaky sú rovnaké ako pri zápale väzu, ale s touto patológiou sú kosti inklúzie v väzbe.