Lekársky expert článku
Nové publikácie
Ultrazvuk perikardu
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie perikardu
Príprava na ultrazvuk perikardu
- Príprava pacienta. Nie je potrebná žiadna príprava pacienta.
- Poloha pacienta. Pacient je vyšetrený v polohe na chrbte, potom v polohe v sede. Gél sa náhodne aplikuje do oblasti srdca.
- Výber prevodníka: Použite prevodník s frekvenciou 3,5 MHz. Pre deti a štíhlych dospelých použite prevodník s frekvenciou 5 MHz. Použite prevodník s najmenším dostupným priemerom, aby ste umožnili vyšetrenie cez medzirebrové priestory.
- Nastavenie citlivosti zariadenia. Vyšetrenie začnite umiestnením sondy do stredu hornej časti brucha (pod xiphoidný výbežok). Nakloňte sondu doprava, kým nezískate obraz pečene. Nastavte úroveň citlivosti zariadenia tak, aby ste dosiahli optimálnu echogenicitu a echoštruktúru. Bránica by sa mala vizualizovať ako tenká hyperechoická čiara pozdĺž zadného obrysu pečene. Portálna a pečeňové žily by sa mali vizualizovať ako tubulárne anechoické štruktúry s anechoickým lúmenom. Steny portálnej žily sú hyperechoické, pečeňové žily hyperechoické steny nemajú.
Technika skenovania
Vyšetrenie začnite v hornej centrálnej časti brucha malým akustickým hlavovým meničom blízko okraja rebra pod xiphoidným výbežkom.
Nakloňte snímač smerom nahor k hlave a požiadajte pacienta, aby sa zhlboka nadýchol. Zvyčajne sa tak získa prierez srdca a vyšetrenie sa potom môže vykonať počas celého dýchacieho cyklu. Ak má snímač dostatočne malú snímaciu plochu, ktorá umožňuje vyšetrenie cez medzirebrové priestory, je možné získať rôzne rezy. Ak však snímač nie je dostatočne malý, tiene z rebier sa zvyčajne prekrývajú s obrazom. Krv je anechoická a steny srdca sú echogénne. Priemer srdcových komôr sa mení v závislosti od štádia srdcového cyklu.
Perikardiálny výpotok
Tekutina okolo srdca sa vizualizuje ako anechoický pás okolo srdcového svalu. (Predný anechoický tuk môže simulovať tekutinu.) Ak je prítomné malé množstvo tekutiny, tvar pásu sa môže líšiť v závislosti od fázy srdcového cyklu. Pri miernom množstve tekutiny sa srdcový hrot voľne pohybuje na pozadí perikardiálnej tekutiny. Pri veľkom výpotku môžu byť srdcové kontrakcie obmedzené.
Rozlíšiť serózny výpotok od krvi pomocou echografických údajov nie je možné. Pri perikardiálnom výpotku nádorového alebo tuberkulózneho pôvodu po akútnom štádiu možno zistiť lokálny alebo obmedzený perikardiálny výpotok v dôsledku adhézie dvoch vrstiev perikardu. Vnútorná echostruktúra sa objavuje v dôsledku zápalu alebo krvácania. Kalcifikácia v perikarde sa lepšie určuje pomocou rádiografie.
[